Kamil Nurczyk, Orvos, Timothy Farrell, Orvos, és Marco Patti, Orvos, a Chapel Hill -i Észak -Karolinai Egyetemről és a Lublini Orvostudományi Egyetemről (Lengyelország) az "Antireflux Surgery for Gastroesophageal Reflux for Refractory to Medical Treatment after Peroral Endoscopic Myotomy" című cikk társszerzője. A szerzők aggodalmukat fejezik ki amiatt, hogy a POEM, egy betegség, az achalasia -t (a nyelőcső belsejében lévő étel mentését) mással helyettesítik, gastrooesophagealis reflux betegség (GERD). Leírják azokat a betegeket, akik a POEM utáni refluxot tapasztalták, amely nem reagált a nagy dózisú protonpumpa-gátló kezelésre, és akiknek laparoszkópiás részleges fundoplikációs műtétre volt szükségük tüneteik kiküszöbölésére.
Ez az első jelentés, amely megerősíti, hogy a POEM utáni reflux súlyosságát nem szabad alábecsülni. Éveken át, az achalasia kezelésének színvonala az volt, hogy myotomiát végezzen a dysphagia enyhítésére, és részleges fundoplication társul a reflux megelőzésére. Azonban, a POEM segítségével, a fundoplication előnyei elvesznek, így a beteget refluxnak vetik alá, ami a legtöbb esetben tünetmentes. Ez a jelentés, azonban, kiemeli, hogy a reflux még mindig káros és ellenáll az orvosi kezelésnek, olyan mértékben, hogy más műtétre van szükség annak korrigálásához. E tanulmány következményei relevánsak, mivel aláhúzza, hogy néhány POEM -kezelésen átesett betegnek szüksége lehet egy második műtétre, amely elkerülhető lenne, ha a POEM -t csak azok számára tartogatnák, akik a legtöbbet profitálhatnak ebből az eljárásból, mint például a 3 -as típusú achalasia. Mint a mai, nehéz megjósolni, hogy kinek lesz szüksége a POEM után egy második műveletre - fundoplikációra. Még, a kutatásnak arra kell összpontosítania, hogy mely betegek részesülhetnek még a POEM előnyeiből, figyelembe véve, hogy a kapott reflux nem elhanyagolható szövődmény. "
Főszerkesztő, P. Marco Fisichella, Orvos, MBA, Északnyugati Egyetem, Feinberg Orvostudományi Iskola