Infección del tracto urinario (ITU)

¿Qué es una infección del tracto urinario (ITU)?

Una infección del tracto urinario (ITU) es una infección que involucra los riñones, los uréteres, la vejiga o la uretra.

Una infección del tracto urinario (ITU) es una infección que afecta los riñones, los uréteres, la vejiga o la uretra. Estas son las estructuras por las que pasa la orina antes de ser eliminada del organismo.

• Los riñones son un par de órganos pequeños que se encuentran a ambos lados de la columna vertebral, aproximadamente al nivel de la cintura. Tienen varias funciones importantes en el cuerpo, incluida la eliminación de los desechos y el exceso de agua de la sangre y su eliminación en forma de orina. Estas funciones los hacen importantes en la regulación de la presión arterial. Los riñones también son muy sensibles a los cambios en los niveles de azúcar en la sangre, la presión arterial y el equilibrio electrolítico. Tanto la diabetes como la hipertensión pueden causar daño a estos órganos.
• Dos uréteres, tubos angostos de unas 10 pulgadas de largo, drenan la orina de cada riñón hacia la vejiga.
• La vejiga es un pequeño órgano en forma de saco que recolecta y almacena la orina. Cuando la orina alcanza cierto nivel en la vejiga, experimentamos la sensación de que tenemos que orinar, entonces el músculo que recubre la vejiga puede contraerse voluntariamente para expulsar la orina.
• La uretra es un pequeño tubo que conecta la vejiga con el exterior del cuerpo. Un músculo llamado esfínter urinario, ubicado en la unión de la vejiga y la uretra, debe relajarse al mismo tiempo que la vejiga se contrae para expulsar la orina.

Cualquier parte de este sistema puede infectarse. Como regla general, cuanto más arriba en el tracto urinario se encuentra la infección, más grave es.

• El tracto urinario superior está compuesto por los riñones y los uréteres. La infección en el tracto urinario superior generalmente afecta los riñones (pielonefritis), lo que puede causar fiebre, escalofríos, náuseas, vómitos y otros síntomas graves.
• El tracto urinario inferior consta de la vejiga y la uretra. La infección en el tracto urinario inferior puede afectar la uretra (uretritis) o la vejiga (cistitis).

En los Estados Unidos, las infecciones del tracto urinario representan más de 10 millones de visitas a consultorios médicos y hospitales cada año.

• Las infecciones del tracto urinario son mucho más comunes en adultos que en niños, pero entre el 1 % y el 2 % de los niños tienen infecciones del tracto urinario. Las infecciones del tracto urinario en los niños tienen más probabilidades de ser graves que las de los adultos (especialmente en los niños más pequeños).
• La infección del tracto urinario es el problema más común del tracto urinario en los niños además de mojar la cama.
• La infección del tracto urinario ocupa el segundo lugar después de la infección respiratoria como el tipo de infección más común.
• Estas infecciones son mucho más comunes en niñas y mujeres que en niños y hombres menores de 50 años. La razón de esto no se comprende bien, pero las diferencias anatómicas entre los géneros (una uretra más corta en las mujeres) podrían ser parcialmente responsables.
• Alrededor del 40 % de las mujeres y el 12 % de los hombres tienen una infección del tracto urinario en algún momento de su vida.

Síntomas y signos de infección del tracto urinario (ITU)

Los síntomas de una infección del tracto urinario (ITU) son similares en hombres, mujeres y niños.

• Los primeros síntomas y signos suelen ser fáciles de reconocer y consisten principalmente en dolor, malestar o ardor al intentar orinar.
• Acompañando esto puede estar la sensación de que uno necesita orinar con urgencia (conocido como urgencia urinaria) o la necesidad de orinar con frecuencia (llamada frecuencia urinaria). Incluso cuando hay una fuerte necesidad de orinar, es posible que solo pase una pequeña cantidad de orina.
• La orina en sí puede tener un aspecto sanguinolento o turbio. Los hombres pueden sentir dolor en el recto, mientras que las mujeres pueden experimentar dolor alrededor del hueso púbico.

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¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo de una infección del tracto urinario?

La orina es normalmente estéril. Una infección ocurre cuando las bacterias ingresan a la orina y comienzan a crecer. La infección bacteriana por lo general comienza en la abertura de la uretra donde la orina sale del cuerpo y asciende hacia el tracto urinario.

• El culpable de al menos el 90 % de las infecciones no complicadas es un tipo de bacteria llamada Escherichia coli, mejor conocido como E. coli . Estas bacterias normalmente viven en el intestino (colon) y alrededor del ano.
• Estas bacterias pueden moverse desde el área alrededor del ano hasta la abertura de la uretra. Las dos causas más comunes de esto son la limpieza inadecuada y las relaciones sexuales.
• Por lo general, el acto de vaciar la vejiga (orinar) elimina las bacterias de la uretra. Si hay demasiadas bacterias, es posible que orinar no detenga su propagación.
• Las bacterias pueden viajar por la uretra hasta la vejiga, donde pueden crecer y causar una infección.
• La infección puede propagarse aún más a medida que las bacterias ascienden desde la vejiga a través de los uréteres.
• Si llegan al riñón, pueden causar una infección renal (pielonefritis), que puede convertirse en una afección muy grave si no se trata a tiempo.

Las siguientes personas tienen un mayor riesgo de infección del tracto urinario:

• Personas con afecciones que bloquean (obstruyen) las vías urinarias, como cálculos renales
• Personas con afecciones médicas que provocan un vaciado incompleto de la vejiga (por ejemplo, lesión de la médula espinal)
• Mujeres posmenopáusicas:la disminución del estrógeno circulante hace que las vías urinarias sean más vulnerables a una UTI.
• Personas con sistemas inmunitarios debilitados:ejemplos de situaciones en las que el sistema inmunitario está debilitado son el VIH/SIDA y la diabetes. Las personas que toman medicamentos inmunosupresores, como la quimioterapia para el cáncer, también tienen un mayor riesgo.
• Mujeres sexualmente activas:las relaciones sexuales pueden introducir una mayor cantidad de bacterias en la vejiga. Orinar después del coito parece disminuir la probabilidad de desarrollar una infección del tracto urinario.
• Mujeres que usan un diafragma para el control de la natalidad
• Hombres con agrandamiento de la próstata:la prostatitis u obstrucción de la uretra por un agrandamiento de la próstata puede provocar un vaciamiento incompleto de la vejiga, lo que aumenta el riesgo de infección. Esto es más común en hombres mayores.
• Se ha descubierto que la lactancia materna reduce el riesgo de infecciones del tracto urinario en los niños.

Los siguientes grupos especiales pueden tener un mayor riesgo de infección del tracto urinario:

• Bebés muy pequeños:las bacterias ingresan al tracto urinario a través del torrente sanguíneo desde otros sitios del cuerpo.
• Niños pequeños:los niños pequeños tienen problemas para limpiarse y lavarse bien las manos después de defecar. La mala higiene se ha relacionado con una mayor frecuencia de infecciones del tracto urinario.
• Niños de todas las edades:la infección de las vías urinarias en los niños puede ser (pero no siempre lo es) un signo de una anomalía en las vías urinarias, por lo general una obstrucción parcial. Un ejemplo es una condición en la que la orina retrocede desde la vejiga hasta los uréteres (reflujo vesicoureteral).
• Pacientes hospitalizados o residentes de hogares de ancianos:muchas de estas personas son cateterizadas durante períodos prolongados y, por lo tanto, son vulnerables a la infección del tracto urinario. El cateterismo significa que se coloca un tubo delgado (catéter) en la uretra para drenar la orina de la vejiga. Esto se hace para las personas que tienen problemas para orinar o que no pueden llegar al baño para orinar por sí mismas.
• Pacientes que usan sondas:si se requiere que un paciente vacíe la vejiga con una sonda, tiene un mayor riesgo de infección.

¿Las infecciones del tracto urinario son contagiosas?

No. Las infecciones del tracto urinario (ITU) no son contagiosas.

¿Cuáles son los síntomas y signos de infección del tracto urinario?

Infección del tracto urinario inferior (infecciones de la vejiga o la uretra)

• Vejiga (cistitis o infección de la vejiga):el revestimiento de la uretra y la vejiga se inflama e irrita.
• Disuria:dolor o ardor al orinar
• Frecuencia:micción más frecuente (o despertarse por la noche para orinar, a veces denominado nocturia); a menudo con solo una pequeña cantidad de orina
• Urgencia urinaria:la sensación de tener que orinar con urgencia
• Orina turbia, con mal olor o con sangre
• Dolor abdominal bajo o presión o dolor pélvico
• Fiebre leve (menos de 101 F), escalofríos y "simplemente no sentirse bien" (malestar general)
• Uretra (uretritis):Ardor al orinar

Infección del tracto urinario superior (pielonefritis o infección renal)

Los síntomas se desarrollan rápidamente y pueden o no incluir los síntomas de una infección del tracto urinario inferior.

• Fiebre bastante alta (más de 101 F)
• Escalofríos
• Náuseas
• Vómitos
• Dolor en el costado:dolor en la espalda o en el costado, por lo general en un solo lado a la altura de la cintura

En recién nacidos, bebés, niños y ancianos, los síntomas clásicos de una infección del tracto urinario pueden no estar presentes. Otros síntomas pueden indicar una infección del tracto urinario.

• Recién nacidos:fiebre o hipotermia (temperatura baja), mala alimentación, ictericia
• Bebés:vómitos, diarrea, fiebre, mala alimentación, falta de crecimiento
• Niños:irritabilidad, comer mal, fiebre inexplicable que no desaparece, pérdida del control intestinal, heces blandas, cambios en el patrón de orinar
• Personas mayores:fiebre o hipotermia, falta de apetito, letargo, cambios en el estado mental

Las mujeres embarazadas corren un mayor riesgo de sufrir una UTI. Por lo general, las mujeres embarazadas no tienen síntomas inusuales o únicos. Si una mujer está embarazada, se debe controlar su orina durante las visitas prenatales porque una infección no reconocida puede causar complicaciones de salud durante el embarazo.

Aunque la mayoría de las personas tienen síntomas de una infección del tracto urinario, algunas no los tienen.

Los síntomas de la infección del tracto urinario pueden parecerse a los de las enfermedades de transmisión sexual.

¿Cuándo deben las personas buscar atención médica para una UTI?

Cualquier adulto o niño que desarrolle alguno de los síntomas de una infección del tracto urinario debe ser evaluado por un profesional médico, preferiblemente dentro de las 24 horas. La mayoría de los consultorios médicos pueden analizar la orina para detectar infecciones mediante el uso de una prueba rápida de orina con "tira reactiva".

• Alguien que tenga síntomas de una infección del tracto urinario inferior debe llamar a un profesional de la salud para programar una cita, preferiblemente el mismo día en que se reconocen los síntomas.
• Alguien que tenga síntomas de una infección del tracto urinario superior que involucre los riñones debe llamar a un profesional de la salud de inmediato. Dependiendo de la situación, él o ella recomendará una visita a la oficina o al departamento de emergencias del hospital.

Si alguien tiene síntomas de una infección del tracto urinario inferior y aplica cualquiera de los siguientes, él o ella puede estar en riesgo de complicaciones de la infección del tracto urinario.

• Vómitos e incapacidad para retener líquidos claros o medicamentos
• No mejora después de tomar antibióticos durante dos días
• Embarazada
• Tener diabetes u otra enfermedad que afecte el sistema inmunitario
• Tomar medicamentos que suprimen el sistema inmunitario, como la quimioterapia contra el cáncer

Los bebés, niños y ancianos con cualquiera de los signos y síntomas de UTI deben consultar a su profesional de la salud lo antes posible o acudir a un departamento de emergencias para una evaluación.

• La fiebre, el letargo y la falta de apetito pueden indicar una infección del tracto urinario en estos grupos, pero también pueden ser signos de algo más grave.
• Las infecciones del tracto urinario tienen el potencial de enfermar gravemente a estas personas vulnerables cuando la bacteria se propaga al torrente sanguíneo.

¿Cómo diagnostican los profesionales de la salud una infección del tracto urinario?

El diagnóstico de una infección del tracto urinario se basa en la información que alguien brinda sobre sus síntomas, antecedentes médicos y quirúrgicos, medicamentos, hábitos y estilo de vida. Un examen físico y pruebas de laboratorio completan la evaluación.

Un profesional de la salud simplemente puede realizar una prueba de orina con tira reactiva en el consultorio. Solo se necesitan unos minutos para obtener resultados. Su proveedor de atención médica también puede enviar una muestra de orina al laboratorio para realizar una prueba de cultivo (consulte a continuación). Estos resultados tardan unos días en volver. Esto le dice al médico las bacterias exactas que causan la infección y a qué antibióticos estas bacterias tienen resistencia o sensibilidad. El cultivo generalmente se envía para poblaciones especiales, incluidos los hombres, porque tienen menos probabilidades de contraer infecciones urinarias. No es necesario enviar un cultivo para todos porque la mayoría de las ITU son causadas por las mismas bacterias.

• La prueba de laboratorio más importante es el análisis de orina. Se analizará un cultivo de orina para detectar signos de infección, como la presencia de glóbulos blancos y bacterias.
• En determinadas circunstancias, también se puede "cultivar" la orina. Esto significa que una pequeña cantidad de orina se cepilla sobre una sustancia nutritiva estéril en un plato de plástico. La placa se deja reposar durante unos días y luego se examina para ver qué tipo de bacteria está creciendo en ella. Estas bacterias se tratan con diferentes antibióticos para ver cuál funciona mejor contra ellas. Esto ayuda a determinar el mejor tratamiento para la infección específica.
• Por lo general, no se requieren análisis de sangre a menos que se sospeche una afección complicada, como pielonefritis o insuficiencia renal.

Para una muestra de cultivo, se le pedirá al paciente que proporcione una muestra de orina de medio chorro de captura limpia. Esto evita la contaminación de la orina con bacterias de la piel. Se indicará a los pacientes cómo hacerlo.

• A mitad del chorro significa orinar un poco en el inodoro antes de recolectar una muestra. La idea es evitar recolectar la orina que sale primero, ya que esta orina suele estar contaminada.
• Clean-catch se refiere a una muestra de la mitad del chorro que se recolectó después de limpiar el área de la abertura de la uretra.
• Mujeres adultas y niñas mayores:limpie el área alrededor de la abertura de la uretra suavemente (pero completamente) con una toallita esterilizada o con agua y jabón. Atrapa la orina a mitad de camino. Para algunas mujeres, el cateterismo (inserción de un tubo en la vejiga) puede ser la única forma de obtener una muestra estéril y no contaminada.
• Hombres y niños:por lo general, se puede obtener una muestra estéril con una captura intermedia. Los hombres no circuncidados deben retraer el prepucio y limpiar el área antes de orinar.
• Recién nacidos:la orina se puede obtener con un catéter o un procedimiento en el que se introduce una aguja a través de la pared abdominal inferior para extraer (aspirar) la orina de la vejiga.
• Bebés y niños:se utiliza el método de cateterismo o de aspiración con aguja.

Si alguien no puede producir una muestra de orina o no puede seguir las instrucciones para obtener una muestra limpia, un profesional de la salud puede obtener una muestra de orina mediante cateterismo.

• Esto significa colocar un tubo delgado (catéter) en la uretra para drenar la orina de la vejiga.
• La sonda generalmente se retira después de vaciar la vejiga.
• El catéter puede permanecer colocado si alguien está muy enfermo o si es necesario recolectar toda la orina o medir la producción de orina.

Dependiendo de sus síntomas, las mujeres sexualmente activas podrían requerir un examen pélvico porque las infecciones pélvicas pueden tener síntomas similares a los de una infección del tracto urinario. Los hombres requerirán un examen genital y, según los síntomas, muy probablemente un examen de próstata. Una infección de próstata (prostatitis) requiere un ciclo de antibióticos más prolongado que una infección del tracto urinario.

Lo más probable es que los hombres requieran un examen rectal para que se pueda revisar la próstata. Una infección de próstata (prostatitis) requiere un ciclo de antibióticos más prolongado que una infección del tracto urinario.

En raras ocasiones, se puede indicar una prueba de imagen para detectar cualquier problema subyacente en el tracto urinario que podría causar una infección. Por lo general, esto solo es necesario en infecciones repetidas o circunstancias especiales (bacterias inusuales, anomalías anatómicas sospechadas).

• Un examen de ultrasonido puede evaluar los problemas de los riñones y la vejiga.
• Un estudio fluoroscópico puede mostrar cualquier problema físico que predisponga a los niños a infecciones del tracto urinario.
• La pielografía intravenosa (PIV) es una serie especial de radiografías que utiliza un medio de contraste para resaltar anomalías en las vías urinarias.
• La cistoscopia implica la inserción de un tubo delgado y flexible con una cámara diminuta en el extremo a través de la uretra hasta la vejiga. Esto permite la detección de anomalías dentro de la vejiga que podrían contribuir a las infecciones.
• Una tomografía computarizada brinda una imagen tridimensional muy detallada del tracto urinario.

Las pruebas de imagen se necesitan con mayor frecuencia para los siguientes grupos:

• Niños con infecciones recurrentes del tracto urinario, especialmente varones
• Hasta el 50 % de los bebés y el 30 % de los niños mayores con una infección del tracto urinario tienen una anomalía anatómica. El pediatra del niño debe investigar esta posibilidad.
• Adultos con infecciones urinarias frecuentes o recurrentes
• Personas que tienen sangre en la orina

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¿Cuál es el tratamiento para una infección del tracto urinario?

El tratamiento habitual para las infecciones del tracto urinario tanto simples como complicadas son los antibióticos. El tipo de antibiótico y la duración del tratamiento dependen de las circunstancias.

Los ejemplos de antibióticos comunes utilizados en el tratamiento incluyen, entre otros, amoxicilina, sulfametoxazol/trimetoprima (Bactrim), ciprofloxacina, nitrofurantoína (Macrobid) y muchos otros. Su proveedor de atención médica elegirá el medicamento apropiado para su condición y los organismos causantes específicos.

Infección del tracto urinario inferior (cistitis o infección de la vejiga)

• En una persona por lo demás sana, un ciclo de antibióticos de tres días suele ser suficiente. Algunos proveedores prefieren un ciclo de antibióticos de siete días. Ocasionalmente, se usa una dosis única de un antibiótico. Un profesional de la salud determinará cuál de estas opciones es la mejor.
• En los hombres adultos, si la próstata también está infectada (prostatitis), es posible que se requieran cuatro semanas o más de tratamiento con antibióticos.
• Las mujeres adultas con compromiso potencial o temprano de los riñones, anomalías del tracto urinario o diabetes generalmente reciben un ciclo de antibióticos de cinco a siete días.
• A los niños con cistitis no complicada se les suele administrar un ciclo de antibióticos de 10 días.
• Para aliviar el dolor ardiente al orinar, se puede usar fenazopiridina (Pyridium) o un fármaco similar además de los antibióticos durante uno o dos días.

Infección del tracto urinario superior (pielonefritis)

• Los pacientes jóvenes, por lo demás sanos, con síntomas de pielonefritis pueden recibir tratamiento ambulatorio. Pueden recibir líquidos y antibióticos por vía intravenosa o una inyección de antibióticos en el departamento de emergencias, seguido de 10 a 14 días de antibióticos por vía oral. Deben hacer un seguimiento con su profesional de la salud en uno o dos días para controlar la mejora.
• Si alguien está muy enfermo, deshidratado o no puede retener nada en el estómago debido a los vómitos, se le insertará una vía intravenosa en el brazo. Será ingresado en el hospital y se le administrarán líquidos y antibióticos por vía intravenosa hasta que esté lo suficientemente bien como para cambiar a un antibiótico oral.
• Una infección aguda complicada puede requerir tratamiento durante varias semanas.

Una persona puede ser hospitalizada si tiene síntomas de pielonefritis y cualquiera de los siguientes:

• Parece muy enfermo
• Está embarazada
• No han mejorado con el tratamiento antibiótico ambulatorio
• Tiene enfermedades subyacentes que comprometen el sistema inmunológico (la diabetes es un ejemplo) o está tomando medicamentos inmunosupresores
• No puede retener nada en el estómago debido a las náuseas o los vómitos
• Tuvo enfermedad renal previa, especialmente pielonefritis, en los últimos 30 días
• Tener colocado un dispositivo, como un catéter urinario
• Tiene cálculos renales

La uretritis en hombres y mujeres puede ser causada por las mismas bacterias que las enfermedades de transmisión sexual (ETS). Por lo tanto, las personas con síntomas de ETS (secreción vaginal o peneana, por ejemplo) deben ser tratadas con los antibióticos apropiados. Su médico tendrá que evaluarlo para un análisis de orina y para las infecciones urinarias si experimenta algún dolor en el área genital.

¿Existen remedios caseros para una infección del tracto urinario?

Hay una variedad de medidas de cuidado personal (remedios caseros) y otros tratamientos disponibles para las infecciones del tracto urinario.

• Use una botella de agua caliente para aliviar el dolor.
• Beba mucha agua.
• Evite el café, el alcohol y las comidas picantes, ya que irritan la vejiga.
• Hay algunas indicaciones de que el jugo de arándano puede ayudar a combatir una infección del tracto urinario.

Debido a que los síntomas de una infección del tracto urinario son similares a los de otras afecciones, si se sospecha una infección del tracto urinario, se debe consultar a un profesional de la salud. Se necesita una prueba de orina para confirmar una infección. No se recomienda el autocuidado.

¿Qué tipo de médicos tratan las infecciones del tracto urinario?

La mayoría de las infecciones del tracto urinario pueden ser tratadas por su médico de atención primaria (incluidos los especialistas en medicina familiar y medicina interna, así como los ginecólogos) o el pediatra de su hijo. Por lo general, son el mejor proveedor para tratarlo, ya que están más familiarizados con su historial médico, los medicamentos que está tomando y otros factores que podrían afectar su tratamiento. Si busca tratamiento en un centro de atención de urgencia, es posible que un especialista en medicina de emergencia participe en su atención.

Si hay recurrencias frecuentes de infecciones urinarias o si se presentan circunstancias complicadas, su médico de atención primaria puede derivarlo a un urólogo, un médico que se especializa en el diagnóstico y tratamiento de afecciones relacionadas con el sistema urinario.

¿Cuánto dura una ITU después del tratamiento con antibióticos?

• Los síntomas de las infecciones del tracto urinario inferior generalmente desaparecen dentro de las 24 horas posteriores al inicio del medicamento. Se debe tomar la cantidad total de antibióticos recetados incluso si los síntomas desaparecen por completo.
• Los síntomas del tracto urinario superior (pielonefritis) generalmente tardarán más en responder al tratamiento. El paciente generalmente mejorará dentro de las 24 horas, pero a menudo pasará mucho tiempo hasta que se resuelvan todos los síntomas.

¿Qué seguimiento se necesita para una infección del tracto urinario?

Siga las recomendaciones de tratamiento de un profesional de la salud. Termine todos los medicamentos incluso si se siente mejor antes de que se acabe el medicamento. Un profesional de la salud querrá que el paciente tenga una cita de seguimiento para repetir el análisis de orina y asegurarse de que esté mejorando.

• Los niños y adultos con afectación renal deben volver a verse en uno o dos días.
• A las personas que se recuperan de infecciones del tracto urinario inferior sin complicaciones se les puede decir que solo deben regresar si los síntomas no desaparecen o si regresan.

Ocasionalmente, la infección no desaparece con el primer tratamiento. Si alguien está siendo tratado por una infección y tiene cualquiera de los siguientes, llame a un profesional de la salud de inmediato:

• La fiebre o el dolor al orinar no desaparecen después de dos días de tratamiento con antibióticos.
• Alguien no puede retener el medicamento o tiene efectos secundarios graves.
• Alguien no puede retener alimentos, líquidos o medicamentos debido a náuseas o vómitos.
• Alguien desarrolla signos de compromiso renal (como dolor en el costado, escalofríos, fiebre alta).
• Los síntomas de alguien empeoran en lugar de mejorar después de dos días de antibióticos.

¿Es posible prevenir una infección del tracto urinario?

• Las mujeres y las niñas deben limpiarse de adelante hacia atrás (no de atrás hacia adelante) después de defecar. Esto ayuda a evitar que las bacterias del ano entren en la uretra.
• Vaciar la vejiga con regularidad y por completo, especialmente después de las relaciones sexuales.
• Beba muchos líquidos, especialmente agua.
• Se ha demostrado que el jugo de arándano, en especial, ayuda a prevenir las infecciones del tracto urinario.
• Las mujeres deben vaciar la vejiga poco después de tener relaciones sexuales.

¿Cuál es el pronóstico de una infección del tracto urinario?

• Para las personas con cistitis o pielonefritis sin complicaciones, el tratamiento con antibióticos suele lograr la resolución completa de la infección.
• Si no se trata a tiempo, las infecciones del tracto urinario pueden causar cicatrices permanentes en el tracto urinario.
• Las infecciones recurrentes del tracto urinario pueden convertirse en un problema y requerirán un control estricto por parte de su proveedor de atención médica.
• La pielonefritis, si no se trata de inmediato, puede propagarse al torrente sanguíneo y causar una infección muy grave.
  • El daño renal a corto y largo plazo puede ser el resultado de la pielonefritis.
  • La muerte por pielonefritis es rara en personas sanas.
  • Los factores asociados con el mal resultado son la edad avanzada o la debilidad general, los cálculos renales, la hospitalización reciente, la diabetes, la enfermedad de células falciformes, el cáncer o la enfermedad renal crónica.

• Diarrea
• Ascitis