Hva er en kolostomi?
En kolostomi er et kirurgisk inngrep som skaper en stomi, eller åpning, i tykktarmen som kobles til utsiden av går gjennom magen. Med en løkkekolostomistomi vendes hele tykktarmens løkke utover.
En kolostomi er et kirurgisk inngrep for å lage en stomi i tykktarmen (tykktarmen) gjennom magen.
Kirurgiske stomier er åpninger laget i et hult organ (f.eks. tarm) for å koble det til utsiden og er navngitt etter deres anatomiske plassering, for eksempel kolostomi, ileostomi eller urostomi. Det gjøres vanligvis etter en skade eller operasjon for å skape en passasje der avfallet som produseres i tarmen kan fjernes fra stomien (åpningen) på magen.
En kolostomi kan være midlertidig eller permanent avhengig av årsaken til at det utføres; for eksempel kan noen infeksjoner eller skader kreve å gi tarmen en midlertidig hvile, og deretter feste den på nytt. En permanent kolostomi kan være nødvendig for et langvarig eller irreversibelt problem, for eksempel kreft som krever fjerning av endetarmen eller svikt i musklene som kontrollerer tarmtømming eller eliminering av avføring.
En kolostomi kan konstrueres som en løkkekolostomi eller som sluttkolostomi.
- En løkkekolostomi er en stomi der hele tykktarmens løkke er vendt utover slik at begge lemmene på løkken har en felles åpning og ikke er helt adskilt fra hverandre.
- En sluttkolostomi, opprettes imidlertid ved å bringe den ene enden av tykktarmen ut gjennom bukveggen, hvor den kan snus under, for eksempel en mansjett. Kantene på tykktarmen sys deretter til huden på magen for å danne en åpning (stomi).
Er en løkkekolostomi permanent?
Loop-kolostomier er vanligvis midlertidige og generelt foretrukket fremfor endekolostomier hvis intensjonen er å reversere den på et senere tidspunkt. Lukking av en sløyfekolostomi er assosiert med kortere gjennomsnittlig sykehusopphold, mindre intraoperativt blodtap og lavere komplikasjonsfrekvens.
Hva er årsakene til en kolostomi?
Indikasjonene for en kolostomi er:
- Inflammatorisk tarmsykdom
- Imperforert anus (en blokkert eller manglende analåpning)
- Alvorlige tarminfeksjoner
- Skade i tykktarmen eller endetarmen
- Tarmobstruksjon
- Endetarms- eller tykktarmskreft
- Sår eller fistler i perineum (en kvinnes perineum er området mellom anus og vulva; en manns perineum ligger mellom anus og pung). Fistler er unormale forbindelser mellom indre deler av kroppen, eller mellom et indre organ og huden.
Hva er forskjellen mellom en endekolostomi og en løkkekolostomi?
Forskjellene mellom en endekolostomi og en løkkekolostomi er som følger:
- En løkkekolostomi gjøres ved å ta ut en løkke av tykktarmen gjennom bukveggen slik at begge lemmer på løkken har en felles stomiåpning, mens en endekolostomi gjøres ved å ta ut den proksimale enden (øvre del, nærmere tynntarmen) av tykktarmen på magen og lukke den andre enden eller ta den ut gjennom en separat åpning.
- To åpninger kan observeres i tilfelle av en sløyfekolostomi, mens bare én åpning observeres ved en endekolostomi.
- En løkkekolostomi hviler på magen ved hjelp av en støttestang, mens en endekolostomi holdes på magen ved å sy den til bukveggen.
- En løkkekolostomi er enklere og sikrere å reversere sammenlignet med en endekolostomi.
- En løkkekolostomi er vanligvis en midlertidig kolostomi av årsaker som infeksjoner eller skader, som kan kreve å gi tarmen en midlertidig hvile. Sluttkolostomier er vanligvis permanente kolostomier som kreves for langvarige eller irreversible problemer, for eksempel kreft som krever fjerning av endetarmen eller svikt i musklene som kontrollerer tarmtømming eller avføring.