Если вы страдаете гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР), который часто называют просто рефлюксом, вы хорошо знаете его симптомы. Но что вызывает рефлюкс и можно ли что-нибудь сделать, чтобы снизить риск его развития?
Ваш пищевод — это трубка, идущая от рта к желудку — некоторые люди называют ее пищевой трубкой. Там, где пищевод соединяется с желудком, находится «клапан» или полоса мышц, называемая нижним пищеводным сфинктером. (ЛОС). Нижний пищеводный сфинктер открывается после глотания, позволяя пище пройти из пищевода в желудок, а затем снова закрывается, чтобы предотвратить попадание кислого содержимого желудка обратно в пищевод.
У людей с рефлюксом нижний пищеводный сфинктер ослабевает или расслабляется, когда этого не должно происходить, что позволяет желудочной кислоте (а иногда и содержимому желудка) затекать в пищевод. Этот рефлюкс желудочной кислоты раздражает слизистую оболочку пищевода и может вызывать такие симптомы, как изжога.
Следующий список факторов может увеличить риск развития рефлюкса и/или усугубить течение рефлюкса.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это когда верхняя часть желудка скользит вверх через щель в диафрагме в грудную полость. Диафрагма – это мышца, которая отделяет грудную клетку от желудка. Обычно щель настолько широка, что через нее проходит пищевод.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы снижает эффективность НПС, что может привести к рефлюксу. Кроме того, считается, что в нормальных условиях отверстие в диафрагме действует как еще один сфинктер вокруг нижнего конца пищевода. Если это отверстие слишком велико, оно не будет работать таким образом.
Ваш риск развития рефлюкса может быть увеличен, если у вас есть члены семьи, которые страдают. Это может быть связано с наследственной слабостью нижнего пищеводного сфинктера.
Известно, что нижний пищеводный сфинктер расслабляется при курении и употреблении алкоголя, что усугубляет рефлюкс.
Избыточный вес, ожирение или беременность могут увеличить давление на брюшную полость и ослабить нижний пищеводный сфинктер, вызывая заброс содержимого желудка в пищевод.
Изменения в ваших гормонах во время беременности также могут способствовать рефлюксу.
Переедание или прием пищи перед сном может усугубить симптомы рефлюкса.
Кроме того, переваривание больших объемов жирной пищи может привести к избытку кислоты в желудке, что увеличивает риск рефлюкса кислоты в пищевод.
Некоторые продукты и напитки, как правило, ухудшают симптомы рефлюкса, увеличивая количество кислоты в желудке или помогая расслабить нижний сфинктер пищевода. Они могут включать:
Некоторые виды лекарств могут увеличить риск возникновения рефлюкса или усугубить рефлюкс. Вот некоторые примеры:
Проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете такие лекарства и у вас регулярно возникают рефлюксы. Не прекращайте прием лекарств без консультации с врачом.
Напряжение может увеличить давление в брюшной полости и, таким образом, вызвать рефлюкс, а иногда и грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Тот же механизм (плюс гравитация) объясняет, почему у вас может возникнуть рефлюкс, когда вы сгибаетесь в талии.
Многие люди, страдающие рефлюксом, обнаруживают, что лежание также может усугубить симптомы рефлюкса.
Многие из этих факторов риска можно устранить с помощью простых мер самопомощи. Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены своим рефлюксом или меры самопомощи не помогают. Существуют лекарства от желудочно-пищеводного рефлюкса, отпускаемые без рецепта и по рецепту врача.