Incidence du cancer gastrique est classé quatrième dans la tumeur maligne la plus courante dans le monde, il y a environ 1 million de nouveaux cas chaque année. Classé deuxième de la mortalité par cancer chez les hommes, quatrième dans les rangs des femmes. Comme nous le savons tous, la pertinence du contrôle local est la clé pour traiter le cancer gastrique. Le taux d'incidence de l'estomac de métastases hépatiques d'un cancer primaire d'incidence est de 4% à 14%. Gastriques métastases hépatiques du cancer est encore incurable, les patients avec un taux de survie à 5 ans est seulement de 10%.
Gastriques métastases hépatiques du cancer, souvent accompagnées de dissémination péritonéale, métastase ganglionnaire ou d'une tumeur violation directe des autres organes, si peu de rapports sur la résection de métastases hépatiques d'un cancer gastrique. Par rapport au cancer colorectal, la grande majorité des cancers gastriques métastases hépatiques entraîne souvent la maladie a été largement répandue. Un rapport montre que chez les patients atteints de cancer gastrique avec métastases hépatiques, seulement 1/5 des patients alignent métastases hépatiques résection. Le taux de résection hépatique de survie est relativement pauvre, 2/3 des patients avec récidive intrahépatique. Un tel taux de rechute élevé en chirurgie dans les 2 ans signifie qu'il existe un potentiel de métastases intrahépatiques dans hépatectomie.
Selon pharmaceutiques fournisseurs de matières premières, de nombreux nouveaux médicaments tels que l'oxaliplatine, taxane, irinotecan et S-1 et ainsi de suite pour les patients atteints de cancer gastrique avancé offrent une option plus sûre et efficace de traitement. Des études ont montré que le taux effectif de 5-FU + folinate de calcium (CF) avec une chimiothérapie d'association d'oxaliplatine est de 38% à 54%, la survie globale est de 8 à 11 mois, et une bonne sécurité. L'efficacité de taxane traiter le cancer gastrique avancé était de 11% à 24%. Une autre étude a montré que l'irinotecan seul agent dans le traitement du cancer gastrique était de 20%. Divers chimiothérapie contenant irinotecan a montré un meilleur taux de soulager. Ce qui est plus, le prix de l'irinotécan est modérée, peut être largement utilisé
S-1 est un dérivé de médicament anti-cancéreux par voie orale fluorouracile, par rapport au 5-FU présente les avantages suivants:. (1) peut maintenir une concentration sanguine élevée et d'améliorer l'activité anti-cancéreuse; (2) réduire de façon significative drugtoxicity; (3) obtenir des médicaments pratique. Au Japon, S-1 en 1999, a été approuvé pour le traitement du cancer gastrique avancé. Au Japon, plus de 80% de la chimiothérapie du cancer gastrique avancé utiliser le S-1, son efficacité jusqu'à 44,6%. Les essais cliniques ont montré que le taux effectif de S-1 pour le cancer gastrique avec métastases hépatiques était de 25% à 31%.
Récemment, un essai clinique mené par des oncologues montrent que S-1 seul agent efficacité n'a pas été inférieure à 5-FU médicament seul; irinotecan combinée avec le cisplatine était pas mieux que d'utiliser le 5-FU seul. L'analyse a montré que l'irinotécan peut considérablement prolongée la survie sans progression et la survie globale associée à des métastases du foie ou métastases ganglionnaires chez les patients avec irinotécan et cisplatine. En outre, des études ont montré que le traitement de première ligne du cancer gastrique avancé, S-1 plus cisplatine est plus efficace que le S-1 seul médicament. Par conséquent, S-1 plus cisplatine est devenu l'un des traitement standard de première ligne du programme de cancer gastrique avancé au Japon. En S-1 associé à des essais cliniques de docétaxel, les types et les types histopathologiques de cancer gastrique impliquant l'organe n'a pas affecter l'efficacité du programme, dans lequel le taux de réponse global de cancer gastrique métastases hépatiques était de 64,7%.
En outre, pays dans le traitement de la chimiothérapie du cancer gastrique avancé ne sont pas les mêmes. Tels que les États-Unis est souvent utilisé docétaxel + cisplatine + 5-FU, l'Europe épirubicine souvent utilisé + cisplatine + 5-FU ou épirubicine + oxaliplatine + capécitabine, tandis que la Corée du Sud est recommandé cisplatine + capécitabine. Mais l'efficacité des méthodes ci-dessus dans la métastase gastrique n'a pas été rapportée.