Bedre metoder trengs for å identifisere personer som er utsatt for leversykdom

Selv om blodprøver på en pålitelig måte kan identifisere personer med lav risiko for å utvikle alvorlig leversykdom, det trengs bedre metoder i primærhelsetjenesten for å identifisere mennesker som har størst behov for omsorg. Dette er noen av konklusjonene i en stor registerbasert studie av forskere ved Karolinska Institutet i Sverige publisert i det anerkjente tidsskriftet Gastroenterologi.

Fettlever er en vanlig tilstand, hovedsakelig forbundet med type 2 diabetes og fedme, hvor fett samler seg i leveren. Noen mennesker med fettlever vil utvikle levercirrhose eller leverkreft, men det er vanskelig å identifisere disse personene i tide. Ulike målsystemer brukes for tiden der risikoen for leversykdom er estimert ved bruk av kliniske parametere og blodprøver, slik at leger kan identifisere personer med avansert leverfibrose. Derimot, det er uklart hvor gode disse systemene er til å forutsi risikoen for alvorlig leversykdom i befolkningen generelt.

Forskerne bak denne studien hentet AMORIS -kohorten, som inneholder blodprøvedata fra over 800, 000 mennesker som hadde blitt undersøkt under helseundersøkelser og i primærhelsetjenesten i Stockholm mellom 1985 og 1996. Poeng fra forskjellige blodbaserte poengsystemer ble referert til med nasjonale registre for å identifisere mennesker som utviklet alvorlig leversykdom opptil 27 år senere.

Resultatene deres viser at selv om det er en klar sammenheng mellom poengsummene på noen av de undersøkte scoringssystemene og risikoen for leversykdom, den generelle påliteligheten til metodene er bare moderat. Scoringssystemene var mer effektive for personer med kjente risikofaktorer for fettlever, slik som diabetes type 2, enn de var for mennesker uten kjente risikofaktorer. Forskerne fant også at risikoen for å utvikle alvorlig leversykdom var veldig lav hos personer med normal score i de undersøkte poengsystemene.

Resultatene kan brukes til å identifisere personer med svært lav risiko for å utvikle leversykdom i fremtiden, og dermed unngå unødvendig behandling. Med det sagt, nye metoder er nødvendig for å finne mennesker i befolkningen som har en særlig høy risiko for å utvikle alvorlig leversykdom og som krever medisinsk behandling. "

Dr. Hannes Hagström, hepatolog ved Karolinska universitetssykehuset i Sverige og førsteamanuensis ved medisinsk institutt, Karolinska Institutet (Solna og Huddinge) og studiens tilsvarende forfatter

• Studie avdekker molekyl som knytter vektøkning til tarmbakterier
• FDA advarer om Ranitidine som inneholder kjent kreftfremkallende NDMA