Alt TekstGalleblæren, som ligger under leveren, produserer galle. Galleblæren smerte er (ofte feilstavet "galleblæren") et altomfattende begrep som brukes for å beskrive smerte på grunn av sykdom relatert til galleblæren. De største galleblærproblemene som forårsaker galleblærensmerter er gallekolikk, kolecystitt, gallestein, pankreatitt og ascenderende kolangitt. Symptomene varierer og kan utløses av å spise visse matvarer. Smerten kan beskrives som intermitterende, konstant, abdominal, utstrålende til ryggen, mild til alvorlig avhengig av den underliggende årsaken.
En kort gjennomgang av galleblærens anatomi og funksjon kan hjelpe leserne bedre å forstå galleblærens smerter. Galleblæren er koblet til leveren via kanaler som leverer galle til galleblæren for lagring. Disse gallegangene danner deretter den felles levergangen som går sammen med den cystiske kanalen fra galleblæren for å danne den felles gallegangen som munner ut i GI-kanalen (duodenum). I tillegg går bukspyttkjertelen vanligvis sammen med den vanlige gallegangen like før den går inn i tolvfingertarmen. Hormoner trigger galleblæren til å frigjøre galle når fett og aminosyrer når tolvfingertarmen etter å ha spist et måltid (se illustrasjonen nedenfor), noe som letter fordøyelsen av disse matvarene. Statistikk tyder på at kvinner kan ha opptil dobbelt så høy forekomst av gallestein enn menn.
En av de vanligste årsakene til smerter i galleblæren er gallestein (også kalt gallesteinssykdom eller kolelithiasis). Gallestein oppstår når kolesterol og andre stoffer som finnes i galle danner steiner. Når steinen går fra galleblæren inn i tynntarmen eller blir sittende fast i gallegangen, kan det forårsake smerte. Dette kalles gallekolikk, ellers kjent som et galleblærenanfall.
Smerter i galleblæren kan også være forårsaket når galle rygger opp i galleblæren. Dette får galleblæren til å hovne opp, og du kan føle:
De største galleblæreproblemene som forårsaker galleblæren er gallekolikk, kolecystitt, gallestein, pankreatitt og ascending cholangitis.
Illustrasjon av gallestein som dannes i galleblæren Som nevnt tidligere, er de største galleblærproblemene som forårsaker galleblærens smerter gallekolikk, kolecystitt, gallestein, pankreatitt og stigende kolangitt. Det er to hovedårsaker til smerte som enten kommer fra galleblæren eller involverer galleblæren direkte. De skyldes 1) intermitterende eller fullstendig blokkering av noen av kanalene av gallestein; eller 2) gallesteinsslam og/eller betennelse som kan følge med irritasjon eller infeksjon i det omkringliggende vevet, når delvis eller fullstendig blokkering av kanaler forårsaker trykk og iskemi (manglende blodtilførsel på grunn av blokkering av blodkar i området) til å utvikle seg i tilstøtende vev.
Gallesteinsdannelse skjer vanligvis i galleblæren, men kan dannes i alle kanalene. Når galleblæren er komprimert (klemt av muskulatur), går galle vanligvis ut gjennom gallegangene inn i GI-kanalen; men hvis gallestein eller gallesteinsslam er tilstede, kan det være delvis eller fullstendig blokkering av kanalene med trykk på det omkringliggende vevet, noen ganger nok til å forårsake lokal iskemi. Andre prosesser som traumer kan forårsake smerter i galleblæren. Infeksjon av galleveiene og galleblæren, som vanligvis oppstår etter obstruksjon av gallestein, kan også forårsake smerte.
Biliær kolikk er et begrep som brukes for å beskrive typen smerte relatert til galleblæren, når galleblæren trekker seg sammen og den cystiske kanalen er delvis eller fullstendig blokkert av en gallestein. Symptomene er beskrevet nedenfor.
Gallestein fra galleblæren kan blokkere bukspyttkjertelkanalen og forårsake pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen) med smerter i øvre del av magen kan stråle til ryggen, øm mage, mer smerte etter å ha spist, med kvalme og oppkast. Galleblæresmerter kan variere eller føles annerledes avhengig av årsaken. Mange mennesker med gallestein opplever aldri smerte. Det er imidlertid noen variasjoner i galleblæresmerter som hjelper legen med å stille en diagnose.
Noen få laboratorieblodprøver som leverfunksjonstester, lipase, amylase, fullstendig blodtelling (CBC) og en abdominal røntgen er gjort for å fastslå det nøyaktige problemet som forårsaker smerten. Anamnese og fysisk undersøkelse bidrar til å etablere en presumptiv diagnose. Murphys tegn (smerte eller midlertidig respirasjonsstans ved dyp høyre subkostal palpasjon) har blitt estimert til å være over 95 % spesifikt for akutt kolecystitt. Noen få laboratorieblodprøver som leverfunksjonstester, lipase, amylase, fullstendig blodtelling (CBC) og en abdominal røntgen blir gjort for å fastslå det nøyaktige problemet som forårsaker smerten. Ultralyd kan oppdage gallestein, og CT-skanninger kan avgrense organstrukturelle endringer. En HIDA-skanning (bruker radioaktivt materiale) kan måle tømming av galleblæren mens en ERCP-test bruker et endoskop for å plassere et fargestoff i kanalene i bukspyttkjertelen, galleblæren og leveren. Magnetisk resonansavbildning (MRI) brukes noen ganger for å detaljere organstrukturene (lever, galleblæren og bukspyttkjertelen); andre tester kan også vurderes. Resultatene av disse testene hjelper til med å finne problemet og etablere diagnosen.
Den definitive behandlingen er kirurgi for fjerning av galleblæren (og/eller de hindrende gallesteinene). Hvis du ikke har smerter i galleblæren (selv om du har gallestein, men aldri har hatt smerter), trenger du ingen behandling. Noen pasienter som har hatt ett eller to gallesteinsanfall kan velge å unngå behandling. Smerter under et akutt gallesteinsanfall behandles ofte med morfin. Medisinske behandlinger inkluderer
Den definitive behandlingen er kirurgi for fjerning av galleblæren (og/eller de hindrende gallesteinene). Foreløpig er den valgte kirurgiske metoden laparoskopisk kirurgi, hvor galleblæren fjernes med instrumenter med kun små snitt i magen. Noen pasienter kan imidlertid kreve mer omfattende kirurgi. Vanligvis klarer folk seg bra når galleblæren er fjernet, med mindre det er en underliggende årsak som etterligner galleblæren smerte (for eksempel biliær dyskinesi, en motilitetsforstyrrelse i lukkemuskelen til Oddi).
Kvinner som er gravide blir behandlet som kvinner som ikke er gravide, selv om gravide kvinner oftere har kolesterol gallesteinutvikling enn ikke-gravide kvinner. Selv om støttebehandling er forsøkt hos kvinner som er gravide, er akutt kolecystitt den nest vanligste kirurgiske nødsituasjonen i svangerskapet (appendisitt er den første).
Noen helsepersonell anbefaler å redusere meieri og korn i kostholdet etter fjerning av galleblæren. Komplikasjonene til smerter i galleblæren inkluderer
Andre komplikasjoner av galleblæresykdom inkluderer
3 helbredende kasusstudier:Hvor lang tid tar det å føle seg bedre?
I det siste har vi fått mange spørsmål i retning av:Når skal jeg bli bedre? Jeg får e-poster som dette hele tiden: Hei folkens, jeg ble diagnostisert med cøliaki for 5 år siden og jeg begynte med S
Hvordan er Crohns forskjellig fra IBS?
Mens Crohns sykdom og IBS begge deler lignende symptomer, er de to tilstandene forskjellige med forskjellige årsaker, diagnostiske kriterier og behandlinger . Crohns sykdom er en type inflammatorisk
Behandling av irritabel tarm gir utfordringer
Siste fordøyelsesnyheter Når nyretransplantasjon mislykkes, er det best å prøve på nytt Ikke la halsbrann ødelegge høytiden din Etterspørselen etter levertransplantasjon øker kraftig Lavdose CT-skann
