Hvad er en kolostomi?
En kolostomi er et kirurgisk indgreb, der skaber en stomi, eller åbning, i tyktarmen, der forbindes til ydersiden vha. går gennem maven. Ved en løkkekolostomistomi vendes hele tyktarmens løkke udad.
En kolostomi er et kirurgisk indgreb til at skabe en stomi i tyktarmen (tyktarmen) gennem maven.
Kirurgiske stomier er åbninger lavet i et hult organ (f.eks. tarm) for at forbinde det med ydersiden og er navngivet efter deres anatomiske placering, for eksempel kolostomi, ileostomi eller urostomi. Det gøres normalt efter en skade eller operation for at skabe en passage, hvor affaldet, der produceres i tarmen, kan fjernes fra stomien (åbningen) på maven.
En kolostomi kan være midlertidig eller permanent afhængig af årsagen til, at den udføres; for eksempel kan nogle infektioner eller skader kræve, at tarmen får en midlertidig hvile, og derefter genmonteres. En permanent kolostomi kan være påkrævet for et langvarigt eller irreversibelt problem, såsom kræft, der kræver fjernelse af endetarmen eller svigt af de muskler, der kontrollerer tarmtømning eller eliminering af afføring.
En kolostomi kan konstrueres som en løkkekolostomi eller som slutkolostomi.
- En løkkekolostomi er en stomi, hvor hele tyktarmens løkke er vendt udad, således at begge løkkens lemmer har en fælles åbning og ikke er fuldstændig adskilt fra hinanden.
- En endekolostomi, skabes dog ved at bringe den ene ende af tyktarmen ud gennem bugvæggen, hvor den kan vendes under, såsom en manchet. Kanterne af tyktarmen sys derefter til huden på maven for at danne en åbning (stomi).
Er en loop-kolostomi permanent?
Loop-kolostomier er normalt midlertidige og foretrækkes generelt frem for endekolostomier, hvis hensigten er at vende det på et senere tidspunkt. Lukningen af en loop-kolostomi er forbundet med en kortere gennemsnitlig hospitalsophold, mindre intraoperativt blodtab og en lavere komplikationsrate.
Hvad er årsagerne til en kolostomi?
Indikationerne for en kolostomi er:
- Inflammatorisk tarmsygdom
- Imperforeret anus (en blokeret eller manglende analåbning)
- Alvorlige tarminfektioner
- Skade i tyktarmen eller endetarmen
- Tarmobstruktion
- Endetarms- eller tyktarmskræft
- Sår eller fistler i perineum (en kvindes perineum er området mellem hendes anus og vulva; en mands perineum ligger mellem hans anus og pung). Fistler er unormale forbindelser mellem indre dele af kroppen eller mellem et indre organ og huden.
Hvad er forskellen mellem en slutkolostomi og en loopkolostomi?
Forskellene mellem en slutkolostomi og en loopkolostomi er som følger:
- En løkkekolostomi udføres ved at tage en løkke af tyktarmen ud gennem bugvæggen, således at begge løkkens lemmer har en fælles stomiåbning, hvorimod en endekolostomi udføres ved at tage den proksimale ende ud (øverste del, tættere på tyndtarmen) i tyktarmen på maven og lukke den anden ende eller tage den ud gennem en separat åbning.
- To åbninger kan observeres i tilfælde af en løkkekolostomi, hvorimod kun én åbning observeres i tilfælde af en endekolostomi.
- En løkkekolostomi hviler på maven ved hjælp af en støttestang, hvorimod en endekolostomi holdes på maven ved at sy den til bugvæggen.
- En løkkekolostomi er nemmere og sikrere at vende tilbage sammenlignet med en endekolostomi.
- En loop-kolostomi er generelt en midlertidig kolostomi af årsager som infektioner eller skader, som kan kræve at give tarmen en midlertidig hvile. Slutkolostomier er generelt permanente kolostomier, der kræves til langvarige eller irreversible problemer, såsom cancer, der kræver fjernelse af endetarmen eller svigt af de muskler, der kontrollerer tarmtømning eller afføring.