Infekcija urinarnog trakta (UTI)

Što je infekcija urinarnog trakta (UTI)?

Infekcija mokraćnog sustava (UTI) je infekcija koja uključuje bubrega, mokraćovoda, mokraćnog mjehura ili uretre.

Infekcija mokraćnog sustava (UTI) je infekcija koja zahvaća bubrege, uretere, mokraćni mjehur ili mokraćnu cijev. To su strukture kroz koje urin prolazi prije nego što se eliminira iz tijela.

• Bubrezi su par malih organa koji leže s obje strane kralježnice na otprilike razini struka. Imaju nekoliko važnih funkcija u tijelu, uključujući uklanjanje otpada i viška vode iz krvi i njihovo eliminiranje u obliku mokraće. Ove funkcije čine ih važnima u regulaciji krvnog tlaka. Bubrezi su također vrlo osjetljivi na promjene razine šećera u krvi te krvnog tlaka i ravnoteže elektrolita. I dijabetes i hipertenzija mogu uzrokovati oštećenje ovih organa.
• Dva uretera, uske cijevi duge oko 10 inča, odvode urin iz svakog bubrega u mjehur.
• Mokraćni mjehur je mali organ nalik vrećici koji prikuplja i pohranjuje mokraću. Kada urin dosegne određenu razinu u mokraćnom mjehuru, osjećamo da moramo isprazniti, tada se mišić koji oblaže mjehur može dobrovoljno kontrahirati kako bi izbacio mokraću.
• Uretra je mala cijev koja povezuje mjehur s vanjskom stranom tijela. Mišić koji se naziva mokraćni sfinkter, koji se nalazi na spoju mokraćnog mjehura i uretre, mora se opustiti u isto vrijeme kada se mjehur skuplja kako bi izbacio mokraću.

Bilo koji dio ovog sustava može se zaraziti. U pravilu, što se infekcija nalazi dalje u mokraćnom sustavu, to je ona ozbiljnija.

• Gornji urinarni trakt sastoje se od bubrega i uretera. Infekcija u gornjem dijelu mokraćnog sustava općenito utječe na bubrege (pijelonefritis), što može uzrokovati groznicu, zimicu, mučninu, povraćanje i druge teške simptome.
• Donji urinarni trakt sastoji se od mokraćnog mjehura i uretre. Infekcija u donjem dijelu mokraćnog sustava može zahvatiti uretru (uretritis) ili mokraćni mjehur (cistitis).

U Sjedinjenim Državama infekcije mokraćnog sustava čine više od 10 milijuna posjeta medicinskim uredima i bolnicama svake godine.

• Infekcije mokraćnog sustava mnogo su češće u odraslih nego u djece, ali oko 1%-2% djece oboli od infekcija mokraćnog sustava. Infekcije mokraćnog sustava u djece vjerojatnije su ozbiljne od onih u odraslih (osobito u mlađe djece).
• Infekcija mokraćnog sustava najčešći je problem mokraćnog sustava u djece osim mokrenja u krevet.
• Infekcija mokraćnog sustava je druga nakon respiratorne infekcije kao najčešća vrsta infekcije.
• Ove su infekcije mnogo češće kod djevojčica i žena nego kod dječaka i muškaraca mlađih od 50 godina. Razlog za to nije dobro shvaćen, ali anatomske razlike među spolovima (kraća uretra kod žena) mogle bi biti djelomično odgovorne.
• Oko 40% žena i 12% muškaraca ima infekciju mokraćnog sustava u nekom trenutku u životu.

Simptomi i znakovi infekcije mokraćnog sustava (UTI)

Simptomi infekcije mokraćnog sustava (UTI) slični su kod muškaraca, žena i djece.

• Rani simptomi i znakovi obično se lako prepoznaju i prvenstveno uključuju bol, nelagodu ili peckanje pri pokušaju mokrenja.
• Pratiti to može biti osjećaj da netko treba hitno mokriti (poznat kao urgentna nužda) ili potreba za čestim mokrenjem (naziva se učestalost mokrenja). Čak i kada postoji jak nagon za mokrenjem, možete izlučiti samo malu količinu mokraće.
• Sam urin može izgledati krvav ili zamućen. Muškarci mogu osjetiti bol u rektumu, dok žene mogu osjetiti bol oko stidne kosti.

Pročitajte više o simptomima i znakovima infekcije mokraćnog sustava »

Koji su uzroci i čimbenici rizika za infekciju mokraćnog sustava?

Urin je normalno sterilan. Do infekcije dolazi kada bakterije uđu u mokraću i počnu rasti. Bakterijska infekcija obično počinje na otvoru uretre gdje urin napušta tijelo i kreće se prema gore u mokraćni trakt.

• Krivac za najmanje 90% nekompliciranih infekcija je vrsta bakterije koja se zove Escherichia coli, poznatiji kao E. coli . Ove bakterije normalno žive u crijevima (debelom crijevu) i oko anusa.
• Ove se bakterije mogu premjestiti iz područja oko anusa do otvora uretre. Dva najčešća uzroka tome su nepravilno brisanje i spolni odnos.
• Obično, čin pražnjenja mokraćnog mjehura (mokrenje) ispire bakterije iz uretre. Ako ima previše bakterija, mokrenje možda neće zaustaviti njihovo širenje.
• Bakterije mogu putovati mokraćnom cijevi do mokraćnog mjehura, gdje mogu rasti i uzrokovati infekciju.
• Infekcija se može dalje širiti kako se bakterije kreću iz mokraćnog mjehura preko mokraćovoda.
• Ako stignu do bubrega, mogu uzrokovati infekciju bubrega (pijelonefritis), koja može postati vrlo ozbiljno stanje ako se ne liječi na vrijeme.

Sljedeće osobe su pod povećanim rizikom od infekcije mokraćnog sustava:

• Osobe sa stanjima koja blokiraju (opstruiraju) urinarni trakt, kao što su bubrežni kamenci
• Osobe s medicinskim stanjima koja uzrokuju nepotpuno pražnjenje mjehura (na primjer, ozljeda leđne moždine)
• Žene u postmenopauzi:smanjena količina estrogena u cirkulaciji čini urinarni trakt osjetljivijim na UTI.
• Osobe sa oslabljenim imunološkim sustavom:primjeri situacija u kojima je imunološki sustav potisnut su HIV/AIDS i dijabetes. Ljudi koji uzimaju imunosupresivne lijekove kao što je kemoterapija za rak također su pod povećanim rizikom.
• Seksualno aktivne žene:Spolni odnos može unijeti veći broj bakterija u mjehur. Čini se da mokrenje nakon spolnog odnosa smanjuje vjerojatnost razvoja infekcije mokraćnog sustava.
• Žene koje koriste dijafragmu za kontrolu rađanja
• Muškarci s povećanom prostatom:Prostatitis ili opstrukcija mokraćne cijevi povećanom prostatom može dovesti do nepotpunog pražnjenja mjehura, čime se povećava rizik od infekcije. To je najčešće kod starijih muškaraca.
• Utvrđeno je da dojenje smanjuje rizik od infekcija mokraćnog sustava u djece.

Sljedeće posebne skupine mogu biti pod povećanim rizikom od infekcije mokraćnog sustava:

• Vrlo mlada dojenčad:Bakterije ulaze u urinarni trakt putem krvotoka s drugih mjesta u tijelu.
• Mala djeca:Mala djeca imaju problema s brisanjem i pranjem ruku nakon pražnjenja crijeva. Loša higijena povezana je s povećanom učestalošću infekcija mokraćnog sustava.
• Djeca svih dobi:Infekcija mokraćnog sustava u djece može biti (ali nije uvijek) znak abnormalnosti u mokraćnom sustavu, obično djelomična blokada. Primjer je stanje u kojem se urin kreće unatrag od mjehura prema mokraćovodima (vezikoureteralni refluks).
• Hopitalizirani pacijenti ili štićenici staračkih domova:Mnogi od ovih osoba su kateterizirani na dulje vrijeme i stoga su osjetljivi na infekciju mokraćnog sustava. Kateterizacija znači da se tanka cijev (kateter) stavlja u mokraćnu cijev za odvod mokraće iz mjehura. To se radi za osobe koje imaju problema s mokrenjem ili ne mogu sami doći do WC-a kako bi mokrili.
• Pacijenti koji koriste katetere:ako se od pacijenta traži da isprazni mjehur pomoću katetera, postoji povećan rizik od infekcije.

Jesu li infekcije mokraćnog sustava zarazne?

Ne. Infekcije mokraćnog sustava (UTI) nisu zarazne.

Koji su simptomi i znakovi infekcije mokraćnog sustava?

Infekcija donjeg mokraćnog sustava (infekcije mokraćnog mjehura ili uretre)

• Mjehur (cistitis ili infekcija mokraćnog mjehura):sluznica mokraćne cijevi i mjehura postaje upaljena i nadražena.
• Dizurija:bol ili peckanje tijekom mokrenja
• Učestalost:češće mokrenje (ili buđenje noću radi mokrenja, ponekad se naziva nokturija); često samo s malom količinom urina
• Urgentna potreba:osjećaj da morate hitno mokriti
• Zamućen, neugodan miris ili krvavi urin
• Bol u donjem dijelu trbuha ili pritisak ili bol u zdjelici
• Blaga groznica (manje od 101 F), zimica i "samo se ne osjećam dobro" (slabost)
• Uretra (uretritis):peckanje s mokrenjem

Infekcija gornjeg urinarnog trakta (pijelonefritis ili infekcija bubrega)

Simptomi se brzo razvijaju i mogu, ali i ne moraju uključivati ​​simptome infekcije donjeg mokraćnog sustava.

• Prilično visoka temperatura (više od 101 F)
• Jezica se drhti
• Mučnina
• Povraćanje
• Bol u boku:bol u leđima ili boku, obično samo s jedne strane na razini struka

Kod novorođenčadi, dojenčadi, djece i starijih osoba možda neće biti prisutni klasični simptomi infekcije mokraćnog sustava. Ostali simptomi mogu ukazivati ​​na infekciju mokraćnog sustava.

• Novorođenčad:groznica ili hipotermija (niska temperatura), loše hranjenje, žutica
• Dojenčad:povraćanje, proljev, groznica, loše hranjenje, ne uspijeva
• Djeca:razdražljivost, loše jelo, neobjašnjiva groznica koja ne prolazi, gubitak kontrole crijeva, labav crijeva, promjena obrasca mokrenja
• Starije osobe:groznica ili hipotermija, slab apetit, letargija, promjena mentalnog statusa

Trudnice su pod povećanim rizikom za UTI. Obično trudnice nemaju neobične ili jedinstvene simptome. Ako je žena trudna, njezin urin treba provjeriti tijekom prenatalnih posjeta jer neprepoznata infekcija može uzrokovati zdravstvene komplikacije trudnoće.

Iako većina ljudi ima simptome infekcije mokraćnog sustava, neki nemaju.

Simptomi infekcije mokraćnog sustava mogu biti slični simptomima spolno prenosivih bolesti.

Kada bi ljudi trebali potražiti liječničku pomoć za UTI?

Svaku odraslu osobu ili dijete kod kojih se razviju bilo koji od simptoma infekcije mokraćnog sustava potrebno je pregledati od strane medicinskog stručnjaka, po mogućnosti unutar 24 sata. Većina liječničkih ureda može testirati urin na infekciju brzim testom za mjerenje urina.

• Netko tko ima simptome infekcije donjeg mokraćnog sustava trebao bi nazvati zdravstvenog djelatnika radi pregleda, po mogućnosti istog dana kada se simptomi prepoznaju.
• Netko tko ima simptome infekcije gornjih mokraćnih puteva koja zahvaća bubrege trebao bi odmah nazvati zdravstvenog radnika. Ovisno o situaciji, on ili ona će preporučiti ili posjet uredu ili hitnu bolničku službu.

Ako netko ima simptome infekcije donjeg mokraćnog sustava i vrijedi bilo što od sljedećeg, on ili ona mogu biti u opasnosti od komplikacija infekcije mokraćnog sustava.

• Povraćanje i nemogućnost uzimanja bistrih tekućina ili lijekova
• Nije bolje nakon dva dana uzimanja antibiotika
• Trudna
• Imati dijabetes ili neku drugu bolest koja utječe na imunološki sustav
• Uzimanje lijekova koji potiskuju imunološki sustav kao što je kemoterapija raka

Dojenčad, djeca i starije osobe s bilo kojim od znakova i simptoma UTI trebaju posjetiti svog zdravstvenog radnika što je prije moguće ili otići u hitnu službu na procjenu.

• Groznica, letargija i slab apetit mogu ukazivati ​​na infekciju mokraćnog sustava u ovim skupinama, ali mogu biti i znakovi nečeg ozbiljnijeg.
• Infekcije mokraćnog sustava imaju potencijal da ove ranjive ljude jako razbole kada se bakterije prošire u krvotok.

Kako zdravstveni djelatnici dijagnosticiraju infekciju mokraćnog sustava?

Dijagnoza infekcije mokraćnog sustava temelji se na informacijama koje netko daje o njegovim ili njezinim simptomima, medicinskoj i kirurškoj anamnezi, lijekovima, navikama i načinu života. Fizikalni pregled i laboratorijski testovi dovršavaju procjenu.

Zdravstveni radnik može jednostavno u ordinaciji obaviti test urina. Za postizanje rezultata potrebno je samo nekoliko minuta. Vaš liječnik može također poslati uzorak urina u laboratorij na ispitivanje kulture (vidi dolje). Ovim je rezultatima potrebno nekoliko dana da se vrate. To liječniku govori o točnim bakterijama koje uzrokuju infekciju i na koje antibiotike te bakterije imaju otpornost ili osjetljivost. Kultura se obično šalje za posebne populacije, uključujući muškarce jer je manja vjerojatnost da će dobiti UTI. Nije potrebno slati kulturu za sve jer većinu UTI-ja uzrokuju iste bakterije.

• Najvažniji laboratorijski test je analiza urina. Urinokultura će se testirati na znakove infekcije, kao što su prisutnost bijelih krvnih stanica i bakterija.
• U određenim okolnostima, urin također može biti "kultiviran". To znači da se mala količina urina nanese na sterilnu hranjivu tvar u plastičnoj pločici. Ploča se ostavi da odstoji nekoliko dana, a zatim se pregleda kakve bakterije na njoj rastu. Te se bakterije liječe različitim antibioticima kako bi se vidjelo koji protiv njih najbolje djeluje. To pomaže odrediti najbolji tretman za određenu infekciju.
• Krvne pretrage obično nisu potrebne osim ako se sumnja na komplicirano stanje, kao što je pijelonefritis ili zatajenje bubrega.

Za uzorak kulture, od pacijenta će se tražiti da da čisti uzorak urina srednjeg toka. Time se izbjegava kontaminacija urina bakterijama s kože. Pacijenti će biti poučeni kako to učiniti.

• Srednji tok znači malo urinirati u zahod prije uzimanja uzorka. Ideja je izbjeći skupljanje urina koji prvi izađe, jer je taj urin često kontaminiran.
• Clean-catch odnosi se na uzorak srednjeg toka koji je sakupljen nakon čišćenja područja otvora uretre.
• Odrasle žene i starije djevojke:nježno (ali potpuno) očistite područje oko otvora uretre sterilnom maramicom ili sapunom i vodom. Uhvatite urin u sredini. Za neke žene, kateterizacija (umetanje cijevi u mokraćni mjehur) može biti jedini način za dobivanje sterilnog, nekontaminiranog uzorka.
• Muškarci i dječaci:sterilni uzorak obično se može dobiti ulovom srednjeg toka. Neobrezani muškarci trebali bi povući kožicu i očistiti to područje prije mokrenja.
• Novorođenčad:Urin se može dobiti kateterom ili postupkom u kojem se igla uvodi kroz donji trbušni zid kako bi se izvukao (aspirirao) urin iz mokraćnog mjehura.
• Dojenčad i djeca:koristi se ili kateterizacija ili metoda aspiracije iglom.

Ako netko ne može dati uzorak urina ili ne može slijediti upute za uzorak čistog hvatanja, zdravstveni djelatnik može dobiti uzorak urina kateterizacijom.

• To znači postavljanje tanke cijevi (katetera) u uretru za odvod urina iz mokraćnog mjehura.
• Kateter se obično uklanja nakon što se mokraćni mjehur isprazni.
• Kateter može ostati na mjestu ako je netko jako bolestan ili ako je potrebno prikupiti sav urin ili izmjeriti izlučivanje mokraće.

Ovisno o simptomima, spolno aktivne žene mogle bi zahtijevati pregled zdjelice jer infekcije zdjelice mogu imati slične simptome kao infekcije mokraćnog sustava. Muškarci će zahtijevati pregled genitalija, a ovisno o simptomima, najvjerojatnije pregled prostate. Infekcija prostate (prostatitis) zahtijeva dulju terapiju antibiotika nego infekcija mokraćnog sustava.

Muškarci će najvjerojatnije zahtijevati rektalni pregled kako bi se provjerila prostata. Infekcija prostate (prostatitis) zahtijeva dulju terapiju antibiotika nego infekcija mokraćnog sustava.

Rijetko, slikovni test može biti indiciran kako bi se otkrio bilo koji temeljni problem u urinarnom traktu koji bi mogao uzrokovati infekciju. To je obično potrebno samo u ponovljenim infekcijama ili posebnim okolnostima (neobične bakterije, sumnje na anatomske abnormalnosti).

• Ultrazvučni pregled može procijeniti probleme s bubrezima i mokraćnim mjehurom.
• Fluoroskopska studija može pokazati sve fizičke probleme koji djecu predisponiraju na infekcije mokraćnog sustava.
• Intravenski pijelogram (IVP) posebna je serija rendgenskih zraka koja koristi kontrastnu boju za isticanje abnormalnosti u urinarnom traktu.
• Cistoskopija uključuje umetanje tanke, fleksibilne cijevi s malenom kamerom na kraju kroz uretru u mjehur. To omogućuje otkrivanje abnormalnosti unutar mokraćnog mjehura koje bi mogle doprinijeti infekcijama.
• CT skeniranje daje vrlo detaljnu trodimenzionalnu sliku urinarnog trakta.

Slikovni testovi najčešće su potrebni za sljedeće skupine:

• Djeca s ponovljenim infekcijama mokraćnog sustava, osobito dječaci
• Do 50% dojenčadi i 30% starije djece s infekcijom mokraćnog sustava ima anatomsku abnormalnost. Dječji pedijatar bi trebao ispitati ovu mogućnost.
• Odrasli s čestim ili ponavljajućim infekcijama mokraćnog sustava
• Ljudi koji imaju krv u mokraći

Pretplatite se na MedicineNet's Women's Health Newsletter

Klikom na "Pošalji" prihvaćam MedicineNet Uvjete i odredbe i Politiku privatnosti. Također se slažem s primanjem e-poruka od MedicineNeta i razumijem da se mogu odbiti od pretplate na MedicineNet u bilo kojem trenutku.

Koji je tretman za infekciju mokraćnog sustava?

Uobičajeni tretman i za jednostavne i za komplicirane infekcije mokraćnog sustava su antibiotici. Vrsta antibiotika i trajanje liječenja ovise o okolnostima.

Primjeri uobičajenih antibiotika koji se koriste u liječenju uključuju, ali nisu ograničeni na, amoksicilin, sulfametoksazol/trimetoprim (Bactrim), ciprofloksacin, nitrofurantoin (Macrobid) i mnoge druge. Vaš će liječnik odabrati odgovarajući lijek za vaše stanje i specifične uzročnike.

Infekcija donjeg mokraćnog sustava (cistitis ili infekcija mokraćnog mjehura)

• Kod inače zdrave osobe, obično je dovoljna trodnevna kura antibiotika. Neki pružatelji usluga preferiraju sedmodnevni tečaj antibiotika. Ponekad se koristi jedna doza antibiotika. Zdravstveni stručnjak će odrediti koja je od ovih opcija najbolja.
• Kod odraslih muškaraca, ako je prostata također inficirana (prostatitis), može biti potrebno liječenje antibioticima četiri tjedna ili više.
• Odrasle žene s potencijalnim ili ranim zahvaćanjem bubrega, abnormalnostima mokraćnog sustava ili dijabetesom obično dobivaju pet do sedam dana antibiotika.
• Djeca s nekompliciranim cistitisom obično dobivaju 10-dnevni tečaj antibiotika.
• Za ublažavanje pekuće boli tijekom mokrenja, uz antibiotike tijekom jednog do dva dana može se koristiti fenazopiridin (Pyridium) ili sličan lijek.

Infekcija gornjeg urinarnog trakta (pijelonefritis)

• Mladi, inače zdravi pacijenti sa simptomima pijelonefritisa mogu se liječiti ambulantno. Oni mogu dobiti IV tekućine i antibiotike ili injekciju antibiotika u hitnoj službi, nakon čega slijedi 10-14 dana oralnih antibiotika. Trebali bi se javiti svom zdravstvenom djelatniku za jedan do dva dana kako bi pratili poboljšanje.
• Ako je netko jako bolestan, dehidriran ili ne može ništa zadržati u želucu zbog povraćanja, u ruku će se umetnuti IV. On ili ona će biti primljeni u bolnicu i dobivat će tekućine i antibiotike kroz IV dok ne ozdravi dovoljno da prijeđe na oralni antibiotik.
• Komplicirana, akutna infekcija može zahtijevati liječenje nekoliko tjedana.

Osoba može biti hospitalizirana ako ima simptome pijelonefritisa i bilo što od sljedećeg:

• Izgleda jako bolestan
• Jeste trudni
• Nisu se poboljšali izvanbolničkim antibiotskim liječenjem
• Imaju osnovne bolesti koje ugrožavaju imunološki sustav (dijabetes je jedan primjer) ili uzimate imunosupresivne lijekove
• Ne mogu ništa zadržati u želucu zbog mučnine ili povraćanja
• Imali prethodnu bolest bubrega, posebno pijelonefritis, u posljednjih 30 dana
• Postavite uređaj kao što je urinarni kateter
• Imaju bubrežne kamence

Uretritis kod muškaraca i žena mogu uzrokovati iste bakterije kao i spolno prenosive bolesti (STD). Stoga, osobe sa simptomima spolno prenosivih bolesti (na primjer, vaginalni ili penisni iscjedak) trebaju se liječiti odgovarajućim antibioticima. Vaš liječnik će vas morati procijeniti na analizu urina, kao i na UTI ako osjetite bol u području genitalija.

Postoje li kućni lijekovi za infekciju mokraćnog sustava?

Za infekcije mokraćnog sustava dostupne su razne mjere samozbrinjavanja (kućni lijekovi) i drugi tretmani.

• Upotrijebite bocu s toplom vodom da ublažite bol.
• Pijte puno vode.
• Izbjegavajte kavu, alkohol i začinjenu hranu, jer sve to nadražuje mjehur.
• Postoje neke naznake da sok od brusnice može pomoći u borbi protiv infekcije mokraćnog sustava.

Budući da simptomi infekcije mokraćnog sustava oponašaju simptome drugih stanja, netko bi trebao posjetiti zdravstvenog radnika ako se sumnja na infekciju mokraćnog sustava. Za potvrdu infekcije potreban je test urina. Ne preporučuje se samobriga.

Koje vrste liječnika liječe infekcije mokraćnog sustava?

Većinu infekcija mokraćnog sustava može liječiti vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite (uključujući specijaliste obiteljske medicine i interne medicine, kao i ginekologe) ili pedijatar vašeg djeteta. Oni su obično najbolji pružatelj usluga za liječenje jer su najviše upoznati s vašom medicinskom poviješću, lijekovima koje uzimate i drugim čimbenicima koji mogu utjecati na vaše liječenje. Ako tražite liječenje u ustanovi za hitnu skrb, specijalist hitne medicine može biti uključen u vašu skrb.

Ako se UTI često ponavljaju ili ako postoje komplicirane okolnosti, vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite mogao bi vas uputiti urologu, liječniku koji je specijaliziran za dijagnozu i liječenje stanja povezanih s mokraćnim sustavom.

Koliko dugo traje UTI nakon liječenja antibioticima?

• Simptomi infekcija donjeg mokraćnog sustava obično se povlače unutar 24 sata od početka uzimanja lijeka. Treba uzeti punu količinu propisanih antibiotika čak i ako simptomi potpuno nestanu.
• Simptomi gornjeg urinarnog trakta (pijelonefritis) obično će trebati dulje da odgovore na liječenje. Pacijentu će se obično poboljšati unutar 24 sata, ali će često trebati dugo dok se svi simptomi ne povuku.

Koje je praćenje potrebno za infekciju mokraćnog sustava?

Slijedite preporuke liječnika o liječenju. Završite sve lijekove čak i ako se osjećate bolje prije nego što lijek nestane. Zdravstveni radnik će htjeti da pacijent ima kontrolni pregled kako bi ponovio analizu urina i provjerio je li mu bolje.

• Djecu i odrasle sa zahvaćenim bubrezima trebali bi ponovno pregledati za jedan do dva dana.
• Ljudima koji se oporavljaju od nekompliciranih infekcija donjeg mokraćnog sustava moglo bi se reći da se moraju vratiti samo ako simptomi ne nestanu ili ako se vrate.

Ponekad infekcija ne nestane s prvim tretmanom. Ako se netko liječi od infekcije i ima nešto od sljedećeg, odmah nazovite zdravstvenog radnika:

• Groznica ili bol s mokrenjem ne nestaju nakon dva dana liječenja antibioticima.
• Netko ne može smanjiti primjenu lijeka ili ima ozbiljne nuspojave.
• Netko ne može zadržati hranu, tekućinu ili lijekove zbog mučnine ili povraćanja.
• Netko razvije znakove zahvaćenosti bubrega (kao što su bol u boku, drhtavica, visoka temperatura).
• Nečiji simptomi su gori, a ne bolji nakon dva dana antibiotika.

Je li moguće spriječiti infekciju mokraćnog sustava?

• Žene i djevojke trebale bi se brisati sprijeda prema natrag (ne straga prema naprijed) nakon pražnjenja crijeva. To pomaže spriječiti bakterije iz anusa da uđu u uretru.
• Prazniti mjehur redovito i potpuno, osobito nakon spolnog odnosa.
• Pijte puno tekućine, posebno vode.
• Dokazano je da sok od brusnice posebno pomaže u sprječavanju infekcija mokraćnog sustava.
• Žene bi trebale isprazniti mjehur ubrzo nakon spolnog odnosa.

Kakva je prognoza infekcije mokraćnog sustava?

• Za osobe s nekompliciranim cistitisom ili pijelonefritisom, antibiotsko liječenje obično donosi potpuno rješavanje infekcije.
• Ako se ne liječi na vrijeme, infekcije mokraćnog sustava mogu uzrokovati trajne ožiljke na mokraćnom sustavu.
• Ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava mogu postati problem i zahtijevat će pomno praćenje od strane vašeg liječnika.
• Pijelonefritis, ako se ne liječi na vrijeme, može se proširiti u krvotok i uzrokovati vrlo tešku infekciju.
  • Kratkotrajno i dugotrajno oštećenje bubrega može biti posljedica pijelonefritisa.
  • Smrt od pijelonefritisa rijetka je kod inače zdravih ljudi.
  • Čimbenici povezani s lošim ishodom su starost ili opća slabost, bubrežni kamenci, nedavna hospitalizacija, dijabetes, bolest srpastih stanica, rak ili kronična bolest bubrega.

• Proljev
• Ascites