Diabetes tipo 1 ligado ao microbioma intestinal e fatores genéticos

Um novo estudo da Lingköping University na Suécia e da University of Florida revelou que o microbioma intestinal de crianças com alto risco genético de desenvolver diabetes tipo 1 é muito diferente de crianças com baixo risco de desenvolver a doença.

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p O novo estudo sugere que a resposta de um indivíduo aos fatores ambientais que contribuem para o desenvolvimento do diabetes tipo 1 é influenciada por fatores genéticos, e afirma ser o primeiro a relatar associações significativas entre risco genético e mudanças no microbioma intestinal.

p O diabetes tipo 1 é uma doença auto-imune em que os níveis de glicose no sangue ficam muito altos devido à falta de insulina produzida pelo corpo.

p A condição afeta 422 milhões de pessoas em todo o mundo, de acordo com estatísticas divulgadas pela Organização Mundial de Saúde, e é uma das principais causas de cegueira, insuficiência renal, golpe, e amputações de membros inferiores.

p Tanto o diabetes tipo 1 quanto o tipo 2 foram amplamente estudados por causa de seus efeitos graves, mas a coorte específica usada neste novo estudo é "excepcionalmente valiosa", conforme descrito por Johnny Ludvigsson, professor sênior do Departamento de Medicina Clínica e Experimental, Linköping University, e consultor sênior do HRH Crown Princess Victoria Children’s Hospital, Hospital Universitário de Linköping.

p A coorte All Babies in Southeast Sweden (ABIS) usada neste novo estudo tem como objetivo descobrir por que as crianças desenvolvem doenças autoimunes, em particular, diabetes tipo 1.

p A coorte incluiu 17, 055 crianças nascidas entre 1997 e 1999, que foram monitorados desde o nascimento com questionários cobrindo informações sobre a duração da amamentação, uso de antibióticos, e dieta, e amostras biológicas (sangue, urina, cabelo, e fezes). As crianças foram monitoradas com 1 ano de idade, 3, 5 e 8, e mais velhos.

A diversidade bacteriana foi significativamente diferente em crianças com alto risco de diabetes

p Este novo estudo, publicado em Nature Communications, incluiu 403 crianças cujo risco genético foi analisado através do estudo das conexões entre a predisposição genética e sua flora intestinal, com foco em variantes nos genes do antígeno leucocitário humano (HLA):

p “A suscetibilidade a muitas doenças autoimunes humanas está sob forte controle genético por combinações de alelos de antígeno leucocitário humano de classe II (HLA). Esses genes continuam sendo os maiores fatores de risco no desenvolvimento de diabetes tipo 1 e doença celíaca. Apesar disso, pouco se sabe sobre as influências do HLA na composição do microbioma intestinal humano, uma fonte potencial de influência ambiental sobre a doença. ”

p “Certas espécies bacterianas não foram encontradas em crianças com alto risco genético, mas foram encontrados naqueles com baixo ou nenhum risco, ”Ludvigsson disse. "Isto é muito interessante, pois isso pode significar que certas espécies têm efeitos protetores e podem ser úteis em tratamentos futuros para prevenir doenças autoimunes.

p “Pode ser que certas espécies não possam sobreviver em indivíduos com alto risco genético.”

p O estudo sugere que dois membros da família de bactérias Peptostreptococcaceae, Intestinibacter e Romboutsia , estão "consistentemente associados a genótipos HLA de menor risco genético", o que pode sugerir como prevenir o diabetes tipo 1, reduzindo as funções dessas bactérias intestinais em genótipos de alto risco.

p Também sugere que os probióticos têm "grande potencial" para facilitar mudanças no microbioma para prevenir ou melhorar o diabetes tipo 1, entre outras doenças autoimunes.

p Um estudo separado descobriu que a função prejudicada da barreira epitelial intestinal possivelmente conectada à composição da microbiota intestinal foi encontrada em pessoas com diabetes tipo 1.

p Os autores sugeriram que esses fatores poderiam ser responsáveis ​​pelo mau controle glicêmico. Eles investigaram o efeito dos prebióticos em crianças com diabetes tipo 1, e concluiu

p “Suplementação com prebióticos, insulina especialmente enriquecida com oligofrutose, é potencialmente um romance, barato, adição de tratamento de baixo risco para T1D que pode melhorar o controle glicêmico, ”Promovendo a evidência de que pré e pró-bióticos podem desempenhar um papel importante na prevenção do diabetes tipo 1.

p Pesquisas futuras são necessárias para obter uma compreensão mais profunda dos efeitos da genética e da flora intestinal na incidência de diabetes tipo 1, o que pode, por sua vez, beneficiar a compreensão e o tratamento de outras doenças autoimunes, como a doença celíaca e a artrite reumatóide.

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