Type 1 diabetes knyttet til tarmmikrobiom og genetiske faktorer

En ny studie fra Lingköping University i Sverige og University of Florida har avslørt at tarmmikrobiomet til barn med høy genetisk risiko for å utvikle type 1 diabetes er markant forskjellig fra barn som har lav risiko for å utvikle tilstanden.

Juan Gaertner | Shutterstock

Den nye studien antyder at en persons reaksjon på miljøfaktorer som bidrar til utvikling av type 1 -diabetes påvirkes av genetiske faktorer, og hevder det er den første som rapporterer signifikante sammenhenger mellom genetisk risiko og endringer i tarmmikrobiomet.

Type 1 diabetes er en autoimmun tilstand der blodsukkernivået blir for høyt på grunn av mangel på insulin produsert av kroppen.

Tilstanden rammer 422 millioner mennesker over hele verden, ifølge statistikk utgitt av Verdens helseorganisasjon, og er en hovedårsak til blindhet, nyresvikt, slag, og amputasjoner av nedre lemmer.

Både type 1 og type 2 diabetes har blitt grundig studert på grunn av deres alvorlige effekter, men den spesielle kohorten som ble brukt i denne nye studien er "unikt verdifull", som beskrevet av Johnny Ludvigsson, senior professor ved Institutt for klinisk og eksperimentell medisin, Linköpings universitet, og seniorkonsulent ved HRH Crown Princess Victoria Children's Hospital, Linköpings universitetssykehus.

All Babies in Southeast Sweden (ABIS) -kullet som ble brukt i denne nye studien tar sikte på å finne ut hvorfor barn utvikler autoimmune sykdommer, spesielt type 1 diabetes.

Kullet inkluderte 17, 055 barn født mellom 1997 og 1999, som har blitt overvåket siden fødselen med spørreskjemaer som dekker informasjon om ammets varighet, bruk av antibiotika, og diett, og biologiske prøver (blod, urin, hår, og avføring). Barna ble overvåket i alderen 1, 3, 5 og 8, og eldre.

Bakteriell mangfold var signifikant forskjellig hos barn med høy risiko for diabetes

Denne nye studien, publisert i Naturkommunikasjon, inkluderte 403 barn hvis genetiske risiko ble analysert ved å studere sammenhengen mellom genetisk disposisjon og tarmfloraen, med fokus på varianter i humane leukocyttantigen (HLA) gener:

"Følsomhet for mange menneskelige autoimmune sykdommer er under sterk genetisk kontroll av allelkombinasjoner av humant leukocyttantigen (HLA) i klasse II. Disse genene er fortsatt de største risikofaktorene i utviklingen av type 1 diabetes og cøliaki. Til tross for dette, lite er kjent om HLA -påvirkning på sammensetningen av det humane tarmmikrobiomet, en potensiell kilde til miljøpåvirkning på sykdommen. ”

"Enkelte bakteriearter ble ikke funnet i det hele tatt hos barn med høy genetisk risiko, men ble funnet hos de med lav eller ingen risiko, ”Sa Ludvigsson. "Dette er veldig interessant, siden dette kan bety at visse arter har beskyttende effekter og kan være nyttige i fremtidig behandling for å forhindre autoimmune sykdommer.

"Det kan være at visse arter ikke kan overleve hos personer med høy genetisk risiko."

Studien antyder at to medlemmer av familien av bakterier Peptostreptococcaceae, Intestinibacter og Romboutsia , er "konsekvent assosiert med lavere genetisk risiko HLA -genotyper", som kan hint om hvordan du forhindrer type 1 -diabetes ved å redusere funksjonene til disse tarmbakteriene i høyrisiko -genotyper.

Det antyder også at probiotika har "stort potensial" for å lette endringer i mikrobiomet for å forhindre eller forbedre type 1 diabetes, blant andre autoimmune sykdommer.

En egen studie fant at nedsatt funksjon av tarmepitelbarrieren muligens knyttet til sammensetningen av tarmmikrobiota ble funnet hos personer med type 1 diabetes.

Forfatterne antydet at disse faktorene kan være ansvarlige for dårlig glykemisk kontroll. De undersøkte effekten av prebiotika på barn med type 1 diabetes, og konkluderte

"Prebiotisk tilskudd, spesielt oligofruktose-beriket insulin, er en potensielt roman, rimelig, lavrisiko behandlingstillegg for T1D som kan forbedre glykemisk kontroll, ”Videre bevis på at pre- og pro-biotikk kan spille en viktig rolle i forebygging av type 1 diabetes.

Fremtidig forskning er nødvendig for å få en dypere forståelse av effekten av genetikk og tarmflora på type 1 diabetes, som igjen kan være til nytte for forståelsen og behandlingen av andre autoimmune sykdommer som cøliaki og revmatoid artritt.

• Enkelt antibiotikakur kan øke risikoen for tykktarmskreft
• Genetisk risiko for autoimmunitet kan være knyttet til forskjeller i tarmmikrobiomet