Infection des voies urinaires (IVU)

Qu'est-ce qu'une infection des voies urinaires ?

Une infection des voies urinaires (UTI) est une infection impliquant les reins, les uretères, la vessie ou l'urètre.

Une infection des voies urinaires (UTI) est une infection impliquant les reins, les uretères, la vessie ou l'urètre. Ce sont les structures que traverse l'urine avant d'être éliminée du corps.

• Les reins sont une paire de petits organes situés de chaque côté de la colonne vertébrale à peu près au niveau de la taille. Ils ont plusieurs fonctions importantes dans le corps, notamment l'élimination des déchets et de l'excès d'eau du sang et leur élimination sous forme d'urine. Ces fonctions les rendent importantes dans la régulation de la pression artérielle. Les reins sont également très sensibles aux variations de la glycémie, de la tension artérielle et de l'équilibre électrolytique. Le diabète et l'hypertension peuvent endommager ces organes.
• Deux uretères, des tubes étroits d'environ 25 cm de long, drainent l'urine de chaque rein dans la vessie.
• La vessie est un petit organe semblable à un sac qui recueille et stocke l'urine. Lorsque l'urine atteint un certain niveau dans la vessie, nous ressentons la sensation de devoir uriner, puis le muscle qui tapisse la vessie peut être volontairement contracté pour expulser l'urine.
• L'urètre est un petit tube reliant la vessie à l'extérieur du corps. Un muscle appelé sphincter urinaire, situé à la jonction de la vessie et de l'urètre doit se détendre en même temps que la vessie se contracte pour expulser l'urine.

N'importe quelle partie de ce système peut être infectée. En règle générale, plus l'infection est située loin dans les voies urinaires, plus elle est grave.

• Les voies urinaires supérieures sont composées des reins et des uretères. L'infection des voies urinaires supérieures affecte généralement les reins (pyélonéphrite), ce qui peut provoquer de la fièvre, des frissons, des nausées, des vomissements et d'autres symptômes graves.
• Les voies urinaires inférieures sont constituées de la vessie et de l'urètre. L'infection des voies urinaires inférieures peut affecter l'urètre (urétrite) ou la vessie (cystite).

Aux États-Unis, les infections des voies urinaires représentent plus de 10 millions de visites dans les cabinets médicaux et les hôpitaux chaque année.

• Les infections des voies urinaires sont beaucoup plus fréquentes chez les adultes que chez les enfants, mais environ 1 à 2 % des enfants contractent des infections des voies urinaires. Les infections des voies urinaires chez les enfants sont plus susceptibles d'être graves que celles chez les adultes (en particulier chez les jeunes enfants).
• L'infection des voies urinaires est le problème des voies urinaires le plus courant chez les enfants avec l'énurésie nocturne.
• L'infection des voies urinaires vient juste après l'infection respiratoire en tant que type d'infection le plus courant.
• Ces infections sont beaucoup plus fréquentes chez les filles et les femmes que chez les garçons et les hommes de moins de 50 ans. La raison n'est pas bien comprise, mais des différences anatomiques entre les sexes (un urètre plus court chez les femmes) pourraient en être partiellement responsables.
• Environ 40 % des femmes et 12 % des hommes ont une infection des voies urinaires à un moment donné de leur vie.

Symptômes et signes d'infection des voies urinaires (IVU)

Les symptômes d'une infection des voies urinaires (IVU) sont similaires chez les hommes, les femmes et les enfants.

• Les premiers symptômes et signes sont généralement faciles à reconnaître et impliquent principalement une douleur, une gêne ou une sensation de brûlure lorsque vous essayez d'uriner.
• Cela peut s'accompagner du sentiment que l'on a besoin d'uriner de manière urgente (appelée urgence urinaire) ou du besoin d'uriner fréquemment (appelée fréquence urinaire). Même lorsqu'il y a une forte envie d'uriner, vous ne pouvez uriner qu'une petite quantité.
• L'urine elle-même peut sembler sanglante ou trouble. Les hommes peuvent ressentir des douleurs dans le rectum, tandis que les femmes peuvent ressentir des douleurs autour de l'os pubien.

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Quels sont les causes et les facteurs de risque d'une infection urinaire ?

L'urine est normalement stérile. Une infection survient lorsque des bactéries pénètrent dans l'urine et commencent à se développer. L'infection bactérienne commence généralement à l'ouverture de l'urètre où l'urine quitte le corps et remonte dans les voies urinaires.

• Le coupable d'au moins 90 % des infections non compliquées est un type de bactérie appelé Escherichia coli, mieux connu sous le nom de E. coli . Ces bactéries vivent normalement dans l'intestin (côlon) et autour de l'anus.
• Ces bactéries peuvent se déplacer de la zone autour de l'anus à l'ouverture de l'urètre. Les deux causes les plus courantes sont un essuyage inapproprié et des rapports sexuels.
• Habituellement, le fait de vider la vessie (uriner) chasse les bactéries de l'urètre. S'il y a trop de bactéries, uriner peut ne pas arrêter leur propagation.
• Les bactéries peuvent remonter l'urètre jusqu'à la vessie, où elles peuvent se développer et provoquer une infection.
• L'infection peut se propager davantage à mesure que les bactéries remontent de la vessie via les uretères.
• S'ils atteignent les reins, ils peuvent provoquer une infection rénale (pyélonéphrite), qui peut devenir une maladie très grave si elle n'est pas traitée rapidement.

Les personnes suivantes présentent un risque accru d'infection des voies urinaires :

• Les personnes atteintes d'affections qui bloquent (obstruent) les voies urinaires, telles que des calculs rénaux
• Les personnes atteintes de troubles médicaux entraînant une vidange incomplète de la vessie (par exemple, une lésion de la moelle épinière)
• Femmes ménopausées :la diminution des œstrogènes circulants rend les voies urinaires plus vulnérables aux infections urinaires.
• Personnes dont le système immunitaire est affaibli :des exemples de situations dans lesquelles le système immunitaire est affaibli sont le VIH/sida et le diabète. Les personnes qui prennent des médicaments immunosuppresseurs tels que la chimiothérapie contre le cancer courent également un risque accru.
• Femmes sexuellement actives :les rapports sexuels peuvent introduire un plus grand nombre de bactéries dans la vessie. Uriner après un rapport sexuel semble diminuer le risque de développer une infection des voies urinaires.
• Les femmes qui utilisent un diaphragme pour le contrôle des naissances
• Hommes avec une hypertrophie de la prostate :la prostatite ou l'obstruction de l'urètre par une hypertrophie de la prostate peut entraîner une vidange incomplète de la vessie, augmentant ainsi le risque d'infection. Ceci est plus fréquent chez les hommes plus âgés.
• Il a été démontré que l'allaitement diminue le risque d'infections des voies urinaires chez les enfants.

Les groupes spéciaux suivants peuvent présenter un risque accru d'infection des voies urinaires :

• Très jeunes nourrissons :les bactéries pénètrent dans les voies urinaires via la circulation sanguine à partir d'autres sites du corps.
• Jeunes enfants :les jeunes enfants ont du mal à s'essuyer et à bien se laver les mains après être allés à la selle. Une mauvaise hygiène a été associée à une fréquence accrue d'infections des voies urinaires.
• Enfants de tous âges :l'infection des voies urinaires chez les enfants peut être (mais n'est pas toujours) le signe d'une anomalie des voies urinaires, généralement une obstruction partielle. Un exemple est une condition dans laquelle l'urine recule de la vessie vers les uretères (reflux vésico-urétéral).
• Patients hospitalisés ou résidents de maisons de retraite :bon nombre de ces personnes sont cathétérisées pendant de longues périodes et sont donc vulnérables aux infections des voies urinaires. Le cathétérisme signifie qu'un mince tube (cathéter) est placé dans l'urètre pour drainer l'urine de la vessie. Ceci est fait pour les personnes qui ont des problèmes pour uriner ou qui ne peuvent pas atteindre les toilettes pour uriner par elles-mêmes.
• Patients utilisant des cathéters :si un patient doit vider sa vessie à l'aide d'un cathéter, il court un risque accru d'infection.

Les infections urinaires sont-elles contagieuses ?

Non. Les infections des voies urinaires (IVU) ne sont pas contagieuses.

Quels sont les symptômes et les signes d'une infection urinaire ?

Infection des voies urinaires inférieures (infections de la vessie ou de l'urètre)

• Vessie (cystite ou infection de la vessie) :la muqueuse de l'urètre et de la vessie devient enflammée et irritée.
• Dysurie :douleur ou brûlure pendant la miction
• Fréquence :miction plus fréquente (ou réveil nocturne pour uriner, parfois appelé nycturie) ; souvent avec seulement une petite quantité d'urine
• Urgence urinaire :la sensation d'avoir à uriner de manière urgente
• Urine trouble, malodorante ou sanglante
• Douleur abdominale basse ou pression ou douleur pelvienne
• Fièvre légère (moins de 101 F), frissons et "ne se sent pas bien" (malaise)
• Urètre (urétrite) :sensation de brûlure en urinant

Infection des voies urinaires supérieures (pyélonéphrite ou infection rénale)

Les symptômes se développent rapidement et peuvent inclure ou non les symptômes d'une infection des voies urinaires inférieures.

• Fièvre assez élevée (supérieure à 101 F)
• Tremblements de frissons
• Nausée
• Vomissements
• Douleur au flanc :douleur dans le dos ou sur le côté, généralement d'un seul côté, à peu près au niveau de la taille

Chez les nouveau-nés, les nourrissons, les enfants et les personnes âgées, les symptômes classiques d'une infection des voies urinaires peuvent ne pas être présents. D'autres symptômes peuvent indiquer une infection des voies urinaires.

• Nouveau-nés :fièvre ou hypothermie (température basse), mauvaise alimentation, jaunisse
• Nourrissons :vomissements, diarrhée, fièvre, mauvaise alimentation, pas de croissance
• Enfants :irritabilité, mauvaise alimentation, fièvre inexpliquée qui ne disparaît pas, perte de contrôle des intestins, selles molles, modification du schéma de miction
• Personnes âgées :fièvre ou hypothermie, manque d'appétit, léthargie, modification de l'état mental

Les femmes enceintes courent un risque accru d'infection urinaire. En règle générale, les femmes enceintes ne présentent pas de symptômes inhabituels ou uniques. Si une femme est enceinte, son urine doit être vérifiée lors des visites prénatales car une infection non reconnue peut entraîner des complications de santé pendant la grossesse.

Bien que la plupart des gens présentent des symptômes d'infection des voies urinaires, certains n'en ont pas.

Les symptômes de l'infection des voies urinaires peuvent ressembler à ceux des maladies sexuellement transmissibles.

Quand les gens devraient-ils consulter un médecin pour une infection urinaire ?

Tout adulte ou enfant qui développe l'un des symptômes d'une infection des voies urinaires doit être évalué par un professionnel de la santé, de préférence dans les 24 heures. La plupart des cabinets médicaux peuvent tester l'urine pour détecter une infection à l'aide d'un test rapide de "bandelette réactive".

• Une personne qui présente des symptômes d'infection des voies urinaires inférieures doit appeler un professionnel de la santé pour prendre rendez-vous, de préférence le jour même où les symptômes sont reconnus.
• Une personne qui présente des symptômes d'infection des voies urinaires supérieures impliquant les reins doit appeler immédiatement un professionnel de la santé. Selon la situation, il ou elle recommandera soit une visite au bureau, soit un service d'urgence d'un hôpital.

Si quelqu'un présente des symptômes d'infection des voies urinaires inférieures et que l'un des éléments suivants s'applique, il ou elle peut être à risque de complications de l'infection des voies urinaires.

• Vomissements et incapacité à retenir des liquides clairs ou des médicaments
• Pas mieux après avoir pris des antibiotiques pendant deux jours
• Enceinte
• Souffrir de diabète ou d'une autre maladie affectant le système immunitaire
• Prendre des médicaments qui affaiblissent le système immunitaire, comme la chimiothérapie anticancéreuse

Les nourrissons, les enfants et les personnes âgées présentant l'un des signes et symptômes d'infection urinaire doivent consulter leur professionnel de la santé dès que possible ou se rendre aux urgences pour une évaluation.

• Fièvre, léthargie et manque d'appétit peuvent indiquer une infection des voies urinaires dans ces groupes, mais ils peuvent également être des signes de quelque chose de plus grave.
• Les infections des voies urinaires peuvent rendre ces personnes vulnérables très malades lorsque la bactérie se propage dans le sang.

Comment les professionnels de la santé diagnostiquent-ils une infection des voies urinaires ?

Le diagnostic d'une infection des voies urinaires est basé sur les informations que quelqu'un donne sur ses symptômes, ses antécédents médicaux et chirurgicaux, ses médicaments, ses habitudes et son mode de vie. Un examen physique et des tests de laboratoire complètent l'évaluation.

Un professionnel de la santé peut simplement effectuer un test de jauge d'urine au bureau. Quelques minutes suffisent pour obtenir des résultats. Votre fournisseur de soins de santé peut également envoyer un échantillon d'urine au laboratoire pour un test de culture (voir ci-dessous). Ces résultats mettent quelques jours à revenir. Cela indique au médecin la bactérie exacte à l'origine de l'infection et à quels antibiotiques ces bactéries sont résistantes ou sensibles. La culture est généralement envoyée à des populations particulières, y compris les hommes, car ils sont moins susceptibles de contracter des infections urinaires. Il n'est pas nécessaire d'envoyer une culture pour tout le monde car la majorité des infections urinaires sont causées par la même bactérie.

• Le test de laboratoire le plus important est l'analyse d'urine. Une culture d'urine sera testée pour détecter des signes d'infection, tels que la présence de globules blancs et de bactéries.
• Dans certaines circonstances, l'urine peut également être "cultivée". Cela signifie qu'une petite quantité d'urine est brossée sur une substance nutritive stérile dans une assiette en plastique. La plaque est laissée reposer pendant quelques jours, puis examinée pour voir quel type de bactérie s'y développe. Ces bactéries sont traitées avec différents antibiotiques pour voir lequel fonctionne le mieux contre elles. Cela aide à déterminer le meilleur traitement pour l'infection spécifique.
• Les tests sanguins ne sont généralement pas nécessaires, sauf si une affection compliquée, telle qu'une pyélonéphrite ou une insuffisance rénale, est suspectée.

Pour un échantillon de culture, il sera demandé au patient de donner un échantillon d'urine de mi-jet propre. Cela évite la contamination de l'urine par des bactéries de la peau. Les patients seront informés de la marche à suivre.

• À mi-chemin signifie uriner un peu dans les toilettes avant de prélever un spécimen. L'idée est d'éviter de collecter l'urine qui sort en premier, car cette urine est souvent contaminée.
• Clean-catch fait référence à un échantillon intermédiaire qui a été prélevé après avoir nettoyé la zone de l'ouverture urétrale.
• Femmes adultes et filles plus âgées :nettoyez doucement (mais complètement) la zone autour de l'ouverture urétrale à l'aide d'une lingette stérile ou d'eau et de savon. Attrapez l'urine à mi-chemin. Pour certaines femmes, le cathétérisme (insertion d'un tube dans la vessie) peut être le seul moyen d'obtenir un échantillon stérile et non contaminé.
• Hommes et garçons :un échantillon stérile peut généralement être obtenu avec une prise intermédiaire. Les hommes non circoncis doivent rétracter le prépuce et nettoyer la zone avant d'uriner.
• Nouveau-nés :l'urine peut être obtenue à l'aide d'un cathéter ou d'une procédure au cours de laquelle une aiguille est introduite à travers la paroi abdominale inférieure pour prélever (aspirer) l'urine de la vessie.
• Nourrissons et enfants :le cathétérisme ou la méthode d'aspiration à l'aiguille est utilisé.

Si quelqu'un ne peut pas produire un échantillon d'urine ou est incapable de suivre les instructions pour un échantillon propre, un professionnel de la santé peut obtenir un échantillon d'urine par cathétérisme.

• Cela signifie placer un tube mince (cathéter) dans l'urètre pour drainer l'urine de la vessie.
• Le cathéter est généralement retiré une fois la vessie vidée.
• Le cathéter peut rester en place si quelqu'un est très malade ou s'il est nécessaire de recueillir toute l'urine ou de mesurer le débit urinaire.

Selon leurs symptômes, les femmes sexuellement actives pourraient nécessiter un examen pelvien, car les infections pelviennes peuvent avoir des symptômes similaires à ceux d'une infection des voies urinaires. Les hommes auront besoin d'un examen génital et, selon les symptômes, très probablement d'un examen de la prostate. Une infection de la prostate (prostatite) nécessite un traitement antibiotique plus long qu'une infection des voies urinaires.

Les hommes auront probablement besoin d'un examen rectal pour vérifier la prostate. Une infection de la prostate (prostatite) nécessite un traitement antibiotique plus long qu'une infection des voies urinaires.

Rarement, un test d'imagerie peut être indiqué pour détecter tout problème sous-jacent dans les voies urinaires qui pourrait provoquer une infection. Cela n'est généralement nécessaire qu'en cas d'infections à répétition ou dans des circonstances particulières (bactéries inhabituelles, anomalies anatomiques suspectées).

• Une échographie peut évaluer les problèmes rénaux et vésicaux.
• Une étude fluoroscopique peut montrer tout problème physique qui prédispose les enfants aux infections des voies urinaires.
• Le pyélogramme intraveineux (IVP) est une série spéciale de rayons X qui utilise un colorant de contraste pour mettre en évidence les anomalies des voies urinaires.
• La cystoscopie implique l'insertion d'un tube mince et flexible avec une petite caméra à son extrémité à travers l'urètre dans la vessie. Cela permet la détection d'anomalies à l'intérieur de la vessie qui pourraient contribuer aux infections.
• Une tomodensitométrie donne une image tridimensionnelle très détaillée des voies urinaires.

Les tests d'imagerie sont le plus souvent nécessaires pour les groupes suivants :

• Enfants souffrant d'infections urinaires à répétition, en particulier les garçons
• Jusqu'à 50 % des nourrissons et 30 % des enfants plus âgés atteints d'une infection des voies urinaires présentent une anomalie anatomique. Le pédiatre de l'enfant doit étudier cette possibilité.
• Adultes souffrant d'infections urinaires fréquentes ou récurrentes
• Les personnes qui ont du sang dans les urines

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Quel est le traitement d'une infection urinaire ?

Le traitement habituel des infections urinaires simples et compliquées est l'antibiothérapie. Le type d'antibiotique et la durée du traitement dépendent des circonstances.

Des exemples d'antibiotiques couramment utilisés dans le traitement comprennent, mais sans s'y limiter, l'amoxicilline, le sulfaméthoxazole/triméthoprime (Bactrim), la ciprofloxacine, la nitrofurantoïne (Macrobid) et bien d'autres. Votre fournisseur de soins de santé choisira le médicament approprié pour votre état et les organismes responsables spécifiques.

Infection des voies urinaires inférieures (cystite ou infection de la vessie)

• Chez une personne par ailleurs en bonne santé, une cure d'antibiotiques de trois jours est généralement suffisante. Certains prestataires préfèrent une cure d'antibiotiques de sept jours. Parfois, une seule dose d'antibiotique est utilisée. Un professionnel de la santé déterminera laquelle de ces options est la meilleure.
• Chez les hommes adultes, si la prostate est également infectée (prostatite), quatre semaines ou plus de traitement antibiotique peuvent être nécessaires.
• Les femmes adultes présentant une atteinte potentielle ou précoce des reins, des anomalies des voies urinaires ou du diabète reçoivent généralement une antibiothérapie de cinq à sept jours.
• Les enfants atteints de cystite non compliquée reçoivent généralement une antibiothérapie de 10 jours.
• Pour soulager les brûlures lors de la miction, la phénazopyridine (Pyridium) ou un médicament similaire peut être utilisé en plus des antibiotiques pendant un à deux jours.

Infection des voies urinaires supérieures (pyélonéphrite)

• Les patients jeunes, par ailleurs en bonne santé, présentant des symptômes de pyélonéphrite peuvent être traités en ambulatoire. Ils peuvent recevoir des liquides intraveineux et des antibiotiques ou une injection d'antibiotiques au service des urgences, suivis de 10 à 14 jours d'antibiotiques oraux. Ils doivent contacter leur professionnel de la santé dans un délai d'un à deux jours pour suivre l'amélioration.
• Si quelqu'un est très malade, déshydraté ou incapable de garder quoi que ce soit dans son estomac à cause de vomissements, une intraveineuse sera insérée dans le bras. Il ou elle sera admis(e) à l'hôpital et recevra des liquides et des antibiotiques par intraveineuse jusqu'à ce qu'il/elle soit suffisamment bien pour passer à un antibiotique oral.
• Une infection aiguë compliquée peut nécessiter un traitement pendant plusieurs semaines.

Une personne peut être hospitalisée si elle présente des symptômes de pyélonéphrite et l'un des éléments suivants :

• Sembler très malade
• Êtes enceinte
• Ne s'est pas amélioré avec un traitement antibiotique ambulatoire
• Avez des maladies sous-jacentes qui compromettent le système immunitaire (le diabète en est un exemple) ou prenez des médicaments immunosuppresseurs
• Sont incapables de garder quoi que ce soit dans l'estomac à cause de nausées ou de vomissements
• Avait une maladie rénale antérieure, en particulier une pyélonéphrite, au cours des 30 derniers jours
• Avoir un dispositif tel qu'un cathéter urinaire en place
• Vous avez des calculs rénaux

L'urétrite chez les hommes et les femmes peut être causée par les mêmes bactéries que les maladies sexuellement transmissibles (MST). Par conséquent, les personnes présentant des symptômes de MST (pertes vaginales ou péniennes, par exemple) doivent être traitées avec des antibiotiques appropriés. Votre médecin devra vous évaluer pour une analyse d'urine ainsi que des infections urinaires si vous ressentez une douleur dans la région génitale.

Existe-t-il des remèdes maison pour une infection des voies urinaires ?

Il existe une variété de mesures d'auto-soins (remèdes maison) et d'autres traitements disponibles pour les infections des voies urinaires.

• Utilisez une bouillotte pour soulager la douleur.
• Boire beaucoup d'eau.
• Évitez le café, l'alcool et les aliments épicés, qui irritent tous la vessie.
• Certaines indications montrent que le jus de canneberge peut aider à combattre une infection des voies urinaires.

Parce que les symptômes d'une infection des voies urinaires ressemblent à ceux d'autres conditions, quelqu'un devrait consulter un professionnel de la santé si une infection des voies urinaires est suspectée. Un test d'urine est nécessaire pour confirmer une infection. Prendre soin de soi n'est pas recommandé.

Quels types de médecins traitent les infections des voies urinaires ?

La plupart des infections des voies urinaires peuvent être traitées par votre médecin traitant (y compris les spécialistes en médecine familiale et en médecine interne, ainsi que les gynécologues) ou le pédiatre de votre enfant. Ils sont généralement les meilleurs prestataires pour vous traiter car ils connaissent le mieux vos antécédents médicaux, les médicaments que vous prenez et les autres facteurs susceptibles d'affecter votre traitement. Si vous cherchez un traitement dans un établissement de soins d'urgence, un spécialiste en médecine d'urgence peut être impliqué dans vos soins.

S'il y a des récidives fréquentes d'infections urinaires ou si des circonstances compliquées sont présentes, votre médecin traitant peut vous référer à un urologue, un médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement des affections liées au système urinaire.

Combien de temps dure une infection urinaire après un traitement aux antibiotiques ?

• Les symptômes des infections des voies urinaires inférieures disparaissent généralement dans les 24 heures suivant le début du traitement. La quantité totale d'antibiotiques prescrits doit être prise même si les symptômes ont complètement disparu.
• Les symptômes des voies urinaires supérieures (pyélonéphrite) mettent généralement plus de temps à répondre au traitement. L'état du patient s'améliore généralement dans les 24 heures, mais il faut souvent beaucoup de temps pour que tous les symptômes disparaissent.

Quel suivi est nécessaire pour une infection urinaire ?

Suivez les recommandations de traitement d'un professionnel de la santé. Terminez tous les médicaments même si vous vous sentez mieux avant la fin du traitement. Un professionnel de la santé demandera au patient d'avoir un rendez-vous de suivi pour répéter l'analyse d'urine et s'assurer qu'il va mieux.

• Les enfants et les adultes présentant une atteinte rénale doivent être revus dans un à deux jours.
• Les personnes qui se remettent d'infections des voies urinaires inférieures non compliquées peuvent être informées qu'elles ne doivent revenir que si les symptômes ne disparaissent pas ou s'ils réapparaissent.

Parfois, l'infection ne disparaît pas avec le premier traitement. Si quelqu'un est traité pour une infection et présente l'un des éléments suivants, appelez rapidement un professionnel de la santé :

• La fièvre ou la douleur à la miction ne disparaissent pas après deux jours de traitement antibiotique.
• Quelqu'un ne peut pas garder le médicament ou il a des effets secondaires graves.
• Quelqu'un est incapable de garder des aliments, des liquides ou des médicaments à cause de nausées ou de vomissements.
• Quelqu'un développe des signes d'atteinte rénale (comme une douleur au flanc, des frissons, une forte fièvre).
• Les symptômes de quelqu'un s'aggravent au lieu de s'améliorer après deux jours d'antibiotiques.

Est-il possible de prévenir une infection urinaire ?

• Les femmes et les filles doivent s'essuyer d'avant en arrière (et non d'arrière en avant) après être allées à la selle. Cela aide à empêcher les bactéries de l'anus de pénétrer dans l'urètre.
• Videz la vessie régulièrement et complètement, surtout après un rapport sexuel.
• Boire beaucoup de liquides, surtout de l'eau.
• Il a été démontré que le jus de canneberge, en particulier, aide à prévenir les infections des voies urinaires.
• Les femmes doivent vider leur vessie peu de temps après un rapport sexuel.

Quel est le pronostic d'une infection urinaire ?

• Pour les personnes atteintes de cystite ou de pyélonéphrite sans complication, un traitement antibiotique apporte généralement une résolution complète de l'infection.
• Si elles ne sont pas traitées rapidement, les infections des voies urinaires peuvent provoquer des cicatrices permanentes des voies urinaires.
• Les infections récurrentes des voies urinaires peuvent devenir un problème et nécessiteront une surveillance étroite de la part de votre fournisseur de soins de santé.
• La pyélonéphrite, si elle n'est pas traitée rapidement, peut se propager dans le sang et provoquer une infection très grave.
  • Les lésions rénales à court et à long terme peuvent être le résultat d'une pyélonéphrite.
  • Les décès par pyélonéphrite sont rares chez les personnes par ailleurs en bonne santé.
  • Les facteurs associés aux mauvais résultats sont la vieillesse ou la faiblesse générale, les calculs rénaux, une hospitalisation récente, le diabète, la drépanocytose, le cancer ou une maladie rénale chronique.

• Diarrhée
• Ascite