Желудок

1 анатомическое положение
2 Анатомическая структура
- 2.1 Отделы желудка
- 2.2 Большая и малая кривизна
3 Анатомические отношения
4 сфинктера желудка
- 4.1 Нижний пищеводный сфинктер
- 4.2 Пилорический сфинктер
5 Большая и Малая Омента
6. Нейроваскулярное кровоснабжение.
7 Лимфатика
8 Клиническая значимость:Заболевания желудка
- 8.1 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
- 8.2 Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

желудок , представляет собой внутрибрюшинный пищеварительный орган, расположенный между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой.

Он имеет форму буквы «J» и имеет меньшую и большую кривизну. Передняя и задняя поверхности плавно закруглены, покрыты брюшиной.

В этой статье мы рассмотрим анатомию желудка. – его положение, строение и сосудисто-нервное снабжение.

Анатомическое положение

Желудок находится в верхней части живота.

В первую очередь это происходит в эпигастрии. и пуповина регионов, однако точный размер, форма и положение желудка могут варьироваться от человека к человеку, а также в зависимости от положения и дыхания.

Анатомическое строение

Отделы желудка

Желудок имеет четыре основных анатомических отдела; кардия, дно, тело и привратник:

Кардия – окружает верхнее отверстие желудка на уровне Т11.
Фундус – округлая, часто заполненная газом часть выше и слева от кардии.
Тело – большая центральная часть ниже глазного дна.
Пилорус – Эта область соединяет желудок с двенадцатиперстной кишкой. Он делится на пилорический антральный отдел, пилорический канал и пилорический сфинктер. Пилорический сфинктер ограничивает транспилорическую плоскость на уровне L1.

Автор TeachMeSeries Ltd (2022 г.)

Рис. 1. Части желудка.

Большая и малая кривизна

Медиальный и латеральный края желудка изогнуты, образуя малую и большую кривизны:

Большая кривизна – образует длинную выпуклую боковую границу желудка.
- Начавшись у сердечной вырезки, он изгибается дугой назад и проходит книзу влево.
- Он изгибается вправо, продолжая двигаться медиально и достигая антрального отдела привратника желудка. .
- Короткие желудочные артерии, а также правая и левая желудочно-сальниковые артерии кровоснабжают ветви большой кривизны.
Малая кривизна – образует более короткую вогнутую медиальную поверхность желудка.
- Самая нижняя часть малой кривизны, угловая выемка, указывает на соединение тела и пилорической области.
- Малая кривизна прикрепляется к печеночно-желудочной связке и кровоснабжается левой желудочной артерией и правой желудочной ветвью печеночной артерии.

Автор TeachMeSeries Ltd (2022 г.)

Рис. 2. Большая и малая кривизны желудка.

Анатомические отношения

Анатомические соотношения желудка приведены в таблице ниже:

Анатомическое соотношение Структуры Верхний отдел пищевода и левый купол диафрагмы Передний отдел диафрагмы, большой сальник, передняя брюшная стенка, левая доля печени, желчный пузырь Задний малый мешок, поджелудочная железа, левая почка, левый надпочечник, селезенка, селезеночная артерия, поперечная брыжейка

Сфинктеры желудка

У каждого отверстия желудка расположены два сфинктера. Они контролируют прохождение материала, поступающего в желудок и выходящего из него.

Нижний пищеводный сфинктер

Пищевод проходит через диафрагму через пищеводное отверстие на уровне Т10. Он спускается на небольшое расстояние до нижнего пищеводного сфинктера на уровне T11 который отмечает точку перехода между пищеводом и желудком (в отличие от верхнего пищеводного сфинктера, расположенного в глотке). Он позволяет пище проходить через отверстие сердца в желудок и не находится под произвольным контролем.

Пилорический сфинктер

Пилорический сфинктер находится между привратником и первая часть двенадцатиперстной кишки . Он контролирует выход химуса (смесь пищи и желудочного сока) из желудка.

В отличие от нижнего пищеводного сфинктера, это анатомический сфинктер. . Он содержит гладкие мышцы, которые сужаются, чтобы ограничить выброс содержимого желудка через отверстие.

Опорожнение желудка происходит периодически при внутрижелудочном давлении. преодолевает сопротивление привратника. Привратник обычно сужается, так что отверстие становится маленьким, и пища может оставаться в желудке в течение подходящего периода времени. Желудочная перистальтика проталкивает химус через пилорический канал в двенадцатиперстную кишку для дальнейшего пищеварения.

Автор TeachMeSeries Ltd (2022 г.)

Рис. 3. Волны перистальтического выброса желудка

Большая и Малая Омента

Внутри брюшной полости находится двухслойная мембрана, называемая брюшиной. . поддерживает большую часть внутренних органов брюшной полости и способствует их прикреплению к брюшной стенке.

больше и меньший сальник представляют собой две структуры, состоящие из складчатой на себя брюшины (два слоя брюшины – четыре слоя мембраны). Оба сальника прикрепляются к желудку. и являются полезными анатомическими ориентирами:

Большой сальник – свисает с большей кривизны желудка и загибается на себя в месте прикрепления к поперечной ободочной кишке. Содержит множество лимфатических узлов и могут прилипать к воспаленным участкам , поэтому играет ключевую роль в иммунитете желудочно-кишечного тракта и минимизирует распространение внутрибрюшинных инфекций.

Малый сальник – продолжаясь с перитонеальными слоями желудка и двенадцатиперстной кишки, эта меньшая складка брюшины возникает на малой кривизне и подняться, чтобы прикрепиться к печени . Основная функция малого сальника — прикрепление желудка и двенадцатиперстной кишки к печени.

Вместе большой и малый сальник делят брюшную полость на две части; большой и малый мешок. Желудок лежит непосредственно впереди малого мешка. Большой и малый мешки сообщаются через сальниковое отверстие. , отверстие в малом сальнике.

Автор TeachMeSeries Ltd (2022 г.)

Рис. 4. Большой и малый сальник.

Нейроваскулярное кровоснабжение

Артериальное снабжение желудка осуществляется из чревного ствола. и его ответвления. Анастомозы формируются вдоль малой кривизны правой и левой желудочными артериями и по большой кривизне правой и левой желудочно-сальниковой кости артерии:

Правый желудочный – ветвь общей печеночной артерии, которая отходит от чревного ствола.
Левый желудочный – возникает непосредственно из чревного ствола.
Правый желудочно-сальниковый – конечная ветвь гастродуоденальной артерии, которая отходит от общей печеночной артерии.
Левый желудочно-сальниковый сустав – ветвь селезеночной артерии, отходящей от чревного ствола.

Вены желудка идут параллельно артериям. Правая и левая желудочные вены впадают в воротную вену печени. . Короткая желудочная вена, левая и правая желудочно-сальниковые вены в конечном итоге впадают в верхнюю брыжеечную вену.

Автор TeachMeSeries Ltd (2022 г.)

Рис. 5. Артериальное кровоснабжение желудка

Иннервация

Желудок получает иннервацию от вегетативной нервной системы:

Парасимпатический нерв кровоснабжение возникает из переднего и заднего стволов блуждающего нерва, отходящих от блуждающего нерва.
Сочувствие нерв кровоснабжение возникает из сегментов спинного мозга T6-T9 и проходит к чревному сплетению через большой внутренностный нерв. Он также несет некоторые волокна, передающие боль.

Лимфатика

Лимфатические сосуды желудка идут вместе с артериями по большой и малой кривизне желудка. Лимфа оттекает в желудочный и гастро-сальник лимфатические узлы, обнаруженные на искривлениях.

Эфферентные лимфатические сосуды от этих узлов соединяются с чревными лимфатическими узлами. , расположенный на задней брюшной стенке.