Investigadores de la Universidad Estadual de São Paulo (UNESP), Sao José do Rio Preto, y la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto, Universidad de São Paulo (USP) en Brasil, recomiendan que la modulación de la microbiota intestinal y el restablecimiento de la eubiosis en medio de COVID-19 podría ayudar a prevenir complicaciones graves.
En el artículo publicado en la revista Fronteras en inmunología, los investigadores notaron que dado que tanto el tracto respiratorio como la mucosa gastrointestinal se ven afectados en COVID-19, Es posible que las terapias complementarias que modulan el eje intestino-pulmón.
La conexión entre la mucosa intestinal y pulmonar en la patogenia de COVID-19. El virus SARS-CoV-2 infecta preferentemente células del sistema respiratorio, pero una gran cantidad de evidencia apunta al GIT como otro objetivo importante para la entrada y replicación del virus. La disbiosis junto con el daño de la barrera y la inflamación resultante pueden facilitar el establecimiento de la enfermedad. Las bacterias translocadas, los leucocitos y la liberación de mediadores inflamatorios en el eje intestino-pulmón pueden contribuir al deterioro orgánico asociado a COVID-19. Algunas terapias complementarias propuestas como prebióticos o probióticos, que tienen como objetivo restablecer el estado de eubiosis a través de la modulación de la microbiota podrían representar un enfoque alternativo para mejorar o evitar los peores resultados de COVID-19. Hay billones de microbios que viven en el tracto digestivo. Más de 400 especies de bacterias prosperan en el intestino, que es más que las células del cuerpo. Estos microbios son esenciales para digerir los alimentos. la lucha contra los microorganismos patógenos nocivos, y sintetizar vitaminas.
Cuando se produce el equilibrio en el microbioma intestinal, ocurre disbiosis. Es una condición en la que las bacterias intestinales se desequilibran, causando una amplia gama de trastornos digestivos.
Las superficies mucosas de los pulmones y el intestino desempeñan un papel fundamental en la modulación de las respuestas inmunitarias al combatir los patógenos y prevenir la inflamación excesiva o el daño tisular.
Sin embargo, esta capacidad depende del equilibrio de la microbiota local, mientras que una ruptura de la capa mucosa y la disbiosis pueden favorecer el establecimiento de infecciones, incluido COVID-19.
También, hay evidencia de diafonía entre el sistema respiratorio y el tracto gastrointestinal (TGI), particularmente entre la microbiota intestinal y los pulmones. Las interacciones y el eje intestino-pulmón se han estudiado ampliamente en el pasado.
El estudio destaca cómo el SARS-CoV-2 se dirige al tracto gastrointestinal. Cuando el COVID-19 apareció por primera vez en diciembre de 2019, los médicos lo etiquetaron por primera vez como una enfermedad respiratoria. A medida que evoluciona la pandemia, más órganos y tractos se han visto afectados, incluido el tracto gastrointestinal.
Muchos tipos de virus como el rotavirus, norovirus, y el coronavirus puede infectar los enterocitos del tracto gastrointestinal. Como resultado, hay un deterioro en el proceso de absorción, provocando un desequilibrio en la función intestinal.
Muchos informes han demostrado que el SARS-CoV-2 se puede detectar en las heces. En un estudio de Singapur, El 50 por ciento de los pacientes infectados con SARS-CoV-2 tenían el virus detectado en sus heces.
Otro estudio mostró que la presencia de SARS-CoV-2 se podía ver tanto en frotis de garganta como en muestras fecales.
En COVID-19, los síntomas de TGI más comunes incluyen náuseas, vómitos pérdida de apetito, Diarrea, y calambres de estómago.
La presencia de síntomas GIT en COVID-19 es común. En China, donde surgió el virus por primera vez, Se observó en la provincia de Zheijiang que entre 651 pacientes con un diagnóstico confirmado de COVID-19, entre enero y febrero de 2020, El 11,4 por ciento tenía al menos un síntoma del tracto gastrointestinal con diarrea como el más común.
Aunque COVID-19 es menos frecuente en niños, la prevalencia de manifestaciones del TGI fue muy similar a la de los adultos. Los pacientes con síntomas de TGI tienen una tasa más alta de enfermedad hepática crónica que los pacientes con COVID-19 pero sin síntomas de TGI.
Si COVID-19 empeora, Los síntomas del TGI se vuelven más prominentes. Esto puede deberse a que una replicación viral en el TGI puede provocar una afección clínica más grave.
El eje intestino-pulmón se ha estudiado durante mucho tiempo. En la actualidad, el estudio abordó cómo la microbiota puede verse afectada por la infección por SARS-CoV-2. El efecto de la microbiota intestinal sobre la inmunidad sistémica y las infecciones respiratorias se ha explorado tanto en animales como en humanos.
Algunos estudios han demostrado el papel vital de la microbiota en las respuestas antivirales de los pulmones al modular las respuestas inmunes.
El microbioma intestinal puede desempeñar un papel en la expresión de los receptores de interferón tipo I en las células epiteliales respiratorias. que responden rápidamente a las infecciones virales.
En general, los investigadores del estudio recomiendan terapias experimentales basadas en la modulación de la microbiota, que puede ayudar en la lucha contra la pandemia de coronavirus. Varios estudios han evaluado el efecto de la administración de probióticos y prebióticos para reducir la incidencia, duración, y gravedad de las infecciones respiratorias en humanos.
Los estudios experimentales y los ensayos clínicos respaldan el potencial del uso de probióticos durante las infecciones por el virus de la influenza, virus sincitial respiratorio, y rinovirus.
El equipo cree que los tratamientos complementarios basados en la modulación del eje intestino-pulmón y el restablecimiento de la eubiosis o un microbioma intestinal equilibrado podrían ser un enfoque terapéutico esencial para reducir las complicaciones graves de la enfermedad COVID-19.
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