Onderzoekers van de São Paulo State University (UNESP), Sao José do Rio Preto, en de medische school Ribeirão Preto, Universiteit van São Paulo (USP) in Brazilië, adviseren dat het moduleren van de darmmicrobiota en het herstel van eubiose te midden van COVID-19 ernstige complicaties kan helpen voorkomen.
In het artikel gepubliceerd in het tijdschrift Grenzen in de immunologie, de onderzoekers merkten op dat, aangezien zowel de luchtwegen als het maagdarmslijmvlies worden aangetast bij COVID-19, het is mogelijk dat aanvullende therapieën die de darm-longas moduleren.
Het verband tussen long- en darmslijmvlies in de pathogenese van COVID-19. Het SARS-CoV-2-virus infecteert bij voorkeur cellen van de luchtwegen, maar een grote hoeveelheid bewijsmateriaal wijst naar het GIT als een ander belangrijk doelwit voor het binnendringen en repliceren van virussen. De dysbiose, samen met de barrièreschade en de resulterende ontsteking kan het ontstaan van de ziekte vergemakkelijken. De verplaatste bacteriën, leukocyten en de afgifte van ontstekingsmediatoren in de darm-longas kunnen bijdragen aan de met COVID-19 geassocieerde orgaanverslechtering. Sommige stelden aanvullende therapieën voor, zoals prebiotica of probiotica, die gericht zijn op het herstellen van de toestand van eubiose door modulatie van de microbiota, kunnen een alternatieve benadering zijn om de ergste gevolgen van COVID-19 te verbeteren of te voorkomen.Er leven biljoenen microben in het spijsverteringskanaal. Meer dan 400 soorten bacteriën gedijen goed in de darm, wat meer is dan de lichaamscellen. Deze microben zijn essentieel bij het verteren van voedsel, het bestrijden van schadelijke pathogene micro-organismen, en het synthetiseren van vitamines.
Wanneer het evenwicht in het darmmicrobioom optreedt, dysbiose optreedt. Het is een aandoening waarbij de darmbacteriën uit balans raken, veroorzaakt een breed scala aan spijsverteringsstoornissen.
De mucosale oppervlakken in de longen en darmen spelen een cruciale rol bij het moduleren van immuunresponsen door pathogenen af te weren en overmatige ontsteking of weefselbeschadiging te voorkomen.
Echter, dit vermogen hangt af van de balans van de lokale microbiota, terwijl een afbraak van de mucosale laag en dysbiose het ontstaan van infecties kunnen bevorderen, inclusief COVID-19.
Ook, er zijn aanwijzingen voor overspraak tussen de luchtwegen en het maagdarmkanaal (GIT), vooral tussen de darmmicrobiota en de longen. De interacties en de darm-long-as zijn in het verleden uitgebreid bestudeerd.
De studie benadrukt hoe SARS-CoV-2 zich richt op het maag-darmkanaal. Toen de COVID-19 voor het eerst opdook in december 2019, clinici labelden het eerst als een luchtwegaandoening. Naarmate de pandemie evolueert, meer organen en traktaten zijn aangetast, inclusief het maagdarmkanaal.
Veel soorten virussen zoals rotavirus, norovirus, en coronavirus kan de enterocyten in het maagdarmkanaal infecteren. Als resultaat, er is een stoornis in het absorptieproces, veroorzaakt een onbalans in de darmfunctie.
Veel rapporten hebben aangetoond dat SARS-CoV-2 kan worden gedetecteerd in de ontlasting. In een studie in Singapore, Bij 50 procent van de met SARS-CoV-2 geïnfecteerde patiënten werd het virus in hun ontlasting aangetroffen.
Een andere studie toonde aan dat de aanwezigheid van SARS-CoV-2 te zien was in zowel keeluitstrijkjes als fecale monsters.
Bij COVID-19, de meest voorkomende GIT-symptomen zijn misselijkheid, braken, verlies van eetlust, diarree, en maagkrampen.
De aanwezigheid van GIT-symptomen bij COVID-19 komt veel voor. In China, waar het virus voor het eerst opdook, in de provincie Zheijiang werd waargenomen dat onder 651 patiënten met een bevestigde diagnose van COVID-19, tussen januari en februari 2020, 11,4 procent had ten minste één GIT-symptoom met diarree als de meest voorkomende.
Hoewel COVID-19 minder vaak voorkomt bij kinderen, de prevalentie van GIT-manifestaties was zeer vergelijkbaar met die van volwassenen. Patiënten GIT-symptomen hebben een hoger percentage chronische leverziekte dan patiënten met COVID-19 maar zonder GIT-symptomen.
Als COVID-19 verergert, GIT-symptomen worden prominenter. Dit kan zijn omdat een virale replicatie in het GIT kan leiden tot een ernstiger klinische aandoening.
De darm-long-as is lang bestudeerd. Momenteel, de studie ging in op hoe de microbiota kan worden beïnvloed door SARS-CoV-2-infectie. Het effect van de darmmicrobiota op systemische immuniteit en luchtweginfecties is onderzocht bij zowel dieren als mensen.
Sommige onderzoeken hebben de vitale rol van de microbiota in de antivirale reacties van de longen aangetoond door de immuunreacties te moduleren.
Het darmmicrobioom kan een rol spelen bij het tot expressie brengen van type I interferonreceptoren in epitheelcellen van de luchtwegen, die snel reageren op virale infecties.
Algemeen, de studieonderzoekers bevelen experimentele therapieën aan op basis van microbiota-modulatie, die kunnen helpen in de strijd tegen de pandemie van het coronavirus. Verschillende studies hebben het effect van probiotische en prebiotische toediening geëvalueerd bij het verminderen van de incidentie, looptijd, en de ernst van luchtweginfecties bij de mens.
Experimentele studies en klinische studies ondersteunen het potentieel voor gebruik van probiotica tijdens infecties met het influenzavirus, respiratoir sincytieel virus, en rhinovirus.
Het team is van mening dat aanvullende behandelingen op basis van de modulatie van de darm-longas en het herstel van eubiose of een uitgebalanceerd darmmicrobioom een essentiële therapeutische benadering kunnen zijn voor het verminderen van de ernstige complicaties van de ziekte COVID-19.