El estómago , es un órgano digestivo intraperitoneal situado entre el esófago y el duodeno.
Tiene forma de 'J' y presenta una curvatura mayor y menor. Las superficies anterior y posterior están suavemente redondeadas con una cubierta peritoneal.
En este artículo, veremos la anatomía del estómago – su posición, estructura y suministro neurovascular.
El estómago se encuentra en la parte superior del abdomen.
Se encuentra principalmente en la epigástrica y umbilical Sin embargo, el tamaño, la forma y la posición exactos del estómago pueden variar de una persona a otra y con la posición y la respiración.
El estómago tiene cuatro divisiones anatómicas principales; el cardias, fundus, cuerpo y píloro:
Fig. 1:las partes del estómago.
Los bordes medial y lateral del estómago son curvos, formando las curvaturas menor y mayor:
Fig. 2:las curvaturas mayor y menor del estómago
Las relaciones anatómicas del estómago se dan en la siguiente tabla:
Relación anatómica Estructuras SuperiorEsófago y cúpula izquierda del diafragmaAnteriorDiafragma, epiplón mayor, pared abdominal anterior, lóbulo izquierdo del hígado, vesícula biliarPosteriorSaco menor, páncreas, riñón izquierdo, glándula suprarrenal izquierda, bazo, arteria esplénica, mesocolon transversoHay dos esfínteres del estómago, ubicados en cada orificio. Controlan el paso del material que entra y sale del estómago.
El esófago pasa a través del diafragma a través del hiato esofágico a nivel de T10. Desciende una corta distancia hasta el esfínter esofágico inferior a nivel de T11 que marca el punto de transición entre el esófago y el estómago (a diferencia del esfínter esofágico superior, situado en la faringe). Permite que la comida pase a través del orificio cardíaco hacia el estómago y no está bajo control voluntario.
El esfínter pilórico se encuentra entre el píloro y la primera parte del duodeno . Controla la salida de quimo (comida y mezcla de ácido gástrico) del estómago.
A diferencia del esfínter esofágico inferior, este es un esfínter anatómico . Contiene músculo liso, que se contrae para limitar la descarga del contenido del estómago a través del orificio.
El vaciado del estómago se produce de forma intermitente cuando la presión intragástrica vence la resistencia del píloro. El píloro normalmente se contrae para que el orificio sea pequeño y la comida pueda permanecer en el estómago durante un período adecuado. El peristaltismo gástrico empuja el quimo a través del canal pilórico hacia el duodeno para una mayor digestión.
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Fig. 3:Las ondas de eyección peristálticas del estómago
Dentro de la cavidad abdominal, una membrana de doble capa llamada peritoneo . sostiene la mayoría de las vísceras abdominales y ayuda con su unión a la pared abdominal.
El mayor y omenta menor son dos estructuras que consisten en peritoneo plegado sobre sí mismo (dos capas de peritoneo - cuatro capas de membrana). Ambos omenta se unen al estómago , y son puntos de referencia anatómicos útiles:
Omento mayor – cuelga de la curvatura mayor del estómago y se pliega sobre sí mismo donde se une al colon transverso Contiene muchos ganglios linfáticos y puede adherirse a áreas inflamadas , por lo tanto, juega un papel clave en la inmunidad gastrointestinal y minimiza la propagación de infecciones intraperitoneales.
Juntos, los omentos mayor y menor dividen la cavidad abdominal en dos; el saco mayor y el menor. El estómago se encuentra inmediatamente anterior al saco menor. Los sacos mayor y menor se comunican a través del foramen epiploico , un orificio en el epiplón menor.
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Fig. 4:los omentos mayor y menor.
El suministro arterial al estómago proviene del tronco celíaco y sus ramas. Las anastomosis se forman a lo largo de la curvatura menor de las arterias gástricas derecha e izquierda. y a lo largo de la curvatura mayor por la derecha y la izquierda gastro-omental arterias:
Las venas del estómago corren paralelas a las arterias. Las venas gástricas derecha e izquierda desembocan en la vena porta hepática . La vena gástrica corta, las venas gastroomentales izquierda y derecha finalmente drenan en la vena mesentérica superior.
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Fig. 5:irrigación arterial del estómago
Inervación
El estómago recibe inervación del sistema nervioso autónomo:
Los vasos linfáticos gástricos viajan con las arterias a lo largo de las curvaturas mayor y menor del estómago. El líquido linfático drena en el gástrico y gastro-omental ganglios linfáticos encontrados en las curvaturas.
Los vasos linfáticos eferentes de estos ganglios se conectan a los ganglios linfáticos celíacos , situado en la pared abdominal posterior.
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