Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это инфекция, сопровождающаяся почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это инфекция, поражающая почки, мочеточники, мочевой пузырь или уретру. Это структуры, через которые проходит моча, прежде чем выводится из организма.

• Почки представляют собой пару небольших органов, расположенных по обе стороны от позвоночника примерно на уровне талии. У них есть несколько важных функций в организме, включая удаление отходов и лишней воды из крови и выведение их с мочой. Эти функции делают их важными в регуляции артериального давления. Почки также очень чувствительны к изменениям уровня сахара в крови, артериального давления и электролитного баланса. И диабет, и гипертония могут повредить эти органы.
• Два мочеточника, узкие трубки длиной около 10 дюймов, отводят мочу из каждой почки в мочевой пузырь.
• Мочевой пузырь представляет собой небольшой мешковидный орган, в котором собирается и хранится моча. Когда моча достигает определенного уровня в мочевом пузыре, мы испытываем ощущение, что нам нужно опорожнить мочевой пузырь, тогда мышцы, выстилающие мочевой пузырь, могут произвольно сокращаться, чтобы вытолкнуть мочу.
• Уретра представляет собой небольшую трубку, соединяющую мочевой пузырь с внешней частью тела. Мышца, называемая мочевым сфинктером, расположенная на стыке мочевого пузыря и уретры, должна расслабляться в то же время, когда мочевой пузырь сокращается, чтобы вытолкнуть мочу.

Любая часть этой системы может быть заражена. Как правило, чем выше в мочевыводящих путях локализуется инфекция, тем она серьезнее.

• Верхние мочевыводящие пути состоят из почек и мочеточников. Инфекция верхних мочевыводящих путей обычно поражает почки (пиелонефрит), что может вызывать лихорадку, озноб, тошноту, рвоту и другие тяжелые симптомы.
• Нижние мочевыводящие пути состоят из мочевого пузыря и уретры. Инфекция нижних мочевыводящих путей может поражать уретру (уретрит) или мочевой пузырь (цистит).

В Соединенных Штатах инфекции мочевыводящих путей являются причиной более 10 миллионов посещений медицинских учреждений и больниц каждый год.

• Инфекции мочевыводящих путей гораздо чаще встречаются у взрослых, чем у детей, но около 1%–2% детей заболевают инфекциями мочевыводящих путей. Инфекции мочевыводящих путей у детей более серьезны, чем у взрослых (особенно у детей младшего возраста).
• Помимо ночного недержания мочи, наиболее распространенной проблемой мочевыводящих путей у детей является инфекция мочевыводящих путей.
• Инфекции мочевыводящих путей уступают только респираторным инфекциям как наиболее распространенный тип инфекции.
• Эти инфекции гораздо чаще встречаются у девочек и женщин, чем у мальчиков и мужчин моложе 50 лет. Причина этого не совсем понятна, но частично это может быть связано с анатомическими различиями между полами (более короткая уретра у женщин).
• Около 40 % женщин и 12 % мужчин хоть раз в жизни перенесли инфекцию мочевыводящих путей.

Симптомы и признаки инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Симптомы инфекции мочевыводящих путей (ИМП) одинаковы у мужчин, женщин и детей.

• Ранние симптомы и признаки обычно легко распознать и в первую очередь включают боль, дискомфорт или жжение при попытке мочеиспускания.
• Это может сопровождаться ощущением потребности в срочном мочеиспускании (так называемая неотложность мочеиспускания) или потребностью в частом мочеиспускании (так называемая частота мочеиспускания). Даже при сильном позыве к мочеиспусканию может выделяться лишь небольшое количество мочи.
• Сама моча может быть кровавой или мутной. Мужчины могут чувствовать боль в прямой кишке, а женщины могут испытывать боль вокруг лобковой кости.

Узнайте больше о симптомах и признаках инфекции мочевыводящих путей »

Каковы причины и факторы риска инфекции мочевыводящих путей?

Моча в норме стерильна. Инфекция возникает, когда бактерии попадают в мочу и начинают размножаться. Бактериальная инфекция обычно начинается в месте открытия уретры, где моча покидает тело и движется вверх по мочевыводящим путям.

• Виной не менее чем в 90 % случаев неосложненных инфекций является тип бактерий под названием Escherichia coli, более известный как E. кишечная палочка . Эти бактерии обычно живут в кишечнике (толстой кишке) и вокруг ануса.
• Эти бактерии могут перемещаться из области вокруг ануса в отверстие уретры. Двумя наиболее распространенными причинами этого являются неправильное вытирание и половой акт.
• Обычно при опорожнении мочевого пузыря (мочении) бактерии вымываются из уретры. Если бактерий слишком много, мочеиспускание может не остановить их распространение.
• Бактерии могут перемещаться по уретре в мочевой пузырь, где они могут размножаться и вызывать инфекцию.
• Инфекция может распространяться дальше, поскольку бактерии поднимаются из мочевого пузыря через мочеточники.
• Если они достигнут почек, они могут вызвать почечную инфекцию (пиелонефрит), которая может стать очень серьезным заболеванием, если его не лечить быстро.

Следующие люди подвержены повышенному риску инфекции мочевыводящих путей:

• Люди с заболеваниями, которые блокируют (препятствуют) мочевыводящие пути, например камни в почках.
• Люди с заболеваниями, которые вызывают неполное опорожнение мочевого пузыря (например, травма спинного мозга).
• Женщины в постменопаузе:снижение циркулирующего эстрогена делает мочевыводящие пути более уязвимыми для ИМП.
• Люди с подавленной иммунной системой. Примерами ситуаций, в которых иммунная система подавлена, являются ВИЧ/СПИД и диабет. Люди, которые принимают иммунодепрессанты, такие как химиотерапия для лечения рака, также подвержены повышенному риску.
• Женщины, ведущие половую жизнь. При половом акте в мочевой пузырь может попасть большее количество бактерий. Мочеиспускание после полового акта снижает вероятность развития инфекции мочевыводящих путей.
• Женщины, использующие диафрагму для контроля над рождаемостью.
• Мужчины с увеличенной предстательной железой. Простатит или закупорка уретры увеличенной предстательной железой может привести к неполному опорожнению мочевого пузыря, что увеличивает риск инфекции. Это чаще всего встречается у пожилых мужчин.
• Обнаружено, что грудное вскармливание снижает риск инфекций мочевыводящих путей у детей.

Следующие особые группы могут подвергаться повышенному риску инфекции мочевыводящих путей:

• Очень маленькие дети:бактерии попадают в мочевыводящие пути через кровоток из других частей тела.
• Маленькие дети. Маленькие дети плохо вытираются и моют руки после опорожнения кишечника. Плохая гигиена связана с увеличением частоты инфекций мочевыводящих путей.
• Дети всех возрастов. Инфекция мочевыводящих путей у детей может быть (но не всегда) признаком аномалии мочевыводящих путей, обычно частичной закупорки. Примером может служить состояние, при котором моча движется назад из мочевого пузыря вверх по мочеточникам (пузырно-мочеточниковый рефлюкс).
• Госпитализированные пациенты или жители домов престарелых. Многим из этих людей катетеризируют в течение длительного времени, что делает их уязвимыми для инфекций мочевыводящих путей. Катетеризация означает, что тонкая трубка (катетер) помещается в уретру для оттока мочи из мочевого пузыря. Это сделано для людей, которые имеют проблемы с мочеиспусканием или не могут добраться до туалета, чтобы помочиться самостоятельно.
• Пациенты, использующие катетеры. Если пациенту необходимо опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера, он подвергается повышенному риску заражения.

Являются ли инфекции мочевыводящих путей заразными?

Нет. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) не заразны.

Каковы симптомы и признаки инфекции мочевыводящих путей?

Инфекции нижних мочевыводящих путей (инфекции мочевого пузыря или уретры)

• Мочевой пузырь (цистит или инфекция мочевого пузыря):слизистая оболочка уретры и мочевого пузыря воспаляется и раздражается.
• Дизурия:боль или жжение во время мочеиспускания
• Частота:более частое мочеиспускание (или пробуждение ночью, чтобы помочиться, что иногда называют никтурией); часто с небольшим количеством мочи
• Неотложные позывы к мочеиспусканию:ощущение срочного мочеиспускания.
• Моча мутная, с неприятным запахом или кровью.
• Боль внизу живота, давление или боль в области таза
• Легкая лихорадка (менее 101 F), озноб и "просто плохое самочувствие" (недомогание)
• Уретра (уретрит):жжение при мочеиспускании.

Инфекция верхних мочевыводящих путей (пиелонефрит или почечная инфекция)

Симптомы развиваются быстро и могут включать или не включать симптомы инфекции нижних мочевыводящих путей.

• Довольно высокая температура (выше 101 F)
• Лёгкий озноб
• Тошнота
• Рвота
• Боль в боку:боль в спине или боку, обычно только с одной стороны, примерно на уровне талии.

У новорожденных, младенцев, детей и пожилых людей классические симптомы инфекции мочевыводящих путей могут отсутствовать. Другие симптомы могут указывать на инфекцию мочевыводящих путей.

• Новорожденные:лихорадка или гипотермия (низкая температура), плохой аппетит, желтуха.
• Младенцы:рвота, диарея, лихорадка, плохое питание, отставание в развитии.
• Дети:раздражительность, плохое питание, необъяснимая лихорадка, которая не проходит, потеря контроля над кишечником, жидкий стул, изменение характера мочеиспускания.
• Люди пожилого возраста:лихорадка или гипотермия, плохой аппетит, вялость, изменение психического статуса.

Беременные женщины подвергаются повышенному риску ИМП. Как правило, у беременных женщин нет необычных или уникальных симптомов. Если женщина беременна, ее моча должна проверяться во время дородовых посещений, поскольку нераспознанная инфекция может вызвать осложнения во время беременности.

Хотя у большинства людей есть симптомы инфекции мочевыводящих путей, у некоторых их нет.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут напоминать симптомы заболеваний, передающихся половым путем.

Когда следует обращаться за медицинской помощью при ИМП?

Любой взрослый или ребенок, у которого развиваются какие-либо симптомы инфекции мочевыводящих путей, должен быть осмотрен медицинским работником, предпочтительно в течение 24 часов. В большинстве медицинских учреждений можно проверить мочу на наличие инфекции с помощью экспресс-теста мочи с помощью щупа.

• Людям, у которых есть симптомы инфекции нижних мочевыводящих путей, следует позвонить медицинскому работнику, чтобы записаться на прием, желательно в тот же день, когда симптомы обнаружены.
• Людям с симптомами инфекции верхних мочевыводящих путей с поражением почек следует немедленно обратиться к врачу. В зависимости от ситуации он или она порекомендует посетить офис или отделение неотложной помощи больницы.

Если у кого-то есть симптомы инфекции нижних мочевыводящих путей и что-либо из следующего применимо, он или она может подвергаться риску осложнений инфекции мочевыводящих путей.

• Рвота и неспособность удерживать прозрачные жидкости или лекарства.
• Не лучше после приема антибиотиков в течение двух дней
• Беременная
• Диабет или другое заболевание, влияющее на иммунную систему.
• Прием лекарств, подавляющих иммунную систему, таких как химиотерапия рака.

Младенцы, дети и пожилые люди с любыми признаками и симптомами ИМП должны как можно скорее обратиться к своему лечащему врачу или обратиться в отделение неотложной помощи для обследования.

• Лихорадка, вялость и плохой аппетит могут указывать на инфекцию мочевыводящих путей в этих группах, но они также могут быть признаками чего-то более серьезного.
• Инфекции мочевыводящих путей могут привести к тяжелому заболеванию этих уязвимых людей, когда бактерии попадают в кровоток.

Как медицинские работники диагностируют инфекцию мочевыводящих путей?

Диагноз инфекции мочевыводящих путей основывается на информации, которую кто-то сообщает о своих симптомах, медицинской и хирургической истории, лекарствах, привычках и образе жизни. Медицинский осмотр и лабораторные анализы завершают оценку.

Медицинский работник может просто провести анализ мочи с помощью тест-полоски в офисе. Для получения результатов требуется всего несколько минут. Ваш поставщик медицинских услуг может также отправить образец мочи в лабораторию для исследования культуры (см. ниже). Эти результаты вернутся через несколько дней. Это говорит врачу о точных бактериях, вызывающих инфекцию, и о том, к каким антибиотикам эти бактерии обладают устойчивостью или чувствительностью. Культуру обычно отправляют для особых групп населения, включая мужчин, поскольку у них меньше шансов заболеть ИМП. Нет необходимости отправлять культуру для всех, потому что большинство ИМП вызывается одними и теми же бактериями.

• Самым важным лабораторным тестом является анализ мочи. Посев мочи будет проверен на наличие признаков инфекции, таких как наличие лейкоцитов и бактерий.
• В определенных обстоятельствах моча также может быть "культивирована". Это означает, что небольшое количество мочи наносится на стерильное питательное вещество в пластиковой чашке. Пластину оставляют на несколько дней, а затем исследуют, чтобы увидеть, какие бактерии на ней растут. Эти бактерии лечат различными антибиотиками, чтобы увидеть, какие из них лучше всего действуют против них. Это помогает определить наилучшее лечение конкретной инфекции.
• Обычно анализы крови не требуются, если не подозревается осложненное состояние, такое как пиелонефрит или почечная недостаточность.

Для образца культуры пациента попросят сдать чистый образец средней порции мочи. Это позволяет избежать загрязнения мочи бактериями с кожи. Пациенты будут проинструктированы о том, как это сделать.

• Средний поток означает небольшое мочеиспускание в унитаз перед сбором образца. Идея состоит в том, чтобы не собирать мочу, которая выходит первой, так как эта моча часто загрязнена.
• Чистый улов относится к образцу из среднего потока, который был собран после очистки области отверстия уретры.
• Взрослые женщины и девочки старшего возраста:осторожно (но полностью) очистите область вокруг отверстия уретры с помощью стерильной салфетки или воды с мылом. Соберите мочу в середине потока. Для некоторых женщин катетеризация (введение трубки в мочевой пузырь) может быть единственным способом получить стерильный незагрязненный образец.
• Мужчины и мальчики:стерильный экземпляр обычно можно получить при вылове в середине течения. Необрезанным мужчинам следует оттянуть крайнюю плоть и очистить ее перед мочеиспусканием.
• Новорожденные:моча может быть получена с помощью катетера или процедуры, при которой игла вводится через нижнюю часть брюшной стенки для забора (аспирации) мочи из мочевого пузыря.
• Младенцы и дети:используется либо катетеризация, либо метод аспирации иглой.

Если кто-то не может взять образец мочи или не может следовать инструкциям по сбору образца мочи, медицинский работник может получить образец мочи путем катетеризации.

• Это означает размещение тонкой трубки (катетера) в уретре для оттока мочи из мочевого пузыря.
• Катетер обычно удаляют после опорожнения мочевого пузыря.
• Катетер может оставаться на месте, если кто-то очень болен или если необходимо собрать всю мочу или измерить диурез.

В зависимости от симптомов, сексуально активным женщинам может потребоваться гинекологический осмотр, потому что инфекции органов малого таза могут иметь такие же симптомы, как и инфекции мочевыводящих путей. Мужчинам потребуется обследование половых органов и, в зависимости от симптомов, скорее всего, обследование простаты. Инфекция предстательной железы (простатит) требует более длительного курса антибиотиков, чем инфекция мочевыводящих путей.

Мужчинам, скорее всего, потребуется ректальное исследование, чтобы можно было проверить предстательную железу. Инфекция предстательной железы (простатит) требует более длительного курса антибиотиков, чем инфекция мочевыводящих путей.

В редких случаях визуализирующий тест может быть показан для выявления какой-либо основной проблемы в мочевыводящих путях, которая может вызвать инфекцию. Обычно это необходимо только при повторных инфекциях или особых обстоятельствах (необычные бактерии, подозрение на анатомические аномалии).

• Ультразвуковое исследование может выявить проблемы с почками и мочевым пузырем.
• Рентгеноскопическое исследование может выявить любые физические проблемы, предрасполагающие детей к инфекциям мочевыводящих путей.
• Внутривенная пиелограмма (ВВП) – это специальная серия рентгеновских снимков, в которой используется контрастный краситель для выявления аномалий в мочевыводящих путях.
• Цистоскопия включает введение тонкой гибкой трубки с крошечной камерой на конце через уретру в мочевой пузырь. Это позволяет обнаружить аномалии внутри мочевого пузыря, которые могут способствовать инфекции.
• Компьютерная томография дает очень подробную трехмерную картину мочевыводящих путей.

Визуальные тесты чаще всего необходимы для следующих групп:

• Дети с повторными инфекциями мочевыводящих путей, особенно мальчики
• До 50 % младенцев и 30 % детей старшего возраста с инфекцией мочевыводящих путей имеют анатомическую аномалию. Детский педиатр должен изучить эту возможность.
• Взрослые с частыми или рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей.
• Люди, у которых кровь в моче

Подпишитесь на информационный бюллетень о женском здоровье от MedicineNet

Нажимая "Отправить", я соглашаюсь с Условиями и положениями MedicineNet и Политикой конфиденциальности. Я также согласен получать электронные письма от MedicineNet и понимаю, что могу отказаться от подписки на MedicineNet в любое время.

Как лечить инфекцию мочевыводящих путей?

Обычным лечением как простых, так и сложных инфекций мочевыводящих путей являются антибиотики. Тип антибиотика и продолжительность лечения зависят от обстоятельств.

Примеры распространенных антибиотиков, используемых в лечении, включают, но не ограничиваются ими, амоксициллин, сульфаметоксазол/триметоприм (Бактрим), ципрофлоксацин, нитрофурантоин (Макробид) и многие другие. Ваш поставщик медицинских услуг выберет подходящее лекарство для вашего состояния и конкретных возбудителей.

Инфекция нижних мочевыводящих путей (цистит или инфекция мочевого пузыря)

• В остальном здоровому человеку обычно достаточно трехдневного курса антибиотиков. Некоторые поставщики предпочитают семидневный курс антибиотиков. Иногда применяют однократную дозу антибиотика. Медицинский работник определит, какой из этих вариантов лучше.
• У взрослых мужчин, если предстательная железа также инфицирована (простатит), может потребоваться лечение антибиотиками в течение четырех или более недель.
• Взрослым женщинам с потенциальным или ранним поражением почек, аномалиями мочевыводящих путей или диабетом обычно назначают пяти-семидневный курс антибиотиков.
• Детям с неосложненным циститом обычно назначают 10-дневный курс антибиотиков.
• Для облегчения жгучей боли при мочеиспускании в дополнение к антибиотикам в течение одного-двух дней можно использовать феназопиридин (пиридиум) или аналогичный препарат.

Инфекция верхних мочевыводящих путей (пиелонефрит)

• Молодых, в остальном здоровых пациентов с симптомами пиелонефрита можно лечить амбулаторно. Они могут получать внутривенные жидкости и антибиотики или инъекции антибиотиков в отделении неотложной помощи, а затем 10–14 дней пероральных антибиотиков. Они должны обратиться к своему лечащему врачу через один-два дня, чтобы следить за улучшением состояния.
• Если кто-то очень болен, обезвожен или не может держать что-либо в желудке из-за рвоты, ему в руку вставят капельницу. Его или ее поместят в больницу, и ему будут давать жидкости и антибиотики через капельницу до тех пор, пока он или она не почувствует себя достаточно хорошо, чтобы перейти на пероральный прием антибиотиков.
• Осложненная острая инфекция может потребовать лечения в течение нескольких недель.

Человек может быть госпитализирован, если у него есть симптомы пиелонефрита и любой из следующих признаков:

• Выглядит очень больным
• Беременны
• Не стало лучше после амбулаторного лечения антибиотиками.
• Имеете сопутствующие заболевания, нарушающие иммунную систему (например, сахарный диабет) или принимаете иммунодепрессанты.
• Не может ничего удержать в желудке из-за тошноты или рвоты.
• Было ли ранее заболевание почек, особенно пиелонефрит, в течение последних 30 дней.
• Установите устройство, например мочевой катетер.
• У вас есть камни в почках.

Уретрит у мужчин и женщин может быть вызван теми же бактериями, что и заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Поэтому людей с симптомами ЗППП (например, выделения из влагалища или полового члена) следует лечить соответствующими антибиотиками. Ваш врач должен будет оценить ваш анализ мочи, а также ИМП, если вы испытываете боль в области гениталий.

Есть ли домашние средства от инфекции мочевыводящих путей?

Существует множество мер по уходу за собой (домашние средства) и другие методы лечения инфекций мочевыводящих путей.

• Используйте грелку, чтобы облегчить боль.
• Пейте много воды.
• Избегайте кофе, алкоголя и острой пищи, которые раздражают мочевой пузырь.
• Есть некоторые признаки того, что клюквенный сок может помочь в борьбе с инфекцией мочевыводящих путей.

Поскольку симптомы инфекции мочевыводящих путей схожи с симптомами других заболеваний, при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей следует обратиться к врачу. Для подтверждения инфекции необходим анализ мочи. Заботиться о себе не рекомендуется.

Какие врачи лечат инфекции мочевыводящих путей?

Большинство инфекций мочевыводящих путей может лечить лечащий врач (включая специалистов по семейной медицине и внутренним болезням, а также гинекологов) или педиатр вашего ребенка. Как правило, они являются лучшим поставщиком услуг для вас, поскольку они хорошо знакомы с вашей историей болезни, лекарствами, которые вы принимаете, и другими факторами, которые могут повлиять на ваше лечение. Если вы обращаетесь за лечением в учреждение неотложной помощи, к вам может быть привлечен специалист по неотложной медицинской помощи.

При частых рецидивах ИМП или наличии осложняющих обстоятельств лечащий врач может направить вас к урологу, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний, связанных с мочевыделительной системой.

Как долго длится ИМП после лечения антибиотиками?

• Симптомы инфекций нижних мочевыводящих путей обычно исчезают в течение 24 часов после начала приема препарата. Полное количество назначенных антибиотиков следует принимать, даже если симптомы полностью исчезли.
• Симптомы со стороны верхних мочевыводящих путей (пиелонефрит) обычно не реагируют на лечение дольше. Состояние пациента обычно улучшается в течение 24 часов, но часто требуется много времени, чтобы исчезли все симптомы.

Какое последующее наблюдение необходимо при инфекции мочевыводящих путей?

Следуйте рекомендациям медицинского работника по лечению. Закончите прием всех лекарств, даже если вы почувствуете себя лучше до того, как лекарство закончится. Медицинский работник порекомендует пациенту пройти повторный прием для повторного анализа мочи и убедиться, что ему или ей становится лучше.

• Детям и взрослым с поражением почек следует снова обратиться к врачу через один-два дня.
• Людям, выздоравливающим от неосложненных инфекций нижних мочевыводящих путей, могут сказать, что они должны вернуться только в том случае, если симптомы не исчезнут или если они вернутся.

Иногда инфекция не проходит после первого лечения. Если кто-то лечится от инфекции и у него есть какие-либо из следующих симптомов, немедленно позвоните медицинскому работнику:

• Лихорадка или боль при мочеиспускании не исчезли после двух дней лечения антибиотиками.
• Кто-то не может удержать лекарство или у него серьезные побочные эффекты.
• Кто-то не может есть, пить или принимать лекарства из-за тошноты или рвоты.
• У кого-то появляются признаки поражения почек (например, боль в боку, озноб, высокая температура).
• У кого-то после двух дней приема антибиотиков симптомы скорее ухудшаются, чем улучшаются.

Можно ли предотвратить инфекцию мочевыводящих путей?

• Женщины и девочки должны подтираться спереди назад (а не сзади наперед) после дефекации. Это помогает предотвратить попадание бактерий из заднего прохода в уретру.
• Опорожняйте мочевой пузырь регулярно и полностью, особенно после полового акта.
• Пейте много жидкости, особенно воды.
• Клюквенный сок помогает предотвратить инфекции мочевыводящих путей.
• Женщины должны опорожнить мочевой пузырь вскоре после полового акта.

Каков прогноз инфекции мочевыводящих путей?

• Людям с неосложненным циститом или пиелонефритом лечение антибиотиками обычно приводит к полному исчезновению инфекции.
• Если не лечить быстро, инфекции мочевыводящих путей могут привести к необратимому рубцеванию мочевыводящих путей.
• Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей могут стать проблемой и потребуют тщательного наблюдения со стороны вашего лечащего врача.
• Пиелонефрит, если его не лечить быстро, может распространиться по кровотоку и вызвать очень серьезную инфекцию.
  • Кратковременное и долгосрочное повреждение почек может быть результатом пиелонефрита.
  • Смерть от пиелонефрита у здоровых людей встречается редко.
  • Факторы, связанные с неблагоприятным исходом, – пожилой возраст или общая слабость, камни в почках, недавняя госпитализация, диабет, серповидно-клеточная анемия, рак или хроническое заболевание почек.

• Диарея
• Асцит