Исследователи Государственного университета Сан-Паулу (UNESP), Сан-Жозе-ду-Риу-Прету, и Медицинская школа Рибейран-Прету, Университет Сан-Паулу (USP) в Бразилии, рекомендуют, чтобы регулирование микробиоты кишечника и восстановление эубиоза на фоне COVID-19 могло помочь предотвратить серьезные осложнения.
В статье, опубликованной в журнале Границы иммунологии, исследователи отметили, что, поскольку COVID-19 поражает как дыхательные пути, так и слизистую желудочно-кишечного тракта, возможно, что дополнительные методы лечения, которые модулируют ось кишечник-легкие.
Связь между слизистой оболочкой легких и кишечника в патогенезе COVID-19. Вирус SARS-CoV-2 поражает преимущественно клетки дыхательной системы, но большое количество доказательств указывает на GIT как на еще одну важную цель для проникновения и репликации вируса. Дисбактериоз, вместе с повреждением барьера и возникающим в результате воспалением может способствовать возникновению болезни. Перемещенные бактерии, лейкоциты и высвобождение медиаторов воспаления в оси кишечник-легкие могут способствовать ухудшению состояния органа, связанного с COVID-19. Некоторые предлагаемые дополнительные методы лечения, такие как пребиотики или пробиотики, которые направлены на восстановление состояния эубиоза посредством модуляции микробиоты, могут представлять собой альтернативный подход к улучшению или предотвращению наихудших исходов COVID-19.В пищеварительном тракте живут триллионы микробов. В кишечнике обитают более 400 видов бактерий, что больше, чем клетки тела. Эти микробы необходимы для переваривания пищи, борьба с вредными патогенными микроорганизмами, и синтезирует витамины.
Когда наступает равновесие в микробиоме кишечника, возникает дисбактериоз. Это состояние, при котором бактерии кишечника становятся несбалансированными, вызывая широкий спектр расстройств пищеварения.
Поверхности слизистой оболочки легких и кишечника играют ключевую роль в модулировании иммунных ответов, борясь с патогенами и предотвращая чрезмерное воспаление или повреждение тканей.
Тем не мение, эта способность зависит от баланса местной микробиоты, в то время как нарушение слизистой оболочки и дисбактериоз могут способствовать развитию инфекций, в том числе COVID-19.
Также, есть данные о перекрестных помехах между дыхательной системой и желудочно-кишечным трактом (ЖКТ), особенно между кишечной микробиотой и легкими. Взаимодействия и ось кишечник-легкие широко изучались в прошлом.
В исследовании подчеркивается, как SARS-CoV-2 воздействует на желудочно-кишечный тракт. Когда COVID-19 впервые появился в декабре 2019 года, врачи сначала назвали это респираторным заболеванием. По мере развития пандемии пострадали больше органов и трактов, включая тракт GI.
Многие типы вирусов, такие как ротавирус, норовирус а коронавирус может инфицировать энтероциты в желудочно-кишечном тракте. Как результат, есть нарушение процесса всасывания, вызывая дисбаланс в работе кишечника.
Многие отчеты показали, что SARS-CoV-2 можно обнаружить в кале. В сингапурском исследовании У 50 процентов пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, вирус был обнаружен в кале.
Другое исследование показало, что присутствие SARS-CoV-2 можно было увидеть как в мазках из зева, так и в образцах фекалий.
В COVID-19 наиболее частые симптомы со стороны ЖКТ включают тошноту, рвота, потеря аппетита, понос, и спазмы желудка.
Наличие симптомов со стороны ЖКТ при COVID-19 является обычным явлением. В Китае, где впервые появился вирус, в провинции Чжэцзян было отмечено, что среди 651 пациента с подтвержденным диагнозом COVID-19, с января по февраль 2020 г., У 11,4% был хотя бы один симптом со стороны ЖКТ, наиболее частым из которых была диарея.
Хотя COVID-19 реже встречается у детей, Распространенность проявлений ЖКТ была очень похожа на таковую у взрослых. Пациенты с симптомами ЖКТ чаще страдают хроническими заболеваниями печени, чем пациенты с COVID-19, но без симптомов со стороны ЖКТ.
Если COVID-19 ухудшится, Симптомы со стороны ЖКТ становятся более заметными. Это может быть связано с тем, что репликация вируса в ЖКТ может привести к более серьезному клиническому состоянию.
Ось кишечник-легкие изучается давно. В настоящее время, в исследовании изучалось, как микробиота может быть затронута инфекцией SARS-CoV-2. Влияние кишечной микробиоты на системный иммунитет и респираторные инфекции изучалось как на животных, так и на людях.
Некоторые исследования показали жизненно важную роль микробиоты в противовирусных реакциях легких, модулируя иммунные ответы.
Микробиом кишечника может играть роль в экспрессии рецепторов интерферона I типа в клетках респираторного эпителия, которые быстро реагируют на вирусные инфекции.
Общий, исследователи рекомендуют экспериментальные методы лечения, основанные на модуляции микробиоты, которые могут помочь в борьбе с пандемией коронавируса. В нескольких исследованиях оценивали влияние введения пробиотиков и пребиотиков на снижение заболеваемости, продолжительность, и тяжесть респираторных инфекций у людей.
Экспериментальные исследования и клинические испытания подтверждают возможность использования пробиотиков при инфицировании вирусом гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, и риновирус.
Команда считает, что дополнительные методы лечения, основанные на модуляции оси кишечник-легкие и восстановлении эубиоза или сбалансированного микробиома кишечника, могут быть важным терапевтическим подходом для уменьшения серьезных осложнений заболевания COVID-19.