Kamil Nurczyk, MD, Timothy Farrell, MD, ja Marco Patti, MD, Pohjois -Carolinan yliopistosta Chapel Hillistä ja Lublinin lääketieteellisestä yliopistosta (Puola) ovat kirjoittaneet artikkelin "Antireflux Surgery for Gastroesophageal Reflux Refractory to Medical Treatment after Peroral Endoscopic Myotomy". Kirjoittajat ilmaisevat huolensa siitä, että POEM:n kanssa yksi sairaus, achalasia (ruoan varmuuskopio ruokatorvessa) korvataan toisella, gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD). Ne kuvaavat potilaita, joilla oli POEM-refluksi, joka oli vastustuskykyinen hoitoon suurilla protonipumpun estäjien annoksilla, ja jotka tarvitsivat laparoskooppisen osittaisen fundoplikaation leikkauksen oireidensa poistamiseksi.
Tämä on ensimmäinen raportti, joka vahvistaa, että refluksoinnin vakavuutta POEM:n jälkeen ei pidä aliarvioida. Vuosia, hoitotaso achalasian hoidossa on ollut myotomian suorittaminen dysfagian lievittämiseksi yhdessä osittaisen fundoplikaation kanssa refluksoinnin estämiseksi. Kuitenkin, POEMin kanssa, fundoplicationin edut menetetään, altistaa potilaan refluksointiin, joka useimmissa tapauksissa on oireeton. Tämä raportti, kuitenkin, korostaa, että refluksi on edelleen haitallista ja vastustuskykyistä lääketieteelliselle hoidolle siinä määrin, että sen korjaamiseksi tarvitaan toinen toimenpide. Tämän tutkimuksen vaikutukset ovat merkityksellisiä, koska se korostaa, kuinka jotkut POEM -potilaat saattavat tarvita toisen leikkauksen, joita voitaisiin välttää, jos POEM varataan vain niille, jotka voivat hyötyä eniten tästä menettelystä, kuten tyypin 3 achalasiaa sairastavat. Tämän päivän on vaikea ennustaa, kuka tarvitsee toisen operaation - fundoplication - POEMin jälkeen. Vielä, tutkimuksessa olisi keskityttävä tunnistamaan, mitkä potilaat voivat silti hyötyä POEMista, kun otetaan huomioon, että tuloksena oleva refluksi on vähäinen komplikaatio. "
Päätoimittaja P.Marco Fisichella, MD, MBA, Northwestern University, Feinbergin lääketieteellinen korkeakoulu
Epäterveellinen suolen mikrobiomi vähentää aivojen synaptista karsimista,
Ihmisen koronavirukset tarvitsevat orgaanisia materiaaleja siirtyäkseen tehokkaasti pintojen välillä
Orgaanisilla omenoilla on probioottisia ominaisuuksia
Mikä on ERCP?
Fyysisen ja geneettisen kartan luominen Cannabis sativasta
Ihmisen mikrobiomiprojektin ensimmäiset havainnot herättivät ”satoja myöhempiä tutkimuksia”
Toimenpiteet SARS-CoV-2:n leviämisen estämiseksi jäteveden kautta köyhillä alueilla
Tutkijat ympäri maailmaa pyrkivät ymmärtämään, miten koronavirustauti 2019 (COVID-19) ja sitä aiheuttava uusi patogeeni-vaikea akuutti hengitystieoireyhtymä koronavirus 2 (SARS-CoV-2)-leviää. Uusi l
Mahdolliset molekyyliprognoosit, jotka vastaavat haavaisen paksusuolitulehduksen biologisiin hoitomuotoihin
Useat suolistosairauksista, kuten haavainen paksusuolitulehdus, kärsivät henkilöt eivät vastaa tavanomaisesti käytettyihin biologisiin hoitomuotoihin. Sellaisissa tapauksissa, henkilökohtainen ennuste
Uudet isäntä-virus-mikrobiomi-vuorovaikutukset COVID-19:n aikana voivat määrittää tuloksen
Nykyinen koronaviruspandemia 2019 (COVID-19), aiheuttama vakava akuutti hengitystieoireyhtymä koronavirus 2 (SARS-CoV-2), on levinnyt nopeasti yli vuoden. Vaikka se on ensisijaisesti hengityselinsaira