Исследователи подчеркивают, когда необходима антирефлюксная хирургия для лечения ГЭРБ после эндоскопии.

Исследователи сообщают о растущей осведомленности о проблемах гастроэзофагеального рефлюкса среди пациентов, которым проводят эндоскопические исследования. консервативное лечение ахалазии пищевода, часто требующие хирургического вмешательства в будущем. Пероральная эндоскопическая миотомия (ПОЭМ) была методом выбора в течение последнего десятилетия, но у пациентов может развиться сильная изжога и срыгивание, которые не поддаются лечению, как описано в статье, опубликованной в Журнал лапароэндоскопических и передовых хирургических методов (JLAST) , рецензируемый журнал Мэри Энн Либерт, Inc.

Камил Нурчик, Доктор медицины, Тимоти Фаррелл, Доктор медицины, и Марко Патти, Доктор медицины, из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл и Медицинского университета Люблина (Польша) выступили соавторами статьи под названием «Антирефлюксная хирургия при гастроэзофагеальном рефлюксе, рефрактерном к медикаментозному лечению после пероральной эндоскопической миотомии». Авторы выражают озабоченность тем, что в ПОЭМе, одна болезнь, ахалазия (резервное питание в пищеводе) заменяется другим, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Они описывают пациентов, у которых наблюдался рефлюкс после ПОЭМ, который не поддавался лечению высокими дозами ингибиторов протонной помпы и которым для устранения симптомов потребовалась лапароскопическая операция по частичной фундопликации.

<цитата>

Это первое сообщение, подтверждающее, что серьезность рефлюкса после ПОЭМ нельзя недооценивать. Годами, Стандартным лечением ахалазии было выполнение миотомии для снятия дисфагии в сочетании с частичной фундопликацией для предотвращения рефлюкса. Тем не мение, со стихотворением, теряются преимущества фундопликации, тем самым подвергая пациента рефлюксу, что в большинстве случаев протекает бессимптомно. Этот отчет, тем не мение, подчеркивает, что рефлюкс по-прежнему вреден и устойчив к медикаментозному лечению до такой степени, что для его коррекции требуется еще одна операция. Значение этого исследования актуально, поскольку это подчеркивает, что некоторым пациентам, которые проходят ПОЭМ, может потребоваться вторая операция, чего можно было бы избежать, если бы ПОЭМ было зарезервировано только для тех, кто может извлечь наибольшую пользу из этой процедуры, например, с ахалазией 3-го типа. На сегодняшний день Трудно предсказать, кому понадобится вторая операция - фундопликация - после ПОЭМЫ. Пока что, исследование должно быть направлено на определение того, каким пациентам по-прежнему может быть полезна ПОЭМ, принимая во внимание, что возникший рефлюкс является серьезным осложнением ».

Главный редактор П. Марко Физикелла, Доктор медицины, MBA, Северо-Западный университет, Школа медицины Файнберга

• Ведущий микробиолог НАУ присоединяется к Союзу геномиков Аризоны по COVID-19
• Взрослым с синдромом раздраженного кишечника может помочь программа внимательности.