Венис-Бич, Калифорния, 1965 год. По счастливой случайности Рэй Манзарек сталкивается с Джимом Моррисоном, бывшим однокурсником Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, и мир благословлен музыкой The Doors. Группа продает 100 миллионов альбомов.
Розенхайм, Германия, 2013 г. Судьба оборачивается для г-на Манзарека, поскольку он скончался от холангиокарциномы, рака желчных протоков, редкого вида рака, от которого в США ежегодно страдают менее 4000 человек.
Рак никогда не бывает справедливым, но некоторые просто жестоки. Рак желчных протоков жесток. Он начинается с малого, в трубку, которая доставляет желчь из печени и желчного пузыря в кишечник, помогая переваривать жиры и избавляться от продуктов жизнедеятельности. К тому времени, когда опухоль обнаруживается, она часто растет в пределах печени и распространяется (метастазирует) как вблизи, так и далеко. Часто первым симптомом является желтуха, желтоватая окраска кожи, сигнализирующая о повышенном уровне билирубина в крови. Желчь не может проходить через закупоренный желчный проток и возвращается назад, вызывая воспаление печени и поджелудочной железы. Интенсивный кожный зуд, или зуд, сопровождает желтуху и сопровождается тошнотой, диареей и потерей веса. Только у одной трети пострадавших пациентов рано появляются боли в животе.
Рак, который «скрывается» (трудно обнаружить), задерживает диагностику, что затрудняет для хирургов полную резекцию или вырезание опухоли. В зависимости от расположения и характера роста опухоли хирургическое вмешательство может даже не подходить. Вместо этого лучевая и химиотерапия могут быть лечением выбора. При позднем диагностировании рака возникает вопрос, является ли лечение лечебным или паллиативным. Качество жизни нужно учитывать не меньше, чем количество.
Для рака желчных протоков количество (как долго люди живут и как долго они могут выжить) зависит от того, где именно в желчном протоке находится рак. Если он находится в самой печени, показатели выживаемости ужасны. Если рак начинается в протоке после того, как он покинул печень по пути в кишечник, выживаемость несколько лучше. Чем больше рак распространяется за пределы желчных протоков на ткани и лимфатические узлы, тем труднее победить рак.
Лучшее лечение рака – это профилактика. Рак молочной железы излечим, если он обнаружен на ранней стадии. Проверка стула на наличие крови и колоноскопия могут выявить рак толстой кишки на ранней стадии. Мазки Папаниколау могут выявить рак шейки матки на ранних стадиях. Рак желчных протоков скрывается глубоко в брюшной полости, скрыт большей частью печени, и в значительной степени не поддается обнаружению. Без скринингового обследования нет профилактики, а значит, и лучшего лечения.
Тем не менее, есть надежда. Помимо стандартных методов лечения хирургическим вмешательством, лучевой терапией и химиотерапией, изучаются новые и потенциально полезные методы лечения, и на момент написания этой статьи Национальный институт рака внес в список 127 клинических испытаний потенциальных методов лечения, в которых ищут пациентов.П>
Утро застало нас в спокойном неведении
Полдень сжигает золото в наших волосах
Ночью мы плаваем в лазурном море
Когда лето уходит
The Doors. Лето почти прошло, 1968 год.