Juan Gaertner | Shutterstock
De nieuwe studie suggereert dat de reactie van een individu op omgevingsfactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van diabetes type 1 wordt beïnvloed door genetische factoren, en beweert dat het de eerste is die significante associaties meldt tussen genetisch risico en veranderingen in het darmmicrobioom.
Type 1-diabetes is een auto-immuunziekte waarbij de bloedglucosespiegels te hoog worden door een gebrek aan insuline dat door het lichaam wordt aangemaakt.
De aandoening treft wereldwijd 422 miljoen mensen, volgens statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie, en is een belangrijke oorzaak van blindheid, nierfalen, hartinfarct, en amputaties van de onderste ledematen.
Zowel type 1 als type 2 diabetes zijn uitgebreid bestudeerd vanwege hun ernstige effecten, maar het specifieke cohort dat in deze nieuwe studie wordt gebruikt, is "uniek waardevol", zoals beschreven door Johnny Ludvigsson, senior professor bij de afdeling Klinische en Experimentele Geneeskunde, Universiteit van Linköping, en senior consultant bij HRH Crown Princess Victoria Children's Hospital, Universitair Ziekenhuis van Linköping.
Het All Babies in Southeast Sweden (ABIS)-cohort dat in deze nieuwe studie wordt gebruikt, heeft tot doel uit te zoeken waarom kinderen auto-immuunziekten ontwikkelen, in het bijzonder type 1 diabetes.
Het cohort omvatte 17, 055 kinderen geboren tussen 1997 en 1999, die sinds de geboorte zijn gecontroleerd met vragenlijsten die informatie bevatten over de duur van borstvoeding, antibiotica gebruik, en dieet, en biologische monsters (bloed, urine, haar, en ontlasting). De kinderen werden gecontroleerd op de leeftijd van 1, 3, 5 en 8, en ouder.
Deze nieuwe studie, gepubliceerd in Natuur Communicatie, omvatte 403 kinderen van wie het genetische risico werd geanalyseerd door de verbanden tussen genetische aanleg en hun darmflora te bestuderen, met een focus op varianten in de humaan leukocytenantigeen (HLA) genen:
“De gevoeligheid voor veel menselijke auto-immuunziekten staat onder sterke genetische controle door klasse II humaan leukocytenantigeen (HLA) allelcombinaties. Deze genen blijven zonder meer de grootste risicofactoren voor het ontstaan van diabetes type 1 en coeliakie. Ondanks dit, er is weinig bekend over HLA-invloeden op de samenstelling van het menselijke darmmicrobioom, een potentiële bron van omgevingsinvloeden op de ziekte.”
“Bepaalde bacteriesoorten werden helemaal niet gevonden bij kinderen met een hoog genetisch risico, maar werden gevonden bij mensen met een laag of geen risico, ', aldus Ludvigsson. "Dit is erg interessant, omdat dit zou kunnen betekenen dat bepaalde soorten beschermende effecten hebben en nuttig kunnen zijn bij toekomstige behandelingen om auto-immuunziekten te voorkomen.
"Het kan zijn dat bepaalde soorten niet kunnen overleven bij individuen met een hoog genetisch risico."
De studie suggereert dat twee leden van de bacteriefamilie Peptostreptococcaceae, Intestinibacter en Romboutsië , zijn “consistent geassocieerd met HLA-genotypen met een lager genetisch risico”, die kunnen wijzen op het voorkomen van diabetes type 1 door de functies van deze darmbacteriën in genotypen met een hoog risico te verminderen.
Het suggereert ook dat probiotica een "groot potentieel" hebben om veranderingen in het microbioom te vergemakkelijken om diabetes type 1 te voorkomen of te verbeteren, onder andere auto-immuunziekten.
Een afzonderlijke studie wees uit dat een verminderde functie van de darmepitheelbarrière die mogelijk verband houdt met de samenstelling van de darmmicrobiota, werd gevonden bij mensen met type 1-diabetes.
De auteurs suggereerden dat deze factoren verantwoordelijk zouden kunnen zijn voor een slechte glykemische controle. Zij onderzochten het effect van prebiotica op kinderen met type 1 diabetes, en concludeerde
“Prebiotische suppletie, speciaal met oligofructose verrijkte insuline, is een potentieel roman, goedkoop, toevoeging van laagrisicobehandeling voor T1D die de glykemische controle kan verbeteren, ” het bewijs bevorderen dat pre- en probiotica een belangrijke rol kunnen spelen bij het voorkomen van type 1 diabetes.
Toekomstig onderzoek is nodig om een beter begrip te krijgen van de effecten van genetica en darmflora op de incidentie van type 1 diabetes, die op hun beurt het begrip en de behandeling van andere auto-immuunziekten zoals coeliakie en reumatoïde artritis ten goede kunnen komen.