Alt TextA máj alatt található epehólyag epét termel. Az epehólyag-fájdalom (gyakran hibásan "epehólyag") egy mindent magában foglaló kifejezés, amelyet az epehólyaggal kapcsolatos betegségek okozta fájdalom leírására használnak. Az epehólyag-fájdalmat okozó fő epehólyag-problémák az epekólika, az epehólyag-gyulladás, az epekő, a hasnyálmirigy-gyulladás és a felszálló cholangitis. A tünetek eltérőek, és bizonyos ételek fogyasztása válthatja ki őket. A fájdalom a kiváltó októl függően időszakos, állandó, hasi, hátba sugárzó, enyhe vagy súlyos fájdalomként írható le.
Az epehólyag anatómiájának és működésének rövid áttekintése segíthet az olvasóknak jobban megérteni az epehólyag fájdalmát. Az epehólyag csatornákon keresztül kapcsolódik a májhoz, amelyek az epét tárolják az epehólyagba. Ezek az epeutak azután a közös májcsatornát alkotják, amely az epehólyag cisztás csatornájával csatlakozik, és létrehozza a közös epevezetéket, amely a GI traktusba (duodenumba) ürül. Ezenkívül a hasnyálmirigy-csatorna általában egybeolvad a közös epevezetékkel közvetlenül azelőtt, hogy belépne a duodenumba. A hormonok beindítják az epehólyagot az epe felszabadítására, amikor a zsír és az aminosavak étkezés után elérik a nyombélt (lásd az alábbi ábrát), ami megkönnyíti ezen élelmiszerek emésztését. A statisztikák azt mutatják, hogy a nőknél akár kétszer akkora az epekő, mint a férfiaknál.
Az epehólyag-fájdalom egyik leggyakoribb oka az epekő (epekőbetegségnek vagy epehólyagnak is nevezik). Az epekő akkor fordul elő, amikor a koleszterin és az epében található egyéb anyagok köveket képeznek. Amikor a kő az epehólyagból a vékonybélbe jut, vagy az epevezetékben megakad, fájdalmat okozhat. Ezt nevezik epekólikának, más néven epehólyag-rohamnak.
Az epehólyag fájdalmát az is okozhatja, ha az epe visszakerül az epehólyagba. Ez az epehólyag megduzzadását okozza, és a következőket érezheti:
Az epehólyag-fájdalmat okozó fő epehólyag-problémák az epekólika, epehólyag-gyulladás, epekövek, hasnyálmirigy-cholangitis és.
Az epehólyagban képződő epekövek illusztrációja Amint azt korábban említettük, az epehólyag-fájdalmat okozó fő epehólyag-problémák az epekólika, az epehólyag-gyulladás, az epekő, a hasnyálmirigy-gyulladás és a felszálló cholangitis. A fájdalomnak két fő oka van, amelyek vagy az epehólyagból erednek, vagy közvetlenül az epehólyagot érintik. Ennek oka:1) bármely csatorna szakaszos vagy teljes elzáródása epekő által; vagy 2) epekőiszap és/vagy gyulladás, amely a környező szövetek irritációját vagy fertőzését kísérheti, ha a csatornák részleges vagy teljes elzáródása nyomást és ischaemiát (a területen lévő erek elzáródása miatti elégtelen vérellátás) okoz a szomszédos szövetek.
Az epekő képződése általában az epehólyagban történik, de bármelyik csatornában kialakulhat. Amikor az epehólyag összenyomódik (az izomzat összenyomja), az epe általában az epevezetékeken keresztül a GI traktusba kerül; ha azonban epekő vagy epekőiszap van jelen, előfordulhat a csatornák részleges vagy teljes elzáródása a környező szövetekre gyakorolt nyomással, ami néha elég ahhoz, hogy helyi ischaemiát okozzon. Más folyamatok, például a trauma, epehólyag-fájdalmat okozhatnak. Az epeutak és az epehólyag fertőzése, amely általában epekőelzáródás után jelentkezik, szintén fájdalmat okozhat.
Az epehólyaggal kapcsolatos fájdalom típusa, amikor az epehólyag összehúzódik, és a cisztás csatornát részben vagy teljesen elzárja az epekő. A tüneteket az alábbiakban ismertetjük.
Az epehólyagból származó epekövek elzárhatják a hasnyálmirigy-csatornát és hasnyálmirigy-gyulladást (hasnyálmirigy-gyulladást) okozhatnak felső hasi fájdalommal. kisugározhat a hátba, érzékeny has, evés utáni nagyobb fájdalom, émelygés és hányás. Az epehólyag fájdalma az októl függően változhat vagy eltérő lehet. Sok epekővel küzdő ember soha nem tapasztal fájdalmat. Az epehólyag-fájdalomnak azonban vannak olyan változatai, amelyek segítenek az orvosnak a diagnózis felállításában.
Néhány laboratóriumi vérvizsgálat, például májfunkciós vizsgálatok, lipáz-, amiláz-, teljes vérkép (CBC) és hasüregi röntgenfelvételt készítenek annak megállapítására, hogy pontosan mi okozza a fájdalmat. Az anamnézis és a fizikális vizsgálat segít a feltételezett diagnózis felállításában. A Murphy-jel (fájdalom vagy átmeneti légzésleállás mély jobb borda alatti tapintásra) a becslések szerint több mint 95%-ban specifikus az akut kolecisztitiszre. Néhány laboratóriumi vérvizsgálatot, például májfunkciós teszteket, lipázt, amilázt, teljes vérképet (CBC) és hasi röntgenvizsgálatot végeznek annak meghatározására, hogy pontosan mi okozza a fájdalmat. Az ultrahang kimutathatja az epeköveket, a CT-vizsgálatok pedig a szervek szerkezeti elváltozásait. A HIDA-vizsgálat (radioaktív anyagot használ) mérheti az epehólyag kiürülését, míg az ERCP-teszt endoszkópot használ, hogy festéket helyezzen el a hasnyálmirigy, az epehólyag és a máj csatornáiban. Mágneses rezonancia képalkotást (MRI) néha használnak a szervi struktúrák (máj, epehólyag és hasnyálmirigy) részletezésére; egyéb tesztek is megfontolhatók. Ezeknek a teszteknek az eredménye segít a probléma pontos meghatározásában és a diagnózis felállításában.
A végső kezelés az epehólyag eltávolítása (és/vagy az akadályozó epekő). Ha nincs epehólyag-fájdalma (még akkor is, ha epeköve van, de soha nem volt fájdalma), nincs szüksége kezelésre. Egyes betegek, akiknél egy vagy két epekőroham volt, úgy dönthet, hogy elkerüli a kezelést. Az akut epekőroham során fellépő fájdalmat gyakran morfiummal kezelik. Az orvosi kezelések közé tartozik a
A végső kezelés az epehólyag-eltávolító műtét (és/vagy az epekőelzáródás). Jelenleg a választott műtéti módszer a laparoszkópos műtét, ahol az epehólyag eltávolítása műszerekkel történik, csak kis hasi bemetszéssel. Egyes betegeknél azonban kiterjedtebb műtétre lehet szükség. Általában az emberek jól járnak, ha az epehólyagot eltávolítják, kivéve, ha van olyan kiváltó ok, amely utánozza az epehólyag fájdalmát (például epeúti diszkinézia, az Oddi záróizom mozgási zavara).
A terhes nőket úgy kezelik, mint a nem terhes nőket, bár a terhes nőknél gyakrabban alakul ki koleszterin-epekő, mint a nem terhes nőknél. Bár a szupportív kezelést várandós nőknél is kipróbálják, az akut epehólyag-gyulladás a második leggyakoribb sebészeti vészhelyzet a terhesség alatt (a vakbélgyulladás az első).
Egyes egészségügyi szakemberek azt javasolják, hogy az epehólyag eltávolítása után csökkentsék a tejtermékek és a gabonafélék fogyasztását az étrendben. Az epehólyag-fájdalom szövődményei közé tartozik a
Az epehólyag-betegség egyéb szövődményei közé tartozik a
Hogyan átköltöztem az országban… anélkül, hogy megbetegszem
Eladtuk a házat, összepakoltuk a cuccainkat… és felpakoltuk az autót. Két gyerek, két kutya és egy túltömött Mazda 5. Michiganből Montanába 4 nap alatt… … egész államokon át vezetni pihenők nélkül.
3 alulértékelt érv az étkezési terv mellett (és miért kerülöm)
Akinek nem sikerül tervezni, az kudarcot tervez. ~Winston Churchill Ahhh… az a pillanat, amikor a konyhában állsz, és üres tekintettel bámulsz a hűtőbe. Gyakran gondolkodom azon, mi történne, ha egy
Az ősi főemlősök mikrobiomái több információt adhatnak az emberi fejlődésről
Az ősi emberi mikrobiomák a mikroszkóp alatt vannak, amit a tudósoknak mondanak a régen élő emberekről. Új tanulmány jelent meg a folyóiratban Határok az ökológiában és az evolúcióban 2020 februárjá
