Incidência de câncer gástrico está classificada em quarto lugar na neoplasia maligna mais comum no mundo, existem cerca de 1 milhão de novos casos por ano. Ocupa o segundo lugar na mortalidade por câncer do sexo masculino, quarto no ranking entre as mulheres. Como todos sabemos, a adequação do controle local é a chave para o tratamento do cancro gástrico. A taxa de incidência de incidência de metástases hepáticas primárias cancro gástrico é de 4% a 14%. metástases hepáticas de câncer gástrico é ainda incurável, os pacientes com taxa de sobrevida em 5 anos é de apenas 10%.
metástases hepáticas de câncer gástrico, muitas vezes acompanhados com disseminação peritoneal, metástases em linfonodos ou tumor violação direta de outros órgãos, tão poucos relatos sobre a ressecção de metástases hepáticas de câncer gástrico. Comparado com cancro colorectal, a grande maioria das metástases hepáticas de câncer gástrico frequentemente solicita a doença tem sido amplamente difundido. Um relatório mostra que, em pacientes com câncer gástrico com metástases hepáticas, a apenas 1/5 dos pacientes linha metástases hepáticas ressecção. A taxa de sobrevivência de ressecção hepática é relativamente pobre, 2/3 dos pacientes com recorrência intra-hepática. Tal alta taxa de recidivas em cirurgia no prazo de 2 anos significa que existe um potencial de metástases intra-hepáticos em hepatectomia.
farmacêuticas De acordo com os fornecedores de matérias-primas, muitas novas drogas, tais como oxaliplatina, taxano, irinotecano e S-1 e assim por diante para pacientes com câncer gástrico avançado fornecer uma opção mais eficaz e segura de tratamento. Estudos têm mostrado que a taxa eficaz de 5-FU + folinato de cálcio (CF) com combinação de quimioterapia oxaliplatina é de 38% a 54%, a sobrevivência global é de 8 a 11 meses, e uma boa segurança. O efetivo de taxano tratamento do cancro gástrico avançado foi de 11% para 24%. Um outro estudo mostrou que o irinotecano por agente único para o tratamento do cancro gástrico foi de 20%. Vários irinotecan quimioterapia contendo mostrou uma taxa melhor aliviar. Além do mais, o preço irinotecano é moderada, pode ser amplamente utilizado
S-1 é um derivado de droga antineoplásica fluorouracilo por via oral, em comparação com 5-FU tem as seguintes vantagens:. (1) possam manter uma alta concentração sanguínea e melhoram actividade anti-cancro; (2) reduzir significativamente drugtoxicity; (3) recebendo drogas conveniente. No Japão, S-1, em 1999, que foi aprovado para o tratamento do cancro gástrico avançado. No Japão, mais de 80% da quimioterapia do cancro gástrico avançado utilizar o S-1, a sua eficiência de até 44,6%. Os ensaios clínicos têm demonstrado que a taxa efetiva de S-1 para câncer gástrico com metástase hepática foi de 25% para 31%.
Recentemente, um ensaio clínico realizado por oncologistas mostrar que S-1 eficácia como agente único não foi inferior ao 5-FU sozinho droga; irinotecan combinado com cisplatina não era melhor do que usar 5-FU sozinho. A análise mostrou que irinotecan pode prolongar significativamente a sobrevida livre de progressão ea sobrevida global associado com a metástase do fígado ou linfonodos metástases em pacientes com irinotecano e cisplatina. Além disso, os estudos mostraram que o tratamento de primeira linha para o cancro gástrico avançado, S-1 e cisplatina é mais eficaz do que o S-1 fármaco único. Portanto, S-1 mais cisplatina tornou-se um dos tratamentos de primeira linha padrão de programa avançado de câncer gástrico no Japão. Em S-1 combinado com docetaxel, ensaios clínicos tipos e histopatológicas tipos de cancro gástrico, envolvendo o órgão não afecta a eficácia do programa, em que a taxa de resposta global de metástases do fígado de cancro gástrico foi de 64,7%.
Além disso, países para o tratamento de quimioterapia do cancro avançado gástrica não são os mesmos. Tal como os Estados Unidos é frequentemente utilizado docetaxel + cisplatina + 5- FU, Europa epirubicina frequentemente utilizado + cisplatina + 5- FU ou epirubicina + oxaliplatina + capecitabina, enquanto a Coréia do Sul é recomendado cisplatina + capecitabina. Mas a eficácia dos métodos anteriores na metástase gástrica não foi relatada.