Cos'è una colostomia?
Una colostomia è una procedura chirurgica che crea uno stoma, o apertura, nel colon che si collega all'esterno mediante passando per l'addome. Con uno stoma per colostomia ad anello, l'intero anello del colon è rivolto verso l'esterno.
Una colostomia è una procedura chirurgica per creare uno stoma nell'intestino crasso (colon) attraverso l'addome.
Stomi chirurgici sono aperture praticate in un organo cavo (es. intestino) per collegarlo all'esterno e prendono il nome in base alla loro posizione anatomica, ad esempio colostomia, ileostomia o urostomia. Di solito viene eseguito dopo un infortunio o un intervento chirurgico per creare un passaggio per rimuovere i rifiuti prodotti nell'intestino dallo stoma (apertura) sull'addome.
Una colostomia può essere temporanea o permanente a seconda del motivo per cui viene eseguita; ad esempio, alcune infezioni o lesioni possono richiedere un riposo temporaneo dell'intestino, quindi riattaccarlo. Una colostomia permanente può essere necessaria per un problema a lungo termine o irreversibile, come il cancro che richiede la rimozione del retto o l'insufficienza dei muscoli che controllano lo svuotamento intestinale o l'eliminazione delle feci.
Una colostomia può essere costruita come colostomia ad anello o come colostomia terminale.
- Una colostomia ad anello è uno stoma in cui l'intera ansa del colon è rivolta verso l'esterno in modo tale che entrambi gli arti dell'ansa abbiano un'apertura comune e non siano completamente separati l'uno dall'altro.
- Una colostomia finale, tuttavia, viene creato facendo uscire un'estremità del colon attraverso la parete addominale, dove può essere capovolta, come un bracciale. I bordi del colon vengono quindi cuciti alla pelle dell'addome per formare un'apertura (stoma).
La colostomia ad anello è permanente?
Le colostomie ad anello sono generalmente temporanee e generalmente preferite alle colostomie terminali se l'intenzione è di invertirle in un secondo momento. La chiusura di una colostomia ad anello è associata a una degenza ospedaliera media più breve, a una minore perdita di sangue intraoperatoria e a un tasso di complicanze inferiore.
Quali sono le ragioni di una colostomia?
Le indicazioni per una colostomia sono:
- Malattie infiammatorie intestinali
- Ano imperforato (un'apertura anale bloccata o mancante)
- Infezioni intestinali gravi
- Lesioni al colon o al retto
- Ostruzione intestinale
- Cancro del retto o del colon
- Ferite o fistole nel perineo (il perineo di una donna è l'area tra l'ano e la vulva; il perineo di un uomo si trova tra l'ano e lo scroto). Le fistole sono connessioni anormali tra parti interne del corpo o tra un organo interno e la pelle.
Qual è la differenza tra una colostomia terminale e una colostomia ad anello?
Le differenze tra una colostomia terminale e una colostomia ad anello sono le seguenti:
- Una colostomia ad anello viene eseguita estraendo un'ansa del colon attraverso la parete addominale in modo tale che entrambi gli arti dell'ansa abbiano un'apertura per stomia comune, mentre una colostomia terminale viene eseguita rimuovendo l'estremità prossimale (parte superiore, più vicino all'intestino tenue) del colon sull'addome e chiudendo l'altra estremità o estraendolo attraverso un'apertura separata.
- Due aperture possono essere osservate in caso di colostomia ad ansa, mentre una sola apertura è osservata in caso di colostomia terminale.
- Una colostomia ad anello poggia sull'addome con l'aiuto di un'asta di supporto, mentre una colostomia terminale viene trattenuta sull'addome cucendolo alla parete addominale.
- Una colostomia ad anello è più facile e sicura da invertire rispetto a una colostomia terminale.
- Una colostomia ad anello è generalmente una colostomia temporanea per motivi quali infezioni o lesioni, che possono richiedere un riposo temporaneo dell'intestino. Le colostomie finali sono generalmente colostomie permanenti necessarie per problemi a lungo termine o irreversibili, come il cancro che richiede la rimozione del retto o l'insufficienza dei muscoli che controllano lo svuotamento intestinale o l'eliminazione delle feci.