Type 1 -diabetes knyttet til tarmmikrobiom og genetiske faktorer

En ny undersøgelse fra Lingköping University i Sverige og University of Florida har afsløret, at tarmmikrobiomet hos børn med en høj genetisk risiko for at udvikle type 1 -diabetes er markant forskellig fra børn, der har en lav risiko for at udvikle tilstanden.

Juan Gaertner | Shutterstock

Den nye undersøgelse antyder, at en persons reaktion på miljøfaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​type 1 -diabetes, er påvirket af genetiske faktorer, og hævder, at det er den første til at rapportere signifikante sammenhænge mellem genetisk risiko og ændringer i tarmmikrobiomet.

Type 1 -diabetes er en autoimmun tilstand, hvor blodsukkerniveauet bliver for højt på grund af mangel på insulin produceret af kroppen.

Tilstanden påvirker 422 millioner mennesker verden over, ifølge statistikker offentliggjort af Verdenssundhedsorganisationen, og er en væsentlig årsag til blindhed, Nyresvigt, slag, og amputationer i underekstremiteterne.

Både type 1 og type 2 diabetes er blevet grundigt undersøgt på grund af deres alvorlige virkninger, men den særlige kohorte, der blev brugt i denne nye undersøgelse, er "unikt værdifuld", som beskrevet af Johnny Ludvigsson, senior professor i Institut for Klinisk og Eksperimentel Medicin, Linköpings universitet, og seniorkonsulent på HRH Crown Princess Victoria Children's Hospital, Linköpings universitetshospital.

Den Alle babyer i Sydøstsverige (ABIS) kohorte, der blev brugt i denne nye undersøgelse, har til formål at finde ud af, hvorfor børn udvikler autoimmune sygdomme, især type 1 -diabetes.

Kohorten omfattede 17, 055 børn født mellem 1997 og 1999, der er blevet overvåget siden fødslen med spørgeskemaer, der dækker information om amningens varighed, brug af antibiotika, og kost, og biologiske prøver (blod, urin, hår, og afføring). Børnene blev overvåget i alderen 1, 3, 5 og 8, og ældre.

Bakteriel mangfoldighed var signifikant forskellig hos børn med høj risiko for diabetes

Denne nye undersøgelse, udgivet i Naturkommunikation, omfattede 403 børn, hvis genetiske risiko blev analyseret ved at studere forbindelserne mellem genetisk disposition og deres tarmflora, med fokus på varianter i de humane leukocytantigen (HLA) gener:

"Modtagelighed over for mange menneskelige autoimmune sygdomme er under stærk genetisk kontrol af klasse II humane leukocytantigen (HLA) allelkombinationer. Disse gener forbliver med rimelighed de største risikofaktorer i udviklingen af ​​type 1 -diabetes og cøliaki. På trods af dette, lidt er kendt om HLA -påvirkninger på sammensætningen af ​​det humane tarmmikrobiom, en potentiel kilde til miljøpåvirkning på sygdommen. ”

"Visse bakteriearter blev slet ikke fundet hos børn med høj genetisk risiko, men blev fundet hos dem med lav eller ingen risiko, ”Sagde Ludvigsson. "Dette er meget interessant, da dette kan betyde, at visse arter har beskyttende virkninger og kan være nyttige i fremtidig behandling for at forhindre autoimmune sygdomme.

"Det kan være, at visse arter ikke kan overleve hos personer med høj genetisk risiko."

Undersøgelsen tyder på, at to medlemmer af familien af ​​bakterier Peptostreptococcaceae, Intestinibacter og Romboutsia , er "konsekvent forbundet med lavere genetisk risiko HLA -genotyper", som kan antyde, hvordan man forebygger type 1 -diabetes ved at reducere disse tarmbakteriers funktioner i højrisiko -genotyper.

Det tyder også på, at probiotika har "et stort potentiale" til at lette ændringer i mikrobiomet for at forhindre eller forbedre type 1 -diabetes, blandt andre autoimmune sygdomme.

En separat undersøgelse viste, at nedsat funktion af tarmepitelbarrieren, der muligvis er forbundet med tarmmikrobioternes sammensætning, blev fundet hos mennesker med type 1-diabetes.

Forfatterne foreslog, at disse faktorer kunne være ansvarlige for dårlig glykæmisk kontrol. De undersøgte effekten af ​​præbiotika på børn med type 1 -diabetes, og sluttede

"Prebiotisk tilskud, specielt oligofruktoseberiget insulin, er en potentielt roman, billig, lavrisiko-behandlingstilskud til T1D, der kan forbedre den glykæmiske kontrol, ”Yderligere beviser for, at præ- og pro-biotik kunne spille en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​type 1-diabetes.

Fremtidig forskning er nødvendig for at få en dybere forståelse af virkningerne af genetik og tarmflora på type 1 diabetes forekomst, hvilket igen kan gavne forståelsen og behandlingen af ​​andre autoimmune sygdomme, såsom cøliaki og leddegigt.

• Enkelt antibiotikabehandling kan øge risikoen for tyktarmskræft
• Genetisk risiko for autoimmunitet kan være forbundet med forskelle i tarmmikrobiom