Istraživači sa Sveučilišta São Paulo (UNESCO), Sao Jose do Rio Preto, i Medicinsku školu Ribeirão Preto, Sveučilište São Paulo (USP) u Brazilu, preporučuju da bi moduliranje crijevne mikrobiote i ponovno uspostavljanje eubioze usred COVID-19 moglo pomoći u sprječavanju ozbiljnih komplikacija.
U članku objavljenom u časopisu Granice u imunologiji, istraživači su primijetili da budući da su i respiratorni trakt i gastrointestinalna sluznica pogođeni COVID-19, moguće je da pomoćne terapije koje moduliraju os crijeva i pluća.
Trilijuni mikroba žive u probavnom traktu. Više od 400 vrsta bakterija uspijeva u crijevima, što je više od tjelesnih stanica. Ti su mikrobi neophodni za probavu hrane, borba protiv štetnih patogenih mikroorganizama, i sintezu vitamina.
Kada dođe do ravnoteže u crijevnom mikrobiomu, javlja se disbioza. To je stanje kada crijevne bakterije postanu neuravnotežene, uzrokujući širok raspon probavnih smetnji.
Površine sluznice u plućima i crijevima igraju ključnu ulogu u moduliranju imunoloških odgovora boreći se protiv patogena i sprječavajući prekomjernu upalu ili oštećenje tkiva.
Međutim, ta sposobnost ovisi o ravnoteži lokalne mikrobiote, dok slom u sloju sluznice i disbioza mogu pogodovati nastanku infekcija, uključujući COVID-19.
Također, postoje dokazi o preslušavanju između dišnog sustava i gastrointestinalnog trakta (GIT), osobito između crijevne mikrobiote i pluća. Interakcije i osovina crijeva i pluća u prošlosti su opsežno proučavani.
Studija naglašava kako SARS-CoV-2 cilja na gastrointestinalni trakt. Kad se COVID-19 prvi put pojavio u prosincu 2019. kliničari su to prvo označili kao respiratornu bolest. S razvojem pandemije, zahvaćeno je više organa i trakta, uključujući GI trakt.
Mnoge vrste virusa, poput rotavirusa, norovirus, a koronavirus može zaraziti enterocite u gastrointestinalnom traktu. Kao rezultat, postoji oštećenje u procesu apsorpcije, uzrokujući neravnotežu u crijevnoj funkciji.
Mnogi izvještaji pokazuju da se SARS-CoV-2 može otkriti u izmetu. U jednom singapurskom istraživanju, 50 posto pacijenata zaraženih SARS-CoV-2 virusom je otkriveno u izmetu.
Druga studija pokazala je da se prisutnost SARS-CoV-2 može vidjeti i u brisu grla i u uzorcima izmeta.
U COVID-19, najčešći simptomi GIT -a uključuju mučninu, povraćanje, gubitak apetita, proljev, i grčevi u trbuhu.
Prisutnost GIT simptoma u COVID-19 je uobičajena. U Kini, gdje se virus prvi put pojavio, u provinciji Zheijiang primijećeno je da je među 651 pacijentom s potvrđenom dijagnozom COVID-19, između siječnja i veljače 2020. 11,4 posto imalo je barem jedan simptom GIT -a s proljevom kao najčešćim.
Iako je COVID-19 rjeđi u djece, prevalencija GIT manifestacija bila je vrlo slična kao kod odraslih. Pacijenti s GIT simptomima imaju veću stopu kronične bolesti jetre od pacijenata s COVID-19, ali bez GIT simptoma.
Ako se COVID-19 pogorša, Simptomi GIT -a postaju sve izraženiji. To može biti zato što replikacija virusa u GIT -u može dovesti do ozbiljnijeg kliničkog stanja.
Os crijeva-pluća dugo se proučavala. Trenutno, studija se bavila načinom na koji mikrobiota može biti zahvaćena infekcijom SARS-CoV-2. Učinak crijevne mikrobiote na sustavni imunitet i respiratorne infekcije istražen je i kod životinja i kod ljudi.
Neka su istraživanja pokazala vitalnu ulogu mikrobiote u antivirusnim odgovorima pluća moduliranjem imunoloških odgovora.
Crijevni mikrobiom može igrati ulogu u ekspresiji receptora interferona tipa I u stanicama respiratornog epitela, koji brzo reagiraju na virusne infekcije.
Sveukupno, istraživači preporučuju eksperimentalne terapije temeljene na modulaciji mikrobiote, koji mogu pomoći u borbi protiv pandemije koronavirusa. Nekoliko je studija procijenilo učinak probiotika i prebiotika na smanjenje učestalosti, trajanje, te ozbiljnost respiratornih infekcija kod ljudi.
Eksperimentalne studije i klinička ispitivanja podržavaju mogućnost upotrebe probiotika tijekom infekcija virusom gripe, respiratorni sincicijski virus, i rinovirus.
Tim vjeruje da bi dodatni tretmani koji se temelje na modulaciji osi crijeva i pluća i ponovnoj uspostavi eubioze ili uravnoteženog crijevnog mikrobioma mogli biti bitan terapijski pristup za smanjenje teških komplikacija bolesti COVID-19.