O que é o omento?

O omento é o tecido adiposo que protege os intestinos e outros órgãos abdominais no lugar, fornecendo-lhes sangue junto com protegendo-os fisicamente.
O omento ("policial do abdome") é uma dupla camada de tecido adiposo que cobre e sustenta os intestinos e órgãos na parte inferior do abdome. O omento compreende o omento maior, que é importante armazenamento para depósitos de gordura e o omento menor, que mantém o estômago e os intestinos no lugar próximo ao fígado e os conecta através dos vasos sanguíneos.

O que é omentoplastia?

A omentoplastia é um procedimento cirúrgico em que parte do omento maior é utilizada para cobrir ou preencher um defeito, melhorar a circulação arterial ou venosa, diminuir o derrame (acúmulo de líquido) ou aumentar a drenagem linfática.

Por que a omentoplastia é feita?

A omentoplastia tem sido usada em vários contextos envolvendo condições dentro e fora do abdômen. A omentoplastia é indicada para os seguintes casos:

• Gastrointestinal :Doença hidática do fígado (cisto cheio de líquido contendo parasitas no fígado), úlcera péptica perfurada, condições pancreáticas e intestinais tratáveis ​​cirurgicamente
• Ginecológicos :Após histerectomia abdominal, fístula vesicovaginal, reconstrução vaginal
• Vasculares :Revascularização em doenças vasculares
• Cardiotorácica :Infecções no tórax, reconstrução da parede torácica
• Reconstrução :Reconstrução da garganta, linfedema filarial da perna

Quando a omentoplastia deve ser evitada?

A omentoplastia pode ser contraindicada nas seguintes condições:

• Presença de tumores intra-abdominais avançados
• Indisponibilidade de comprimento suficiente de omento para o procedimento que está sendo planejado.
  • Isso pode ser devido a infecções intra-abdominais anteriores ou procedimentos cirúrgicos anteriores.
• Abastecimento sanguíneo deficiente do omento
• Estado de saúde ruim do paciente

Como é realizada a omentoplastia?

Antes da cirurgia

• O cirurgião realiza uma avaliação física completa.
• Exames sanguíneos e radiológicos completos são realizados, e o consentimento é obtido do paciente antes da cirurgia.

Durante a cirurgia

• A omentoplastia pode ser classificada nos dois tipos a seguir
  • Tipo I – Omento de camada única
  • Tipo II – omento de duas camadas
• A cirurgia é realizada sob anestesia geral.
• Neste procedimento, parte do cólon e do estômago são removidos do abdômen por meio de uma incisão cirúrgica.
• O omento maior é então separado do cólon e do estômago.
• O padrão arterial dos vasos omentais é cuidadosamente estudado uma vez que o omento tenha sido totalmente mobilizado.
• O omento é então alongado dividindo-o de acordo com o padrão anatômico dos vasos.
• O omento é então transplantado para o local desejado.
• A etapa final do procedimento é o fechamento da ferida cirúrgica. O abdômen é fechado em camadas.
• Um dreno cirúrgico pode ser inserido para drenar o acúmulo de líquido e sangue.
• Depois de limpar todas as feridas com uma solução anti-séptica, são aplicados curativos estéreis.

Após a cirurgia

• O paciente geralmente recebe alta de três a sete dias após a cirurgia.
• O paciente é administrado com analgésicos e antibióticos.
• O dreno cirúrgico é removido 24 a 48 horas após a cirurgia.
• Dor, inchaço e hematomas são normais no pós-operatório; geralmente resolve em cerca de duas semanas.

Quais são as complicações da omentoplastia?

Algumas complicações da omentoplastia são:

• Íleo (paralisia do intestino)
• Infecção
• Formação de abscesso (acúmulo de pus)
• Obstrução intestinal
• Necrose (morte do tecido) do retalho omental
• Hérnia abdominal (protrusão anormal de um órgão ou outro pedaço de tecido através de um enfraquecimento das paredes musculares da cavidade abdominal)

• Série GI superior (Andorinha de bário)
• Doenças digestivas:cirurgia laparoscópica e cirurgia laparoscópica manual