Hepatitt B er en alvorlig leverinfeksjon forårsaket av hepatitt B-viruset. "Hepatitt" betyr betennelse i leveren. Hepatitt B-infeksjon starter som en akutt (kortvarig) infeksjon, og hos de fleste vil den forsvinne i løpet av noen måneder. Men hos noen mennesker vedvarer virusinfeksjonen i kroppen, og den kan fortsette å være kronisk (langvarig).
Kronisk hepatitt B kan føre til komplikasjoner som skrumplever (arrdannelse i leveren), leversvikt og leverkreft.
Hepatitt B finnes i kroppsvæskene (som blod, spytt, sæd og vaginale sekreter) hos personer med akutt og kronisk hepatitt B. Hepatitt B er svært smittsomt og kan overføres på en rekke forskjellige måter, blant annet gjennom:
Personer med kronisk hepatitt B kan føle seg bra og ikke ha noen symptomer, men kan overføre hepatitt B til andre. Hepatitt B-viruset kan overleve i opptil en uke utenfor kroppen.
Omtrent 1 av 100 australiere er infisert med hepatitt B, men dette tallet er høyere i Aboriginal- og Torres Strait Islander-samfunnene og i australiere født i utlandet.
Forekomsten av hepatitt B-bærer er høy i de afrikanske og vestlige stillehavsområdene, hvor omtrent 6 prosent av den voksne befolkningen er smittet. Transportørratene er lavere og mellom én og 3 prosent i deler av de østlige middelhavslandene, Sørøst-Asia og europeiske befolkninger. Prisene er lave (mindre enn én prosent) i USA, Nord-Europa og New Zealand.
Mange mennesker har ikke symptomer på akutt (ny) hepatitt B infeksjon, men hvis de gjør det, utvikler symptomene seg vanligvis ca. 3 måneder etter å ha blitt infisert med viruset. Symptomer kan omfatte:
De fleste spedbarn og små barn opplever ingen symptomer, og bare rundt 30 til 50 prosent av voksne opplever symptomer på hepatitt B. Personer som ikke har opplevd noen symptomer er kanskje ikke klar over at de har blitt smittet, og kan ubevisst overføre infeksjonen til andre. Å være fri for symptomer betyr ikke at du ikke er smittsom. Du har kanskje ikke symptomer, men du kan fortsatt overføre viruset til andre mennesker.
Hvis du har akutt hepatitt B-infeksjon og kroppen din fjerner viruset etter noen måneder, vil du bli immun mot ytterligere infeksjon med hepatitt B. Du vil heller ikke være smittsom for andre mennesker.
Men noen mennesker som utvikler kronisk hepatitt B kan gå opptil 20 til 30 år uten å oppleve noen symptomer, og det er fare for at de smitter andre.
Hvis legen din mistenker at du har hepatitt B, vil de spørre om eventuelle symptomer og risikofaktorer for hepatitt B du kan ha, og utføre en fysisk undersøkelse.
En blodprøve er nødvendig for å diagnostisere hepatitt B-infeksjon. Blodprøven kan bidra til å avgjøre om du har en ny (akutt) eller pågående (kronisk) hepatitt B-infeksjon, eller har vært infisert tidligere, men nå har fjernet viruset. En prøve av blodet ditt, tatt fra en vene i armen, kan testes for:
Hvis du får diagnosen akutt hepatitt B, vil dine familiemedlemmer, husholdningskontakter og seksuelle partnere bli tilbudt testing og vaksinasjon om nødvendig.
Nye tilfeller av hepatitt B er en meldepliktig sykdom over hele Australia.
Hvis du får diagnosen akutt hepatitt B, leverfunksjonstester kan være nødvendig for å overvåke for eventuelle bivirkninger på leveren din. Leverfunksjonstester er en gruppe tester som utføres sammen på en blodprøve, som kan bidra til å diagnostisere betennelse og skade på leveren. De kan brukes til å vurdere omfanget av skader forårsaket av hepatitt B. ALT (alaninaminotransferase eller alanintransaminase) er en leverfunksjonstest som økes når leveren er betent, inkludert på grunn av hepatitt B.
FibroScan er en spesiell type ultralyd som kan måle stivheten eller "hardheten" i leveren. Jo mer fibrose eller arrdannelse i leveren, desto høyere blir stivhetsavlesningen. Dette er nyttig siden det kan hjelpe legen din med å vurdere graden av leverskade som har oppstått.
De fleste voksne (95 prosent) som har blitt infisert med hepatitt B-virus blir fullstendig friske, og fjerner viruset fra kroppen innen 6 måneder uten noen spesifikk behandling.
I sjeldne tilfeller kan en person utvikle fulminant hepatitt eller leversvikt fra akutt hepatitt B-infeksjon. Hvis dette skjer, vil de trenge medisiner og muligens en levertransplantasjon.
Hvis du har akutt hepatitt B, kan vaksinasjon mot hepatitt B foreslås for dine seksuelle kontakter, familiemedlemmer og nære kontakter.
Spedbarn og barn infisert med hepatitt B opplever sjelden noen symptomer på akutt infeksjon, men har høy risiko for å utvikle kronisk hepatitt B-infeksjon.
Hvis du er i de tidlige stadiene av hepatitt B-infeksjon, trenger du kanskje bare støttende behandling for å hjelpe kroppen din med å bekjempe infeksjonen. Dette inkluderer å drikke nok vann og væske for å sikre at du ikke er dehydrert. Hold deg frisk ved å ikke røyke, unngå alkohol og spis et sunt og variert kosthold. Sørg for å trene, få nok hvile og holde en sunn kroppsvekt. Ikke ta ulovlige stoffer.
Post-eksponeringsprofylakse (PEP) er et nødalternativ som kan tilbys dersom du nettopp har blitt eksponert for hepatitt B-viruset. PEP er gitt for å redusere sjansene for utvikling av hepatitt B-infeksjon. Dette kan gjelde hvis du for eksempel hadde en nålestikkskade eller et bitt fra en infisert person.
PEP for hepatitt B bør gjøres innen 72 timer etter eksponering, men ideelt sett i løpet av de første 24 timene. Du vil bli testet for å se om du har immunitet mot hepatitt B – fra tidligere vaksinasjon eller infeksjon. Hvis du ikke har immunitet, innebærer PEP én injeksjon med immunglobulin, etterfulgt av 3 doser hepatitt B-vaksine i løpet av de neste 6 månedene.
Du vil bli testet for å se om du har utviklet hepatitt B med intervaller i vindusperioden, som varer i 6 måneder. Først etter 6 måneder kan leger være sikre på at du ikke vil utvikle en infeksjon.
PEP for hepatitt B er generelt tilgjengelig fra sykehusets akuttmottak og seksuelle helseklinikker. PEP for hepatitt B-infeksjon vil ikke beskytte deg mot andre blodbårne virus som HIV eller hepatitt C, som har forskjellige PEP-prosesser.
Hvis oppfølgende blodprøver etter 6 måneder viser tegn på pågående infeksjon med hepatitt B, så har ikke kroppen din fjernet viruset, og du sies å ha kronisk hepatitt B. Det anslås at nesten halvparten av australiere med kronisk hepatitt B har ikke blitt diagnostisert.
Det er vanligvis spedbarn og små barn som ikke klarer å fjerne viruset fra kroppen, og utvikler en kronisk eller langvarig infeksjon:
Risikoen for vedvarende (kronisk) infeksjon er høyere hos voksne hvis immunsystemet deres ikke fungerer som det skal og ikke kan bekjempe viruset. Å være en kronisk bærer av hepatitt B-infeksjon kan til slutt føre til levercirrhose og leverkreft.
Av de millioner av mennesker over hele verden som er kronisk infisert med hepatitt B, bor mange i Asia-Stillehavsregionen. Mer enn 232 000 mennesker i Australia har kronisk hepatitt B-infeksjon.
De fleste i Australia med kronisk hepatitt B-infeksjon er født i utlandet, i land med høy forekomst av hepatitt B-infeksjon. I Aboriginal- og Torres Strait Islander-samfunn er det også høyere forekomst av kronisk hepatitt B-infeksjon.
Kronisk hepatitt B-infeksjon kan føre til komplikasjoner som fibrose (det første stadiet av arrdannelse) eller skrumplever, leverkreft og leversvikt. Uten tilstrekkelig behandling og overvåking kan disse komplikasjonene oppstå – og det er ingen advarselstegn.
Behandling er ikke alltid nødvendig for personer med kronisk hepatitt B-infeksjon. Noen mennesker kan trenge behandling, men behandling vil ikke kurere dem for viruset. Målet med behandlingen er å undertrykke hepatitt B-viruset i kroppen, inntil det er praktisk talt uoppdagelig, noe som kan stoppe utviklingen av leversykdom og forhindre leverkreft. I motsetning til hepatitt C, finnes det ingen kur for hepatitt B for øyeblikket.
Når diagnosen er diagnostisert, vil legene prøve å identifisere hvilken infeksjonsfase du er på (det er 4 faser). Dette avgjør hvor mye pågående skade som skjer med leveren din og om du vil ha nytte av behandlingen.
Mens mange mennesker med kronisk hepatitt B ikke trenger behandling, trenger alle med kronisk hepatitt B regelmessig overvåking. Og fordi de er bærere av viruset, kan personer med kronisk hepatitt B infisere andre mennesker.
For å avgjøre om en person med kronisk hepatitt B-infeksjon bør ha behandling, vil de trenge tester for å vurdere sykdomsstadiet. Deretter vil legen gi råd om kontinuerlig overvåking for resten av livet, vanligvis hver 6. måned.
Regelmessig overvåking som dette vil fortelle legen om viruset er aktivt. Hvis viruset blir aktivt, må du begynne å ta behandling for å holde viruset under kontroll og beskytte leveren mot skade.
Testing av kronisk hepatitt B er komplisert, men kan innebære:
Det er mange mennesker som for tiden bor i Australia med kronisk hepatitt B som enten ikke blir behandlet eller ikke blir overvåket og står overfor en økt risiko for komplikasjoner og død av sykdommen. Hvis du har kronisk hepatitt B-infeksjon, se legen din som kan gi råd om hvordan du skal håndtere tilstanden din.
Beslutningstaking i HBV ©ASHM 2015
Det finnes 2 typer medisiner for kronisk hepatitt B. Begge typene er reseptbelagte medisiner, og eksempler på begge medisintyper er tilgjengelig på PBS. Allmennleger i Australia kan nå skrive ut noen av disse medisinene.
Hvilken type medisin du foreskrives vil avhenge av mange faktorer, inkludert hvor mye skade leveren din kan eller kanskje ikke allerede har pådratt seg, og hvorvidt du er gravid eller ikke. Det er ennå ikke mulig å fjerne hepatitt B-viruset permanent, så målet med dagens behandlinger er å undertrykke viruset og forhindre ytterligere leverskade. Det finnes behandlinger for å forhindre at et ufødt barn får hepatitt B fra sin mor.
Antiviral behandling brukes til å stoppe hepatitt B-viruset fra å replikere seg i cellene dine og redusere mengden hepatittvirus i blodet. Medisiner som entecavir (f.eks. Baraclude), tenofovir (f.eks. Vemlidy, Viread), lamivudin (f.eks. Zeffix) og adefovir (f.eks. Hepsera) tas vanligvis på lang sikt.
Noen mennesker med hepatitt B må ta medisiner resten av livet. De tas vanligvis hver dag som en tablett. Noen ganger gis en kombinasjon av antivirale midler. Antivirale medisiner kan redusere risikoen for at leverskader blir verre, redusere risikoen for leverkreft og til og med noen ganger reversere leverfibrose eller skrumplever. Disse medisinene har stort sett ingen bivirkninger, men det kan oppstå resistens mot medisinene. Hvis resistens mot medisinene oppstår, eller du har plagsomme bivirkninger, kan legen din foreslå et annet antiviralt middel.
Pegylerte interferoner er medisiner som virker på immunsystemet for å hjelpe det med å bekjempe infeksjoner. Pegylerte interferoner er syntetiske versjoner av interferoner – molekyler som produseres naturlig av immunsystemet for å bekjempe virusinfeksjoner og stoppe virus fra å formere seg.
Pegylert interferon virker lengre enn andre interferoner, og tillater dosering én gang i uken, og har derfor i stor grad erstattet andre interferoner i behandlingen av hepatitt B.
Pegylert interferon alfa-2a (f.eks. merkenavn Pegasys ) gis vanligvis ved ukentlig injeksjon under huden i nesten et år. Pegylert interferon er vanligvis ikke egnet for gravide kvinner eller kvinner som ønsker å bli gravide. Resistens utvikles ikke mot interferoner, men det er mer sannsynlig at de forårsaker bivirkninger enn antivirale midler.
Hvis det er alvorlig skade på leveren og/eller leversvikt, kan det hende at noen av behandlingsalternativene ikke er egnet, og en person kan bli evaluert for en levertransplantasjon. Levertransplantasjon vil ikke kurere en person for hepatitt B - siden viruset fortsatt vil være i blodet og kan re-infisere den nye leveren. Ikke alle er egnet for en levertransplantasjon – folk blir nøye undersøkt. Faktorer som alder, generell helse og alkohol- og narkotikabruk tas i betraktning. Bare et lite antall levertransplantasjoner utføres hvert år i Australia – 318 ble utført i 2018.
Bortsett fra vanlige blodprøver og kontroller hos legen din, er det andre ting du kan gjøre for å redusere sjansen for å utvikle leverskade hvis du har kronisk hepatitt B. Disse inkluderer å unngå alkoholbruk og ikke røyke. Spis et sunt kosthold, tren regelmessig og få nok søvn.
Samtidig infeksjon med et annet virus, som HIV eller Hepatitt C, gjør behandlingen mer komplisert og øker sannsynligheten for at du utvikler leverskade.
Ta alle medisiner som er foreskrevet som anvist og ta regelmessige blodprøver for å overvåke tegn på resistens mot medisinene.
Hvis du har kronisk hepatitt B, bør alle i familien din, seksuelle partnere og folk du bor sammen med ha en hepatitt B-test, og de kan bli tilbudt gratis vaksinasjon.
Hvis du deler nåler med noen som ikke er vaksinert mot hepatitt B, bør de oppsøke lege umiddelbart, da de kan trenge immunglobulin. På samme måte, hvis du har ubeskyttet sex med noen som ikke er vaksinert eller immun, bør de oppsøke lege umiddelbart.
Hepatitt B er en smittsom sykdom og en seksuelt overførbar sykdom, og vaksinasjon er den beste måten å beskytte seg mot. Hepatitt B-vaksinen er en del av rutinemessig barnevaksinasjon i Australia nå.
Hvis du har kronisk hepatitt B og du er gravid, kan babyen din beskyttes mot viruset ved å bli vaksinert og gitt hepatitt B-immunoglobulin innen 12 timer etter fødselen. De vil da også trenge oppfølgingsvaksiner som andre spedbarn og barn.
Hvis du er HBsAg-positiv, betyr det at du er positiv for overflateantigenet og har en aktiv infeksjon, og kan infisere andre mennesker med hepatitt B.
Hvis du har hepatitt B, kan du bli tatt hånd om av din fastlege, en gastroenterolog eller en hepatolog (leverspesialist).
Den mest effektive måten å forhindre spredning av hepatitt B er gjennom vaksinasjon. Alle barn er kvalifisert for gratis vaksinasjon i Australia.
National Immunization Program Schedule anbefaler at den første hepatitt B-vaksinasjonen gis ved fødselen. Tre ytterligere doser blir deretter administrert ved 2, 4 og 6 måneders alder. Disse gis i kombinasjon med andre rutinevaksinasjoner, slik at det ikke er nødvendig med ekstra stikk. Immunitet mot hepatitt B-vaksinasjon er langvarig.
Innhentingsvaksinasjon anbefales for barn 10 år eller eldre som har savnet å bli vaksinert. Hepatitt B-opphentingsvaksinasjon er gratis for 10-19 åringer på det nasjonale vaksinasjonsprogrammet.
Vaksinasjon anbefales også for voksne som har økt risiko for hepatitt B-infeksjon og de med økt risiko for alvorlig sykdom, inkludert:
Aboriginal og Torres Strait Islander anbefales å bli testet og deretter vaksineres etter behov. Det samme er migranter fra land der det er høye forekomster av hepatitt B-infeksjon (inkludert Øst- og Sørøst-Asia, Afrika sør for Sahara og Stillehavsøyene);
Hvis du er usikker på om du er vaksinert eller tidligere har vært utsatt for hepatitt B, spør legen din om å ta en blodprøve for å se etter antistoffer mot viruset.
De fleste får ikke bivirkninger av hepatitt B-vaksinasjon, men mulige bivirkninger er ømhet rundt injeksjonsområdet, lavgradig feber og smerter. Imidlertid er risikoen for bivirkninger fra vaksinasjon generelt mye lavere enn risikoen for ikke å bli vaksinert og for å få hepatitt B – da det er en alvorlig sykdom med potensielt livstruende konsekvenser. Du kan ikke få hepatitt B fra vaksinasjonen . Både primærvaksinen (inkludert fødselsdosen) og boostervaksiner tolereres godt.
Hepatitt B-vaksinasjon er ikke nødvendig for reiser til noe land; det vil imidlertid være lurt å ha det under visse omstendigheter. Legen din eller reisevaksinasjonssenteret vil kunne gi deg råd i henhold til ditt spesielle reisemål og omstendigheter.
Vaksinasjon anbefales for reisende under disse omstendighetene:
enhver person som reiser til områder med middels eller høye nivåer av endemisk hepatitt B-virusoverføring, og enten:
Aktiviteter som kan øke risikoen for eksponering inkluderer:
Ideelt sett bør immunisering begynne 6 måneder før reise for å gi tid til å fullføre hele serien med vaksinasjoner. Det er vanligvis 2 eller 3 doser, med den siste dosen gitt 6 måneder etter den første dosen.
For personer med begrenset tid før avreise som er i overhengende risiko for eksponering, er det en akselerert tidsplan tilgjengelig for enten hepatitt B alene (Engerix-B) eller for kombinert hepatitt A- og hepatitt B-vaksinasjon (Twinrix). Dette akselererte vaksinasjonsforløpet inkluderer injeksjoner etter 0, 7 og 21 dager, med en boosterdose nødvendig ved 12 måneder.
Mine 3 favorittoppskrifter på grillen
Forskere oppdager gener bak Crohns, ulcerøs kolitt
10 tips for en sunn lever
Tiltak for å forhindre SARS-CoV-2 overføring gjennom avløpsvann i fattige regioner
Det finnes ikke en enkelt 'sunn tarm' diett:tenk på kostholdet ditt i vid forstand i stedet for å fokusere på næringsstoffer
Sphincter of Oddi Dysfunction
Ta en tur:Center for Colonoscopy Excellence
San Francisco Gastroenterology er stolte av å presentere vårt nye nettsted for Center for Colonoscopy Excellence. Nitti prosent av dødsfallene i tykktarmskreft kan forebygges, men GI-spesialistene ved
Den fascinerende forbindelsen mellom Prilosec, akne og revmatoid artritt
Kroppen vår består av celler, som består av biomolekyler som består av ting som mitokondrier, kjerne og andre organeller. Et par nivåer dypere finner vi ut at disse er laget av atomer. Og atomer best
Hvordan tapping forvandlet helsen min
Jeg satt fast på badet... igjen. Magen min krampet og kranglet. Jeg plaget hjernen min – “Hva spiste jeg som jeg ikke burde ha??” Jeg ville bare vite hva jeg hadde spist feil, så jeg kunne ALDR