Что такое сальник?

Сальник — это жировая ткань, которая удерживает кишечник и другие органы брюшной полости на месте, снабжая их кровью вместе с физически защищая их.

Сальник («полицейский живота») представляет собой двойной слой жировой ткани, покрывающий и поддерживающий кишечник и органы в нижней части живота. Сальник состоит из большого сальника, который является важным хранилищем жировых отложений, и малого сальника, который удерживает желудок и кишечник рядом с печенью и соединяет их через кровеносные сосуды.

Что такое сальниковая пластика?

Оментопластика — это хирургическая процедура, при которой часть большого сальника используется для покрытия или заполнения дефекта, улучшения артериального или венозного кровообращения, уменьшения выпота (скопления жидкости) или увеличения лимфооттока.

Зачем делают пластику сальника?

Оментопластика использовалась в различных условиях, связанных с состояниями внутри и снаружи брюшной полости. Оментопластика показана в следующих случаях:

• Желудочно-кишечный тракт :эхинококковая болезнь печени (заполненная жидкостью киста, содержащая паразитов в печени), перфоративная пептическая язва, хирургически поддающиеся лечению заболевания поджелудочной железы и кишечника
• Гинекологический :после абдоминальной гистерэктомии, пузырно-влагалищных свищей, реконструкции влагалища
• Сосудистый :Реваскуляризация при сосудистых заболеваниях
• Кардиоторакальная :инфекции грудной клетки, реконструкция грудной клетки.
• Реконструкция :реконструкция горла, филяриозная лимфедема голени

Когда следует избегать пластики сальника?

Оментопластика может быть противопоказана в следующих случаях:

• Наличие запущенных интраабдоминальных опухолей
• Отсутствие достаточной длины сальника для планируемой процедуры.
  • Это может быть связано с предшествующими внутрибрюшными инфекциями или хирургическими вмешательствами.
• Плохое кровоснабжение сальника
• Плохое состояние здоровья пациента

Как выполняется пластика сальника?

До операции

• Хирург проводит полную физическую оценку.
• Проводятся полные анализы крови и радиологические анализы, а также согласие пациента на операцию.

Во время операции

• Оментопластика может быть разделена на следующие два типа
  • Тип I — однослойный сальник
  • Тип II — двухслойный сальник
• Операция проводится под общим наркозом.
• В ходе этой процедуры часть толстой кишки и желудка удаляются из брюшной полости через хирургический разрез.
• Затем большой сальник отделяют от толстой кишки и желудка.
• Артериальный рисунок сальниковых сосудов тщательно изучается после полной мобилизации сальника.
• Затем удлиняют сальник, разделяя его в соответствии с анатомическим рисунком сосудов.
• Затем сальник пересаживают в нужное место.
• Последним этапом процедуры является хирургическое закрытие раны. Брюшко закрыто послойно.
• Для удаления скопившейся жидкости и крови может быть установлен хирургический дренаж.
• После обработки всех ран антисептическим раствором накладывают стерильные повязки.

После операции

• Пациента обычно выписывают через три-семь дней после операции.
• Пациенту вводят обезболивающие и антибиотики.
• Хирургический дренаж удаляют через 24–48 часов после операции.
• Боль, отек и кровоподтеки в послеоперационном периоде являются нормальными явлениями; обычно это проходит примерно через две недели.

Каковы осложнения пластики сальника?

Некоторые осложнения пластики сальника:

• Илеус (паралич кишечника)
• Заражение
• Формирование абсцесса (скопление гноя)
• Кишечная непроходимость
• Некроз (отмирание тканей) сальникового лоскута.
• Грыжа живота (аномальное выпячивание органа или другого участка ткани из-за ослабления мышечных стенок брюшной полости)

• Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ласточка с барием)
• Заболевания пищеварительного тракта:лапароскопическая хирургия и лапароскопическая хирургия с ручной подд…