Kamil Nurczyk, MD, Timothy Farrell, MD, og Marco Patti, MD, fra University of North Carolina ved Chapel Hill og Medical University of Lublin (Polen) medforfatter artiklen med titlen "Antireflux Surgery for Gastroesophageal Reflux Refractory to Medical Treatment after Peroral Endoscopic Myotomy." Forfatterne udtrykker bekymringen over, at med POEM, en sygdom, achalasi (backup af mad i spiserøret) erstattes med en anden, gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). De beskriver patienter, der oplevede post-POEM reflux, der var ildfast for behandling med høje doser protonpumpehæmmere, og som havde brug for laparoskopisk delvis fundoplikationskirurgi for at eliminere deres symptomer.
Dette er den første rapport, der bekræfter, at sværhedsgraden af tilbagesvaling efter POEM ikke bør undervurderes. Årevis, standardens pleje ved behandling af achalasi har været at udføre en myotomi for at lindre dysfagi kombineret med en delvis fundoplikation for at forhindre tilbagesvaling. Imidlertid, med POEM, fordelene ved en fundoplikation går tabt, udsætter således patienten for tilbagesvaling, som i de fleste tilfælde er asymptomatisk. Denne rapport, imidlertid, fremhæver, at tilbagesvaling stadig er skadelig og modstandsdygtig over for medicinsk behandling, indtil det kræver en anden operation for at rette den. Konsekvenserne af denne undersøgelse er relevante, da det understreger, hvordan nogle patienter, der gennemgår POEM, muligvis har brug for en anden operation, som kunne undgås, bør POEM kun forbeholdes dem, der kan have størst gavn af denne procedure, såsom dem med type 3 achalasi. Fra i dag, det er svært at forudsige, hvem der skal bruge en anden operation - en fundoplikation - efter POEM. Endnu, forskning bør fokusere på at identificere, hvilke patienter der stadig kan have gavn af POEM, samtidig med at der tages hensyn til, at den resulterende tilbagesvaling er en ubetydelig komplikation. "
Chefredaktør P. Marco Fisichella, MD, MBA, Northwestern University, Feinberg School of Medicine
Mennesker kontra vira - Kan vi undgå udryddelse i nær fremtid?
Metformin kan hjælpe utæt tarm
Gedemælkbaseret formel god til spædbørns tarmsundhed
Nyt værktøj til at tyde tarmmikrobiomet
Forskere håber, at blodprøver, der præcist diagnosticerer fibromyalgi, kan være tilgængelige inden for fem år
Type 1 -diabetes knyttet til tarmmikrobiom og genetiske faktorer
Kunne mikroalger afledte antivirale forbindelser bekæmpe SARS-CoV-2 og andre vira?
Med fremkomsten af den igangværende coronavirus-sygdom 2019 (COVID-19) pandemi, forårsaget af det alvorlige akutte respiratoriske syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2), en hektisk søgen efter effektive
Frygt ikke koloskopien
Rodkanaler og koloskopier har noget tilfælles - de frygter universelt generelt. Men inden for tandprocedurer og rutinemæssige nødvendige undersøgelser, henholdsvis, det er heller ikke en big deal. P
Forskere udvikler 3D -trykt pille, der prøver bakterier, der findes i tarmen
Tarmmikrobiomet består af billioner af levende mikrober, og mere end tusind bakteriearter. Det har været kendt, at tarmen spiller en vigtig rolle i kroppens sundhed. Et team af universitetsingeniører