Wat is een colostoma?
Een colostoma is een chirurgische ingreep waarbij een stoma of opening in de dikke darm wordt gemaakt die via door de buik gaan. Bij een luscolostoma is de hele lus van de dikke darm naar buiten gedraaid.
Een colostoma is een chirurgische ingreep waarbij via de buik een stoma in de dikke darm (colon) wordt gemaakt.
Chirurgische stoma's zijn openingen die in een hol orgaan (bijv. darm) zijn gemaakt om het met de buitenkant te verbinden en worden genoemd op basis van hun anatomische locatie, bijvoorbeeld colostoma, ileostoma of urostoma. Het wordt meestal gedaan na een verwonding of operatie om een doorgang te creëren voor het afval dat in de darm wordt geproduceerd om uit de stoma (opening) op de buik te worden verwijderd.
Een colostoma kan tijdelijk of permanent zijn afhankelijk van de reden waarvoor het wordt uitgevoerd; bij sommige infecties of verwondingen kan het bijvoorbeeld nodig zijn om de darm tijdelijk te laten rusten en vervolgens weer vast te maken. Een permanente colostoma kan nodig zijn voor een langdurig of onomkeerbaar probleem, zoals kanker waarbij het rectum moet worden verwijderd of falen van de spieren die de darmlediging of ontlastingsverwijdering regelen.
Een colostoma kan worden geconstrueerd als een luscolostoma of als eindcolostoma.
- Een lus colostoma is een stoma waarbij de hele lus van de dikke darm naar buiten is gedraaid, zodat beide ledematen van de lus een gemeenschappelijke opening hebben en niet volledig van elkaar zijn gescheiden.
- Een colostoma aan het einde, wordt echter gecreëerd door het ene uiteinde van de dikke darm door de buikwand naar buiten te brengen, waar het naar beneden kan worden gedraaid, zoals een manchet. De randen van de dikke darm worden vervolgens aan de huid op de buik gehecht om een opening (stoma) te vormen.
Is een luscolostoma permanent?
Luscolostomieën zijn meestal tijdelijk en hebben over het algemeen de voorkeur boven eindcolostomieën als het de bedoeling is om het op een later tijdstip ongedaan te maken. Het sluiten van een luscolostoma gaat gepaard met een kortere gemiddelde ziekenhuisopname, minder intra-operatief bloedverlies en een lager aantal complicaties.
Wat zijn de redenen voor een colostoma?
De indicaties voor een colostoma zijn:
- Inflammatoire darmziekte
- Ongeperforeerde anus (een geblokkeerde of ontbrekende anale opening)
- Ernstige darminfecties
- Verwonding aan de dikke darm of het rectum
- Darmobstructie
- Rectale kanker of darmkanker
- Wonen of fistels in het perineum (het perineum van een vrouw is het gebied tussen haar anus en vulva; het perineum van een man ligt tussen zijn anus en scrotum). Fistels zijn abnormale verbindingen tussen inwendige delen van het lichaam, of tussen een inwendig orgaan en de huid.
Wat is het verschil tussen een eindcolostoma en een luscolostoma?
De verschillen tussen een eindcolostoma en een luscolostoma zijn als volgt:
- Een luscolostoma wordt gedaan door een lus van de dikke darm door de buikwand te nemen, zodat beide ledematen van de lus een gemeenschappelijke stomaopening hebben, terwijl een eindcolostoma wordt gedaan door het proximale uiteinde (bovenste deel, dichter bij de dunne darm) van de dikke darm op de buik en sluit het andere uiteinde af of haal het eruit door een aparte opening.
- Bij een luscolostoma kunnen twee openingen worden waargenomen, terwijl bij een eindcolostoma slechts één opening wordt waargenomen.
- Een luscolostoma rust op de buik met behulp van een steunstaaf, terwijl een eindcolostoma op de buik wordt vastgehouden door het aan de buikwand te hechten.
- Een luscolostoma is gemakkelijker en veiliger om te keren in vergelijking met een eindcolostoma.
- Een luscolostoma is over het algemeen een tijdelijke colostoma om redenen zoals infecties of verwondingen, waardoor de darm mogelijk tijdelijk moet rusten. Eindcolostomieën zijn over het algemeen permanente colostomieën die nodig zijn voor langdurige of onomkeerbare problemen, zoals kanker waarbij het rectum moet worden verwijderd of falen van de spieren die de darmlediging of ontlastingsverwijdering regelen.