¿Qué es una colostomía?
Una colostomía es un procedimiento quirúrgico que crea un estoma, o abertura, en el colon que se conecta con el exterior por pasando por el abdomen. Con un estoma de colostomía en asa, todo el asa del colon se voltea hacia afuera.
Una colostomía es un procedimiento quirúrgico para crear un estoma en el intestino grueso (colon) a través del abdomen.
Estomas quirúrgicos son aberturas que se hacen en un órgano hueco (por ejemplo, el intestino) para conectarlo con el exterior y se nombran según su ubicación anatómica, por ejemplo, colostomía, ileostomía o urostomía. Por lo general, se realiza después de una lesión o cirugía para crear un pasaje para que los desechos producidos en el intestino se eliminen del estoma (abertura) en el abdomen.
Una colostomía puede ser temporal o permanente dependiendo de la razón por la cual se realiza; por ejemplo, algunas infecciones o lesiones pueden requerir que el intestino descanse temporalmente y luego volver a unirlo. Es posible que se requiera una colostomía permanente para un problema a largo plazo o irreversible, como el cáncer que requiere la extirpación del recto o la falla de los músculos que controlan el vaciamiento intestinal o la eliminación de las heces.
Una colostomía se puede construir como un colostomía en asa o como colostomía terminal.
- Una colostomía en asa es un estoma en el que todo el asa del colon se voltea hacia afuera de modo que ambas extremidades del asa tienen una abertura común y no están completamente separadas entre sí.
- Una colostomía terminal, sin embargo, se crea sacando un extremo del colon a través de la pared abdominal, donde se puede doblar hacia abajo, como un manguito. Luego, los bordes del colon se suturan a la piel del abdomen para formar una abertura (estoma).
¿La colostomía en asa es permanente?
Las colostomías en asa suelen ser temporales y generalmente se prefieren a las colostomías terminales si la intención es revertirlas en una fecha posterior. El cierre de una colostomía en asa se asocia con una estadía hospitalaria promedio más corta, menos pérdida de sangre intraoperatoria y una menor tasa de complicaciones.
¿Cuáles son los motivos de una colostomía?
Las indicaciones para una colostomía son:
- Enfermedad intestinal inflamatoria
- Ano imperforado (una abertura anal bloqueada o faltante)
- Infecciones intestinales graves
- Lesión en el colon o el recto
- Obstrucción intestinal
- Cáncer de recto o colon
- Heridas o fístulas en el perineo (el perineo de una mujer es el área entre el ano y la vulva; el perineo de un hombre se encuentra entre el ano y el escroto). Las fístulas son conexiones anormales entre partes internas del cuerpo o entre un órgano interno y la piel.
¿Cuál es la diferencia entre una colostomía terminal y una colostomía en asa?
Las diferencias entre una colostomía terminal y una colostomía en asa son las siguientes:
- Una colostomía en asa se realiza extrayendo un asa del colon a través de la pared abdominal de modo que ambas extremidades del asa tengan una abertura de estoma común, mientras que una colostomía terminal se realiza extrayendo el extremo proximal (parte superior, más cerca del intestino delgado) del colon en el abdomen y cerrando el otro extremo o sacándolo por una abertura separada.
- Se pueden observar dos aberturas en el caso de una colostomía en asa, mientras que solo se observa una abertura en el caso de una colostomía terminal.
- Una colostomía en asa descansa sobre el abdomen con la ayuda de una barra de soporte, mientras que una colostomía terminal se sujeta al abdomen cosiéndola a la pared abdominal.
- Una colostomía en asa es más fácil y segura de revertir en comparación con una colostomía terminal.
- Una colostomía en asa es generalmente una colostomía temporal por razones tales como infecciones o lesiones, que pueden requerir que el intestino descanse temporalmente. Las colostomías terminales generalmente son colostomías permanentes requeridas para problemas a largo plazo o irreversibles, como el cáncer que requiere la extirpación del recto o la falla de los músculos que controlan el vaciamiento intestinal o la eliminación de las heces.