Venice Beach, Californie, 1965. Par chance, Ray Manzarek rencontre Jim Morrison, un ancien camarade de classe de l'UCLA, et le monde est béni avec la musique des Doors. Le groupe vend 100 millions d'albums.
Rosenheim, Allemagne, 2013. La fortune tourne pour M. Manzarek, alors qu'il décède d'un cholangiocarcinome, cancer des voies biliaires, un cancer rare qui touche moins de 4 000 personnes par an aux États-Unis.
Le cancer n'est jamais juste, mais certains sont juste cruels. Le cancer des voies biliaires est cruel. Il commence petit, dans le tube qui transporte la bile du foie et de la vésicule biliaire dans l'intestin, aidant à digérer les graisses et à éliminer les déchets. Au moment où la tumeur est découverte, elle s'est souvent développée dans le foie et s'est propagée (métastase) à la fois de près et de loin. Souvent, le premier symptôme est la jaunisse, la coloration jaunâtre de la peau qui signale des niveaux élevés de bilirubine dans le sang. La bile ne peut pas voyager à travers le canal biliaire bloqué et elle recule, provoquant une inflammation du foie et du pancréas. Des démangeaisons cutanées intenses, ou prurit, accompagnent la jaunisse et sont suivies de nausées, de diarrhée et d'une perte de poids. Seul un tiers des patients touchés développent des douleurs abdominales précoces.
Les cancers qui « cachent » (difficiles à détecter) retardent le diagnostic, ce qui rend difficile pour les chirurgiens de réséquer complètement ou de découper la tumeur. Selon l'emplacement et le schéma de croissance de la tumeur, la chirurgie peut même ne pas être une option. Au lieu de cela, la radiothérapie et la chimiothérapie peuvent être le traitement de choix. Avec les cancers diagnostiqués tardivement, la question est de savoir si le traitement est curatif ou palliatif. La qualité de vie doit être considérée autant que la quantité.
Pour les cancers des voies biliaires, la quantité (combien de temps les gens vivent et combien de temps ils peuvent survivre) dépend exactement de l'endroit où se trouve le cancer dans les voies biliaires. Si c'est dans le foie lui-même, les taux de survie sont lamentables. Si le cancer commence dans le canal après avoir quitté le foie pour se rendre dans l'intestin, la survie est légèrement meilleure. Plus le cancer se propage au-delà des voies biliaires, vers les tissus et les ganglions lymphatiques, plus le cancer est difficile à vaincre.
Le meilleur traitement contre le cancer est la prévention. Le cancer du sein est guérissable s'il est détecté tôt. La recherche de sang dans les selles et les coloscopies peuvent détecter les cancers précoces du côlon. Les frottis de Pap peuvent détecter des cancers précoces du col de l'utérus. Les cancers des voies biliaires se cachent profondément dans l'abdomen, cachés par la majeure partie du foie, et sont en grande partie incapables d'être détectés. Sans examen de dépistage, il n'y a pas de prévention, et donc pas de meilleur traitement.
Pourtant, il y a de l'espoir. Outre les traitements standard avec chirurgie, radiothérapie et chimiothérapie, de nouvelles thérapies potentiellement bénéfiques sont explorées, et au moment où nous écrivons ces lignes, 127 essais cliniques sont répertoriés auprès de l'Institut national du cancer pour des thérapies potentielles, cherchant à recruter des patients. P>
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