Incidencia de cáncer gástrico ocupa el cuarto lugar en la neoplasia maligna más común en el mundo, hay alrededor de 1 millón de nuevos casos cada año. Ocupa el segundo lugar en la mortalidad por cáncer de sexo masculino, en cuarto lugar en las filas entre las mujeres. Como todos sabemos, la adecuación de control local es la clave para tratar el cáncer gástrico. La tasa de incidencia de la incidencia de metástasis hepáticas de cáncer gástrico primario es 4% a 14%. metástasis hepáticas de cáncer gástrico sigue siendo incurable, los pacientes con una tasa de supervivencia a 5 años es sólo del 10%.
metástasis hepáticas de cáncer gástrico, a menudo acompañadas con diseminación peritoneal, metástasis de ganglios linfáticos o violación directa de tumores de otros órganos, tan pocos informes sobre la resección de metástasis hepáticas de cáncer gástrico. En comparación con el cáncer colorrectal, la gran mayoría de las metástasis hepáticas de cáncer gástrico a menudo solicita la enfermedad ha sido ampliamente diseminado. Un informe muestra que en pacientes con cáncer gástrico con metástasis hepáticas, solamente 1/5 de los pacientes se alinean metástasis hepáticas resección. La tasa de supervivencia de la resección hepática es relativamente pobre, 2/3 de los pacientes con recidiva intrahepática. Esta alta tasa de recaída en la cirugía dentro de los 2 años significa que hay un potencial de metástasis intrahepáticas en la hepatectomía.
De acuerdo con los proveedores de materias primas farmacéuticas, muchos de los nuevos fármacos como el oxaliplatino, taxano, irinotecán y S-1 y así sucesivamente para los pacientes con cáncer gástrico avanzado proporcionan una opción de tratamiento más eficaz y seguro. Los estudios han demostrado que la tasa efectiva de 5-FU folinato de calcio + (CF) con quimioterapia de combinación de oxaliplatino es 38% a 54%, la supervivencia global es de 8 a 11 meses, y buena seguridad. La efectiva de taxano tratar el cáncer gástrico avanzado fue 11% a 24%. Otro estudio mostró que irinotecán en monoterapia en el tratamiento del cáncer gástrico fue del 20%. Varios de quimioterapia con irinotecán mostraron una mejor tasa aliviar. Lo que es más, el precio irinotecán es moderada, puede ser ampliamente utilizado
S-1 es un derivado del medicamento contra el cáncer oral, fluorouracilo, en comparación con el 5-FU tiene las siguientes ventajas:. (1) pueden mantener una alta concentración en sangre y mejorar actividad contra el cáncer; (2) reducir significativamente drugtoxicity; (3) conseguir drogas conveniente. En Japón, S-1 en 1999, ha sido aprobado en el tratamiento del cáncer gástrico avanzado. En Japón, más de 80% de la avanzada quimioterapia del cáncer gástrico usar el S-1, su eficiencia de hasta el 44,6%. Los ensayos clínicos han demostrado que la tasa efectiva de S-1 para el cáncer gástrico con metástasis hepáticas fue del 25% al 31%.
Recientemente, un ensayo clínico realizado por oncólogos muestran que S-1 de un solo agente eficacia no era inferior a 5-FU solo de drogas; irinotecán en combinación con cisplatino no era mejor que usar 5-FU solo. El análisis mostró que el irinotecán se prolongó significativamente la supervivencia libre de progresión y la supervivencia global asociada con la metástasis del hígado o metástasis en los ganglios linfáticos en pacientes con irinotecan más cisplatino. Además, los estudios han demostrado que el tratamiento de primera línea para el cáncer gástrico avanzado, S-1 más cisplatino es más eficaz que el S-1 solo fármaco. Por lo tanto, S-1 y cisplatino se ha convertido en uno de los tratamientos estándar de primera línea del cáncer gástrico avanzado programa en Japón. En S-1 en combinación con los ensayos clínicos de docetaxel, tipos y tipos histopatológicos de cáncer gástrico que implica el órgano no afecta a la eficacia del programa, en el que la tasa de respuesta global de las metástasis hepáticas del cáncer gástrico fue 64,7%.
Además, países en el tratamiento de avanzada la quimioterapia del cáncer gástrico no son los mismos. Tales como los Estados Unidos se utiliza a menudo docetaxel + cisplatino + 5-FU, Europa epirubicina menudo utilizado + cisplatino + 5-FU o epirubicina + oxaliplatino + capecitabina, mientras que Corea del Sur está cisplatino + capecitabina recomienda. Pero la eficacia de los métodos anteriores en la metástasis gástrica no se ha informado.