Alt Tekst Galdeblæren, der er placeret under leveren, producerer galde. Galdeblæresmerter er (ofte stavet forkert "galdeblæren") et altomfattende udtryk, der bruges til at beskrive enhver smerte, der skyldes sygdom relateret til galdeblæren. De største galdeblæreproblemer, der forårsager galdeblæresmerter, er galdekolik, cholecystitis, galdesten, pancreatitis og ascendens cholangitis. Symptomerne varierer og kan udløses af at spise visse fødevarer. Smerten kan beskrives som intermitterende, konstant, abdominal, udstrålende til ryggen, mild til svær afhængig af den underliggende årsag.
En kort gennemgang af galdeblærens anatomi og funktion kan hjælpe læserne med bedre at forstå galdeblærens smerter. Galdeblæren er forbundet med leveren via kanaler, der leverer galde til galdeblæren til opbevaring. Disse galdegange danner derefter den fælles leverkanal, der forbinder sig med den cystiske kanal fra galdeblæren for at danne den fælles galdegang, der munder ud i GI-kanalen (duodenum). Derudover smelter bugspytkirtelgangen normalt sammen med den fælles galdegang lige før den kommer ind i tolvfingertarmen. Hormoner udløser galdeblæren til at frigive galde, når fedt og aminosyrer når duodenum efter at have spist et måltid (se illustrationen nedenfor), hvilket letter fordøjelsen af disse fødevarer. Statistikker tyder på, at kvinder kan have op til dobbelt så stor forekomst af galdesten end mænd.
En af de mest almindelige årsager til galdeblæresmerter er galdesten (også kaldet galdestenssygdom eller kolelithiasis). Galdesten opstår, når kolesterol og andre stoffer, der findes i galden, danner sten. Når stenen passerer fra galdeblæren ind i tyndtarmen eller sidder fast i galdevejen, kan det forårsage smerte. Dette kaldes galdekolik, ellers kendt som et galdeblæreanfald.
Smerter i galdeblæren kan også opstå, når galden trækker sig tilbage i galdeblæren. Dette får galdeblæren til at hæve, og du kan føle:
De største galdeblæreproblemer, der forårsager galdeblæresmerter, er galdekolik, kolecystitis, galdesten, pancreatitis og ascending cholangitis.
Illustration af galdesten, der dannes i galdeblæren Som tidligere nævnt er de største galdeblæreproblemer, der forårsager galdeblæresmerter, galdekolik, cholecystitis, galdesten, pancreatitis og ascendens cholangitis. Der er to hovedårsager til smerte, der enten stammer fra galdeblæren eller involverer galdeblæren direkte. De skyldes 1) intermitterende eller fuldstændig blokering af nogen af kanalerne af galdesten; eller 2) galdestensslam og/eller betændelse, der kan ledsage irritation eller infektion i det omgivende væv, når delvis eller fuldstændig tilstopning af kanaler forårsager tryk og iskæmi (utilstrækkelig blodforsyning på grund af en blokering af blodkar i området) til at udvikle sig i tilstødende væv.
Galdestensdannelse sker normalt i galdeblæren, men kan dannes i enhver af kanalerne. Når galdeblæren er komprimeret (klemmet af muskulatur), går galden sædvanligvis ud gennem galdekanalerne ind i mave-tarmkanalen; men hvis der er galdesten eller galdestensslam, kan der være delvis eller fuldstændig blokering af kanalerne med tryk på det omgivende væv, nogle gange nok til at forårsage lokal iskæmi. Andre processer såsom traumer kan forårsage galdeblæresmerter. Infektion af galdevejene og galdeblæren, som normalt opstår efter obstruktion af galdesten, kan også forårsage smerte.
Biliær kolik er et udtryk, der bruges til at beskrive den type smerter, der er relateret til galdeblæren, når galdeblæren trækker sig sammen, og den cystiske kanal er delvist eller fuldstændig blokeret af en galdesten. Symptomerne er beskrevet nedenfor.
Galdesten fra galdeblæren kan blokere bugspytkirtelkanalen og forårsage pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen) med smerter i den øvre del af maven. kan stråle til ryggen, øm mave, mere smerte efter at have spist, med kvalme og opkastning. Galdeblæresmerter kan variere eller føles anderledes afhængigt af årsagen. Mange mennesker med galdesten oplever aldrig smerte. Der er dog nogle variationer i galdeblæresmerter, der hjælper lægen med at stille en diagnose.
Et par laboratorieblodprøver såsom leverfunktionstest, lipase, amylase, komplet blodtælling (CBC) og en abdominal røntgenundersøgelse foretages for at bestemme det nøjagtige problem, der forårsager smerten. Historien og den fysiske undersøgelse hjælper med at etablere en formodet diagnose. Murphys tegn (smerte eller midlertidigt åndedrætsstop ved dyb højre subkostal palpation) er blevet estimeret til at være over 95 % specifik for akut kolecystitis. Nogle få laboratorieblodprøver, såsom leverfunktionsprøver, lipase, amylase, fuldstændig blodtælling (CBC) og en abdominal røntgenundersøgelse udføres for at bestemme det nøjagtige problem, der forårsager smerten. Ultralyd kan påvise galdesten, og CT-scanninger kan afgrænse organstrukturelle ændringer. En HIDA-scanning (bruger radioaktivt materiale) kan måle galdeblæretømning, mens en ERCP-test bruger et endoskop til at placere et farvestof i kanalerne i bugspytkirtlen, galdeblæren og leveren. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) bruges nogle gange til at detaljere organstrukturerne (lever, galdeblære og bugspytkirtel); andre tests kan også overvejes. Resultaterne af disse test hjælper med at lokalisere problemet og etablere diagnosen.
Den endelige behandling er kirurgi for fjernelse af galdeblæren (og/eller de obstruerende galdesten). Hvis du ikke har galdeblæresmerter (selvom du har galdesten, men aldrig har haft smerter), behøver du ingen behandling. Nogle patienter, der har haft et eller to galdestensanfald, kan vælge at undgå behandling. Smerter under et akut galdestensanfald behandles ofte med morfin. Medicinske behandlinger omfatter
Den endelige behandling er kirurgi for fjernelse af galdeblæren (og/eller de obstruerende galdesten). I øjeblikket er den valgte kirurgiske metode laparoskopisk kirurgi, hvor galdeblæren fjernes med instrumenter, der kun bruger små snit i maven. Nogle patienter kan dog have behov for mere omfattende operation. Normalt klarer folk sig godt, når galdeblæren er fjernet, medmindre der er en underliggende årsag, der efterligner galdeblæresmerter (f.eks. galdedyskinesi, en motilitetsforstyrrelse i Oddis lukkemuskel).
Kvinder, der er gravide, behandles som kvinder, der ikke er gravide, selvom gravide kvinder oftere har kolesterolgaldestensudvikling end ikke-gravide kvinder. Selvom understøttende behandling forsøges hos kvinder, der er gravide, er akut kolecystitis den næsthyppigste kirurgiske nødsituation under graviditeten (appendicitis er den første).
Nogle sundhedspersonale anbefaler, at man reducerer kosten med mælk og korn efter galdeblærefjernelse. Komplikationerne ved galdeblæresmerter omfatter
Andre komplikationer af galdeblæresygdom omfatter
Bakterier i fødselskanalen er forbundet med lavere risiko for kræft i æggestokkene
En ny undersøgelse viser, at noget så simpelt som en cervical swab kan have potentiale til at hjælpe hundredvis af kvinder, der har ekstremt høj risiko for kræft i æggestokkene, fordi de har en mutati
Tab af mikrobiom ved brug af antibiotika påvirker reaktionen på influenzavaccine
Hver levende person har billioner af mikrober, der lever i deres fordøjelseskanal, og mere end 400 bakteriearter i tarmen, mere end antallet af celler i kroppen. Den normale tarmflora er vigtig for at
SLAP – Bankart Skulderkirurgi
Jeg spillede på flere softballligaer sidste sommer, og i løbet af en heldagsturnering, jeg var med i, kom en skarpt ramt bold op på midten. Jeg begyndte at spænde fra min shortstop-position, og da det
