Reflux gastro-oesophagien :qu'est-ce qui le cause ?

Si vous souffrez de reflux gastro-oesophagien (RGO), souvent simplement appelé reflux, vous en connaissez bien les symptômes. Mais qu'est-ce qui cause le reflux et y a-t-il quelque chose que vous pouvez faire pour réduire votre risque de le développer ?

Que se passe-t-il lorsque vous avez un reflux ?

Votre œsophage est le tube qui va de votre bouche à votre estomac - certaines personnes l'appellent le tuyau alimentaire. Là où l'œsophage rejoint l'estomac, il y a une "valve" ou une bande de muscle appelée sphincter inférieur de l'œsophage (LOS). Le sphincter inférieur de l'œsophage s'ouvre après que vous avez avalé pour permettre aux aliments de passer de l'œsophage dans votre estomac, puis se referme pour empêcher le contenu acide de l'estomac de remonter dans votre œsophage.

Chez les personnes souffrant de reflux, le sphincter inférieur de l'œsophage est affaibli ou se détend alors qu'il ne le devrait pas, permettant à l'acide gastrique (et parfois au contenu de l'estomac) de remonter dans l'œsophage. Ce reflux d'acide gastrique irrite la muqueuse de l'œsophage et peut provoquer des symptômes tels que des brûlures d'estomac.

Causes du reflux gastro-oesophagien

La liste suivante de choses peut augmenter le risque de développer un reflux et/ou aggraver le reflux.

Hernie hiatale

Une hernie hiatale se produit lorsque la partie supérieure de l'estomac glisse à travers l'espace du diaphragme dans la cavité thoracique. Le diaphragme est le muscle qui sépare la poitrine de l'estomac. Normalement, l'espace est juste assez large pour permettre à l'œsophage de le traverser.

La hernie hiatale réduit l'efficacité du LES, ce qui peut entraîner un reflux. De plus, dans des circonstances normales, on pense que l'ouverture du diaphragme agit comme un autre sphincter autour de l'extrémité inférieure de l'œsophage. Si cette ouverture est trop grande, cela ne fonctionnera pas de cette façon.

Histoire familiale

Votre risque de développer un reflux peut être augmenté si vous avez des membres de votre famille qui sont touchés. Cela peut être lié à une faiblesse héréditaire du sphincter inférieur de l'œsophage.

Tabagisme et alcool

Le sphincter inférieur de l'œsophage est connu pour être détendu par le tabagisme et la consommation d'alcool, ce qui aggrave le reflux.

Surpoids, grossesse et reflux

Être en surpoids, obèse ou être enceinte peut augmenter la pression sur l'abdomen et affaiblir le sphincter inférieur de l'œsophage, provoquant un reflux du contenu de l'estomac dans l'œsophage.

Les changements dans vos hormones pendant la grossesse peuvent également contribuer au reflux.

Repas copieux

Trop manger ou manger juste avant d'aller au lit peut aggraver les symptômes de reflux.

De plus, la digestion de gros repas gras peut laisser l'estomac avec un excès d'acide, augmentant le risque de reflux acide dans l'œsophage.

Aliments et boissons pouvant provoquer ou aggraver le reflux

Certains aliments et boissons ont tendance à aggraver les symptômes de reflux en augmentant la quantité d'acide dans l'estomac ou en aidant à détendre le sphincter inférieur de l'œsophage. Ils peuvent inclure :

• aliments frits ou gras ;
• aliments épicés ;
• oignons ;
• ail ;
• menthe poivrée ou menthe ;
• chocolat ;
• aliments à base de tomates ;
• boissons gazeuses (pétillantes) ;
• café et autres boissons contenant de la caféine ; et
• Agrumes ou boissons.

Médicaments pouvant provoquer des reflux

Certains types de médicaments peuvent augmenter le risque de reflux ou aggraver le reflux. Voici quelques exemples :

• Certains analgésiques , y compris les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Il s'agit notamment de médicaments tels que l'aspirine et l'ibuprofène. La codéine peut également augmenter le reflux.
• Anticholinergiques comme l'oxybutynine (nom de marque Ditropan), qui est utilisé pour traiter une vessie hyperactive. Ces médicaments peuvent augmenter la tendance du sphincter inférieur de l'œsophage à se relâcher. Les personnes âgées sont particulièrement sensibles à ces médicaments.
• Antidépresseurs tricycliques .
• Théophylline , par exemple. Nuelin SR (parfois utilisé dans le traitement de la bronchite, de l'emphysème et de l'asthme).
• Bloqueurs des canaux calciques (ces médicaments sont généralement utilisés pour traiter l'hypertension artérielle et l'angine de poitrine).
• Bisphosphonates (médicaments utilisés dans le traitement de l'ostéoporose).

Consultez votre médecin si vous prenez ces types de médicaments et que vous semblez avoir des épisodes réguliers de reflux. N'arrêtez pas de prendre vos médicaments sans consulter votre médecin.

Plier et tendre

L'effort peut augmenter la pression dans l'abdomen et provoquer ainsi un reflux, et parfois aussi une hernie hiatale. Le même mécanisme (plus la gravité) explique pourquoi vous pouvez ressentir un reflux lorsque vous vous penchez au niveau de la taille.

De nombreuses personnes souffrant de reflux constatent que la position allongée peut également aggraver les symptômes de reflux.

Que faire en cas de reflux

Bon nombre de ces facteurs de risque peuvent être traités par de simples mesures d'auto-assistance. Parlez à votre médecin si vous êtes préoccupé par votre reflux ou si les mesures d'auto-assistance ne vous aident pas. Il existe des traitements contre le reflux gastro-oesophagien disponibles en vente libre et sur ordonnance.

• Reflux gastro-oesophagien :auto-assistance
• L'exercice améliore la stéatose hépatique