Urineweginfectie (UTI)

Wat is een urineweginfectie (UTI)?

Een urineweginfectie (UTI) is een infectie waarbij de nieren, urineleiders, blaas of urethra.

Een urineweginfectie (UTI) is een infectie waarbij de nieren, urineleiders, blaas of urethra zijn betrokken. Dit zijn de structuren waar urine doorheen gaat voordat het uit het lichaam wordt geëlimineerd.

• De nieren zijn een paar kleine organen die ongeveer op heuphoogte aan weerszijden van de wervelkolom liggen. Ze hebben verschillende belangrijke functies in het lichaam, waaronder het verwijderen van afvalstoffen en overtollig water uit het bloed en het verwijderen ervan als urine. Deze functies maken ze belangrijk bij de regulering van de bloeddruk. Nieren zijn ook erg gevoelig voor veranderingen in de bloedsuikerspiegel en bloeddruk en elektrolytenhuishouding. Zowel diabetes als hypertensie kunnen deze organen beschadigen.
• Twee urineleiders, smalle buisjes van ongeveer 10 centimeter lang, voeren urine van elke nier af naar de blaas.
• De blaas is een klein zakachtig orgaan dat urine verzamelt en opslaat. Wanneer de urine een bepaald niveau in de blaas bereikt, ervaren we het gevoel dat we moeten plassen, waarna de spier die de blaas bekleedt vrijwillig kan worden samengetrokken om de urine te verdrijven.
• De urethra is een kleine buis die de blaas verbindt met de buitenkant van het lichaam. Een spier die de urinaire sluitspier wordt genoemd en die zich op de kruising van de blaas en de urethra bevindt, moet ontspannen terwijl de blaas samentrekt om urine te verdrijven.

Elk onderdeel van dit systeem kan geïnfecteerd raken. In de regel geldt dat hoe verder omhoog in de urinewegen de infectie zich bevindt, hoe ernstiger deze is.

• De bovenste urinewegen bestaat uit de nieren en urineleiders. Infectie in de bovenste urinewegen treft over het algemeen de nieren (pyelonefritis), wat koorts, koude rillingen, misselijkheid, braken en andere ernstige symptomen kan veroorzaken.
• De lagere urinewegen bestaan ​​uit de blaas en de urethra. Een infectie in de lagere urinewegen kan de urethra (urethritis) of de blaas (cystitis) aantasten.

In de Verenigde Staten zijn urineweginfecties goed voor meer dan 10 miljoen bezoeken aan medische kantoren en ziekenhuizen per jaar.

• Urineweginfecties komen veel vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen, maar ongeveer 1%-2% van de kinderen krijgt urineweginfecties. Urineweginfecties bij kinderen zijn waarschijnlijker ernstiger dan die bij volwassenen (vooral bij jongere kinderen).
• Urineweginfectie is naast bedplassen het meest voorkomende urinewegprobleem bij kinderen.
• Urineweginfectie komt op de tweede plaats na luchtweginfectie als het meest voorkomende type infectie.
• Deze infecties komen veel vaker voor bij meisjes en vrouwen dan bij jongens en mannen jonger dan 50 jaar. De reden hiervoor is niet goed begrepen, maar anatomische verschillen tussen de geslachten (een kortere urethra bij vrouwen) kunnen gedeeltelijk verantwoordelijk zijn.
• Ongeveer 40% van de vrouwen en 12% van de mannen heeft op enig moment in hun leven een urineweginfectie.

Urineweginfectie (UTI) Symptomen en tekenen

Symptomen van een urineweginfectie (UTI) zijn vergelijkbaar bij mannen, vrouwen en kinderen.

• Vroege symptomen en tekenen zijn meestal gemakkelijk te herkennen en hebben voornamelijk betrekking op pijn, ongemak of een branderig gevoel bij het plassen.
• Dit kan gepaard gaan met het gevoel dat men dringend moet plassen (bekend als urinaire urgentie) of de behoefte aan frequent urineren (urinefrequentie genoemd). Zelfs als er een sterke aandrang is om te urineren, mag u slechts een kleine hoeveelheid urineren.
• De urine zelf kan er bloederig of troebel uitzien. Mannen kunnen pijn in het rectum voelen, terwijl vrouwen pijn rond het schaambeen kunnen ervaren.

Lees meer over symptomen en tekenen van urineweginfectie »

Wat zijn oorzaken en risicofactoren voor een urineweginfectie?

De urine is normaal gesproken steriel. Een infectie treedt op wanneer bacteriën in de urine komen en beginnen te groeien. De bacteriële infectie begint meestal bij de opening van de urethra waar de urine het lichaam verlaat en omhoog gaat naar de urinewegen.

• De boosdoener in ten minste 90% van de ongecompliceerde infecties is een type bacterie genaamd Escherichia coli, beter bekend als E. coli . Deze bacteriën leven normaal gesproken in de darm (colon) en rond de anus.
• Deze bacteriën kunnen zich verplaatsen van het gebied rond de anus naar de opening van de urethra. De twee meest voorkomende oorzaken hiervan zijn onjuist afvegen en geslachtsgemeenschap.
• Meestal spoelt de handeling van het legen van de blaas (urineren) de bacteriën uit de urethra. Als er te veel bacteriën zijn, kan het urineren hun verspreiding niet stoppen.
• De bacteriën kunnen via de urethra naar de blaas reizen, waar ze kunnen groeien en een infectie kunnen veroorzaken.
• De infectie kan zich verder verspreiden als de bacteriën vanuit de blaas omhoog komen via de urineleiders.
• Als ze de nier bereiken, kunnen ze een nierinfectie (pyelonefritis) veroorzaken, die een zeer ernstige aandoening kan worden als ze niet snel wordt behandeld.

De volgende mensen lopen een verhoogd risico op een urineweginfectie:

• Mensen met aandoeningen die de urinewegen blokkeren (verstoppen), zoals nierstenen
• Mensen met medische aandoeningen die een onvolledige blaaslediging veroorzaken (bijvoorbeeld ruggenmergletsel)
• Postmenopauzale vrouwen:verminderd circulerend oestrogeen maakt de urinewegen kwetsbaarder voor een urineweginfectie.
• Mensen met een onderdrukt immuunsysteem:Voorbeelden van situaties waarin het immuunsysteem wordt onderdrukt, zijn hiv/aids en diabetes. Mensen die immunosuppressieve medicijnen gebruiken, zoals chemotherapie voor kanker, lopen ook een verhoogd risico.
• Seksueel actieve vrouwen:geslachtsgemeenschap kan grotere aantallen bacteriën in de blaas brengen. Plassen na geslachtsgemeenschap lijkt de kans op het ontwikkelen van een urineweginfectie te verkleinen.
• Vrouwen die een diafragma gebruiken voor anticonceptie
• Mannen met een vergrote prostaat:Prostatitis of obstructie van de urethra door een vergrote prostaat kan leiden tot onvolledige blaaslediging, waardoor het risico op infectie toeneemt. Dit komt het meest voor bij oudere mannen.
• Het is aangetoond dat borstvoeding het risico op urineweginfecties bij kinderen vermindert.

De volgende speciale groepen lopen mogelijk een verhoogd risico op urineweginfectie:

• Zeer jonge zuigelingen:bacteriën komen via de bloedbaan in de urinewegen van andere plaatsen in het lichaam.
• Jonge kinderen:Jonge kinderen hebben moeite om zichzelf af te vegen en hun handen goed te wassen na een stoelgang. Slechte hygiëne is in verband gebracht met een verhoogde frequentie van urineweginfecties.
• Kinderen van alle leeftijden:Urineweginfectie bij kinderen kan (maar is niet altijd) een teken van een afwijking in de urinewegen, meestal een gedeeltelijke blokkering. Een voorbeeld is een aandoening waarbij urine vanuit de blaas achteruit de urineleiders in beweegt (vesicoureterale reflux).
• Gehospitaliseerde patiënten of verpleeghuisbewoners:veel van deze personen worden gedurende lange perioden gekatheteriseerd en zijn dus kwetsbaar voor infectie van de urinewegen. Katheterisatie houdt in dat een dunne buis (katheter) in de urethra wordt geplaatst om urine uit de blaas af te voeren. Dit wordt gedaan voor mensen die moeite hebben met plassen of niet bij een toilet kunnen om zelf te plassen.
• Patiënten die katheters gebruiken:als een patiënt zijn blaas moet legen met een katheter, lopen ze een verhoogd risico op infectie.

Zijn urineweginfecties besmettelijk?

Nee. Urineweginfecties (UTI's) zijn niet besmettelijk.

Wat zijn symptomen en tekenen van urineweginfecties?

Lagere urineweginfectie (infecties van de blaas of urethra)

• Blaas (cystitis of blaasontsteking):het slijmvlies van de urethra en de blaas raakt ontstoken en geïrriteerd.
• Dysurie:pijn of branderig gevoel tijdens het plassen
• Frequentie:vaker plassen (of 's nachts wakker worden om te plassen, soms nocturie genoemd); vaak met slechts een kleine hoeveelheid urine
• Urinaire urgentie:het gevoel dringend te moeten plassen
• Bewolkte, stinkende of bloederige urine
• Lagere buikpijn of bekkendruk of pijn
• Lichte koorts (minder dan 101 F), koude rillingen en "gewoon niet lekker voelen" (malaise)
• Urethra (urethritis):brandend gevoel bij het plassen

Bovenste urineweginfectie (pyelonefritis of nierinfectie)

Symptomen ontwikkelen zich snel en kunnen al dan niet de symptomen van een lagere urineweginfectie omvatten.

• Redelijk hoge koorts (hoger dan 101 F)
• Kollende rillingen
• Misselijkheid
• Overgeven
• Pijn in de flank:pijn in de rug of zijkant, meestal aan slechts één kant, ongeveer ter hoogte van de taille

Bij pasgeborenen, zuigelingen, kinderen en ouderen zijn de klassieke symptomen van een urineweginfectie mogelijk niet aanwezig. Andere symptomen kunnen wijzen op een urineweginfectie.

• Pasgeborenen:koorts of onderkoeling (lage temperatuur), slechte voeding, geelzucht
• Baby's:braken, diarree, koorts, slechte voeding, niet bloeiend
• Kinderen:prikkelbaarheid, slecht eten, onverklaarbare koorts die niet weggaat, verlies van controle over de darmen, dunne darmen, verandering in plaspatroon
• Ouderen:koorts of onderkoeling, slechte eetlust, lethargie, verandering in mentale toestand

Zwangere vrouwen lopen een verhoogd risico op een UWI. Doorgaans hebben zwangere vrouwen geen ongebruikelijke of unieke symptomen. Als een vrouw zwanger is, moet haar urine worden gecontroleerd tijdens prenatale bezoeken, omdat een niet-herkende infectie gezondheidscomplicaties kan veroorzaken tijdens de zwangerschap.

Hoewel de meeste mensen symptomen van een urineweginfectie hebben, hebben sommigen dat niet.

De symptomen van een urineweginfectie kunnen lijken op die van seksueel overdraagbare aandoeningen.

Wanneer moeten mensen medische hulp zoeken voor een UWI?

Elke volwassene of kind die een van de symptomen van een urineweginfectie ontwikkelt, moet door een medische professional worden beoordeeld, bij voorkeur binnen 24 uur. De meeste medische kantoren kunnen urine testen op infectie door een snelle urine "peilstok"-test te gebruiken.

• Iemand met symptomen van een lagere urineweginfectie moet een arts bellen voor een afspraak, bij voorkeur op dezelfde dag dat de symptomen worden herkend.
• Iemand die symptomen heeft van een infectie van de bovenste urinewegen waarbij de nieren zijn betrokken, moet onmiddellijk een zorgverlener bellen. Afhankelijk van de situatie zal hij of zij een bezoek aan het kantoor of een spoedafdeling van een ziekenhuis aanbevelen.

Als iemand symptomen heeft van een lagere urineweginfectie en een van de volgende situaties van toepassing is, kan hij of zij risico lopen op complicaties van de urineweginfectie.

• Overgeven en onvermogen om heldere vloeistoffen of medicijnen binnen te houden
• Niet beter na twee dagen antibiotica slikken
• Zwanger
• Diabetes hebben of een andere ziekte die het immuunsysteem aantast
• Medicijnen gebruiken die het immuunsysteem onderdrukken, zoals chemotherapie bij kanker

Zuigelingen, kinderen en ouderen met een van de tekenen en symptomen van een urineweginfectie moeten zo snel mogelijk hun zorgverlener raadplegen of naar een afdeling spoedeisende hulp gaan voor evaluatie.

• Koorts, lethargie en slechte eetlust kunnen in deze groepen wijzen op een urineweginfectie, maar het kunnen ook tekenen zijn van iets ernstigers.
• Urineweginfecties kunnen deze kwetsbare mensen erg ziek maken wanneer de bacteriën zich in de bloedbaan verspreiden.

Hoe diagnosticeren beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg een urineweginfectie?

De diagnose van een urineweginfectie is gebaseerd op informatie die iemand geeft over zijn of haar symptomen, medische en chirurgische geschiedenis, medicijnen, gewoonten en levensstijl. Een lichamelijk onderzoek en laboratoriumtests maken de evaluatie compleet.

Een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg kan eenvoudig een urine-peilstoktest op kantoor uitvoeren. Er zijn slechts een paar minuten nodig om resultaten te verkrijgen. Uw zorgverlener kan ook een urinemonster naar het laboratorium sturen voor kweektesten (zie hieronder). Deze resultaten hebben een paar dagen nodig om terug te komen. Dit vertelt de arts de exacte bacteriën die de infectie veroorzaken en voor welke antibiotica deze bacteriën resistent of gevoelig zijn. De cultuur wordt meestal verzonden voor speciale populaties, inclusief mannen, omdat ze minder kans hebben om UTI's te krijgen. Het is niet nodig om voor iedereen een kweek op te sturen, omdat de meeste urineweginfecties door dezelfde bacterie worden veroorzaakt.

• De allerbelangrijkste laboratoriumtest is urineonderzoek. Een urinecultuur wordt getest op tekenen van infectie, zoals de aanwezigheid van witte bloedcellen en bacteriën.
• In bepaalde omstandigheden kan urine ook worden 'gekweekt'. Dit houdt in dat een klein deel van de urine in een plastic bord op een steriele voedingsstof wordt geborsteld. De plaat laat men een paar dagen staan ​​en bekijkt dan wat voor bacteriën er op groeien. Deze bacteriën worden behandeld met verschillende antibiotica om te kijken welke het beste tegen hen werkt. Dit helpt bij het bepalen van de beste behandeling voor de specifieke infectie.
• Bloedonderzoek is meestal niet nodig, tenzij een gecompliceerde aandoening, zoals pyelonefritis of nierfalen, wordt vermoed.

Voor een kweekmonster wordt de patiënt gevraagd om een ​​midstream-urinemonster met schone vangst af te geven. Dit voorkomt besmetting van de urine met bacteriën uit de huid. Patiënten zullen worden geïnstrueerd hoe ze dit moeten doen.

• Midstream betekent een beetje in het toilet urineren voordat je een exemplaar verzamelt. Het idee is om de urine die er het eerst uitkomt niet op te vangen, omdat deze urine vaak besmet is.
• Clean-catch verwijst naar een midstream-monster dat werd verzameld na het reinigen van het gebied van de urethrale opening.
• Volwassen vrouwen en oudere meisjes:reinig het gebied rond de urethrale opening voorzichtig (maar volledig) met een steriel doekje of met water en zeep. Vang de urine halverwege op. Voor sommige vrouwen kan katheterisatie (het inbrengen van een buisje in de blaas) de enige manier zijn om een ​​steriel, niet-verontreinigd monster te verkrijgen.
• Mannen en jongens:Een steriel exemplaar kan meestal worden verkregen met een midstream-vangst. Onbesneden mannen moeten de voorhuid terugtrekken en het gebied reinigen voordat ze gaan plassen.
• Pasgeborenen:Urine kan worden verkregen met een katheter of een procedure waarbij een naald door de onderbuikwand wordt ingebracht om urine uit de blaas te zuigen (opzuigen).
• Baby's en kinderen:ofwel katheterisatie ofwel de naaldaspiratiemethode wordt gebruikt.

Als iemand geen urinemonster kan produceren of de instructies voor een clean-catch-monster niet kan volgen, kan een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg een urinemonster verkrijgen door middel van katheterisatie.

• Dit betekent het plaatsen van een dunne buis (katheter) in de urethra om urine uit de blaas af te voeren.
• De katheter wordt meestal verwijderd nadat de blaas is geleegd.
• De katheter kan op zijn plaats blijven als iemand erg ziek is of als het nodig is om alle urine op te vangen of de urineproductie te meten.

Afhankelijk van hun symptomen kunnen seksueel actieve vrouwen een bekkenonderzoek nodig hebben, omdat bekkeninfecties vergelijkbare symptomen kunnen hebben als een urineweginfectie. Mannen hebben een genitaal onderzoek nodig en, afhankelijk van de symptomen, hoogstwaarschijnlijk een prostaatonderzoek. Een prostaatinfectie (prostatitis) vereist een langere antibioticakuur dan een urineweginfectie.

Mannen zullen hoogstwaarschijnlijk een rectaal onderzoek nodig hebben, zodat de prostaat kan worden gecontroleerd. Een prostaatinfectie (prostatitis) vereist een langere antibioticakuur dan een urineweginfectie.

In zeldzame gevallen kan een beeldvormende test geïndiceerd zijn om een ​​onderliggend probleem in de urinewegen op te sporen dat een infectie zou kunnen veroorzaken. Dit is meestal alleen nodig bij herhaalde infecties of bijzondere omstandigheden (ongebruikelijke bacteriën, vermoede anatomische afwijkingen).

• Een echografisch onderzoek kan nier- en blaasproblemen evalueren.
• Een fluoroscopisch onderzoek kan fysieke problemen aantonen die kinderen vatbaar maken voor urineweginfecties.
• Intraveneus pyelogram (IVP) is een speciale serie röntgenfoto's waarbij een contrastkleurstof wordt gebruikt om afwijkingen in de urinewegen te markeren.
• Cystoscopie omvat het inbrengen van een dunne, flexibele buis met een kleine camera aan het uiteinde door de urethra in de blaas. Hierdoor kunnen afwijkingen in de blaas worden opgespoord die kunnen bijdragen aan infecties.
• Een CT-scan geeft een zeer gedetailleerd driedimensionaal beeld van de urinewegen.

Beeldvormingstests zijn meestal nodig voor de volgende groepen:

• Kinderen met herhaalde urineweginfecties, vooral jongens
• Tot 50% van de zuigelingen en 30% van de oudere kinderen met een urineweginfectie heeft een anatomische afwijking. De kinderarts van het kind moet deze mogelijkheid onderzoeken.
• Volwassenen met frequente of terugkerende urineweginfecties
• Mensen met bloed in de urine

Abonneer u op de nieuwsbrief over MedicineNet Women's Health

Door op 'Verzenden' te klikken, ga ik akkoord met de algemene voorwaarden en het privacybeleid van MedicineNet. Ik ga er ook mee akkoord e-mails van MedicineNet te ontvangen en ik begrijp dat ik me op elk moment kan afmelden voor MedicineNet-abonnementen.

Wat is de behandeling van een urineweginfectie?

De gebruikelijke behandeling voor zowel eenvoudige als gecompliceerde urineweginfecties is antibiotica. Het type antibioticum en de duur van de behandeling zijn afhankelijk van de omstandigheden.

Voorbeelden van veel voorkomende antibiotica die bij de behandeling worden gebruikt, omvatten, maar zijn niet beperkt tot, amoxicilline, sulfamethoxazol / trimethoprim (Bactrim), ciprofloxacine, nitrofurantoïne (Macrobid) en vele andere. Uw zorgverlener kiest de juiste medicatie voor uw aandoening en de specifieke veroorzakers.

Lagere urineweginfectie (cystitis of blaasontsteking)

• Bij een verder gezond persoon is een driedaagse antibioticakuur meestal voldoende. Sommige aanbieders geven de voorkeur aan een antibioticakuur van zeven dagen. Soms wordt een enkele dosis van een antibioticum gebruikt. Een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg zal bepalen welke van deze opties het beste is.
• Als bij volwassen mannen de prostaat ook geïnfecteerd is (prostatitis), kan een behandeling met antibiotica van vier weken of langer nodig zijn.
• Volwassen vrouwen met potentieel of vroege betrokkenheid van de nieren, urinewegafwijkingen of diabetes krijgen gewoonlijk een antibioticakuur van vijf tot zeven dagen.
• Kinderen met ongecompliceerde cystitis krijgen meestal een 10-daagse antibioticakuur.
• Om brandende pijn tijdens het plassen te verlichten, kan fenazopyridine (Pyridium) of een vergelijkbaar medicijn gedurende één tot twee dagen naast antibiotica worden gebruikt.

Bovenste urineweginfectie (pyelonefritis)

• Jonge, verder gezonde patiënten met symptomen van pyelonefritis kunnen poliklinisch worden behandeld. Ze kunnen IV-vloeistoffen en antibiotica krijgen of een antibiotica-injectie op de afdeling spoedeisende hulp, gevolgd door 10-14 dagen orale antibiotica. Ze moeten binnen één tot twee dagen contact opnemen met hun zorgverlener om de verbetering te controleren.
• Als iemand erg ziek, uitgedroogd is of door braken niets in zijn of haar maag kan houden, wordt een infuus in de arm ingebracht. Hij of zij wordt opgenomen in het ziekenhuis en krijgt via het infuus vocht en antibiotica toegediend totdat hij/zij goed genoeg is om over te schakelen op een oraal antibioticum.
• Voor een gecompliceerde, acute infectie kan een behandeling van enkele weken nodig zijn.

Een persoon kan in het ziekenhuis worden opgenomen als hij of zij symptomen van pyelonefritis en een van de volgende symptomen heeft:

• Zie er erg ziek uit
• Ben je zwanger
• Niet beter geworden met poliklinische antibioticabehandeling
• Onderliggende ziekten hebben die het immuunsysteem aantasten (diabetes is een voorbeeld) of immunosuppressieve medicatie gebruiken
• Niet in staat zijn om iets in de maag te houden vanwege misselijkheid of braken
• Had eerder een nierziekte gehad, vooral pyelonefritis, in de afgelopen 30 dagen
• Zorg voor een hulpmiddel zoals een urinekatheter
• Nierstenen hebben

Urethritis bij mannen en vrouwen kan worden veroorzaakt door dezelfde bacteriën als seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's). Daarom moeten mensen met symptomen van soa's (bijvoorbeeld vaginale of penisafscheiding) worden behandeld met geschikte antibiotica. Uw arts zal u moeten beoordelen op urineonderzoek en op urineweginfecties als u pijn in het genitale gebied ervaart.

Zijn er huismiddeltjes voor een urineweginfectie?

Er zijn verschillende zelfzorgmaatregelen (huismiddeltjes) en andere behandelingen beschikbaar voor urineweginfecties.

• Gebruik een warmwaterkruik om de pijn te verzachten.
• Drink veel water.
• Vermijd koffie, alcohol en gekruid voedsel, die allemaal de blaas irriteren.
• Er zijn aanwijzingen dat cranberrysap kan helpen bij het bestrijden van een urineweginfectie.

Omdat de symptomen van een urineweginfectie die van andere aandoeningen nabootsen, moet iemand een arts raadplegen als een urineweginfectie wordt vermoed. Een urinetest is nodig om een ​​infectie te bevestigen. Zelfzorg wordt niet aanbevolen.

Wat voor soort artsen behandelen urineweginfecties?

De meeste urineweginfecties kunnen worden behandeld door uw huisarts (inclusief huisartsen en specialisten in interne geneeskunde, evenals gynaecologen) of de kinderarts van uw kind. Zij zijn meestal de beste zorgverlener om u te behandelen, aangezien zij het meest bekend zijn met uw medische geschiedenis, medicijnen die u gebruikt en andere factoren die van invloed kunnen zijn op uw behandeling. Als u zich wilt laten behandelen in een spoedeisende zorginstelling, kan een specialist in spoedeisende geneeskunde bij uw zorg worden betrokken.

Als urineweginfecties vaak terugkeren of als er sprake is van complicerende omstandigheden, kan uw huisarts u doorverwijzen naar een uroloog, een arts die gespecialiseerd is in de diagnose en behandeling van aandoeningen die verband houden met het urinewegstelsel.

Hoe lang duurt een UWI na behandeling met antibiotica?

• Symptomen van lagere urineweginfecties verdwijnen gewoonlijk binnen 24 uur na het starten van de medicatie. De volledige hoeveelheid voorgeschreven antibiotica moet worden ingenomen, zelfs als de symptomen volledig zijn verdwenen.
• Symptomen van de bovenste urinewegen (pyelonefritis) zullen gewoonlijk meer tijd nodig hebben om op de behandeling te reageren. De patiënt zal gewoonlijk binnen 24 uur verbeteren, maar het zal vaak lang duren voordat alle symptomen zijn verdwenen.

Welke follow-up is nodig bij een urineweginfectie?

Volg de behandelingsaanbevelingen van een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg. Maak alle medicijnen af, zelfs als u zich beter voelt voordat de medicatie is verdwenen. Een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg wil dat de patiënt een vervolgafspraak heeft om het urineonderzoek te herhalen en ervoor te zorgen dat hij of zij beter wordt.

• Kinderen en volwassenen met nieraantasting moeten binnen één tot twee dagen weer worden gezien.
• Mensen die herstellen van ongecompliceerde lagere urineweginfecties krijgen misschien te horen dat ze alleen hoeven terug te komen als de symptomen niet verdwijnen of als ze terugkeren.

Soms verdwijnt de infectie niet bij de eerste behandeling. Als iemand wordt behandeld voor een infectie en een van de volgende symptomen heeft, bel dan onmiddellijk een zorgverlener:

• Koorts of pijn bij het plassen is niet verdwenen na twee dagen antibioticabehandeling.
• Iemand kan de medicatie niet binnenhouden of heeft ernstige bijwerkingen.
• Iemand is niet in staat om voedsel, vloeistoffen of medicijnen binnen te houden vanwege misselijkheid of braken.
• Iemand ontwikkelt tekenen van nierbetrokkenheid (zoals pijn in de flank, koude rillingen, hoge koorts).
• Iemands symptomen zijn eerder erger dan beter na twee dagen antibiotica.

Is het mogelijk om een ​​urineweginfectie te voorkomen?

• Vrouwen en meisjes moeten na de stoelgang van voren naar achteren (niet van achteren naar voren) vegen. Dit helpt voorkomen dat bacteriën uit de anus de plasbuis binnendringen.
• Leeg de blaas regelmatig en volledig, vooral na geslachtsgemeenschap.
• Drink veel, vooral water.
• Vooral van cranberrysap is aangetoond dat het urineweginfecties helpt voorkomen.
• Vrouwen moeten hun blaas snel ledigen na geslachtsgemeenschap.

Wat is de prognose van een urineweginfectie?

• Voor mensen met ongecompliceerde cystitis of pyelonefritis zorgt een antibioticabehandeling meestal voor een volledige oplossing van de infectie.
• Als ze niet snel worden behandeld, kunnen urineweginfecties blijvende littekens in de urinewegen veroorzaken.
• Terugkerende urineweginfecties kunnen een probleem worden en vereisen nauw toezicht door uw zorgverlener.
• Pyelonefritis kan, indien niet snel behandeld, zich uitbreiden naar de bloedbaan en een zeer ernstige infectie veroorzaken.
  • Nierbeschadiging op korte en lange termijn kan het gevolg zijn van pyelonefritis.
  • Dood door pyelonefritis komt zelden voor bij overigens gezonde mensen.
  • Factoren die verband houden met het slechte resultaat zijn ouderdom of algemene zwakte, nierstenen, recente ziekenhuisopname, diabetes, sikkelcelziekte, kanker of chronische nierziekte.

• Diarree
• Ascites