Alt TextLa cistifellea, situata sotto il fegato, produce la bile. Il dolore alla cistifellea è (spesso scritto erroneamente "cistifellea") un termine all-inclusive usato per descrivere qualsiasi dolore dovuto a una malattia correlata alla cistifellea. I principali problemi alla cistifellea che producono dolore alla cistifellea sono la colica biliare, la colecistite, i calcoli biliari, la pancreatite e la colangite ascendente. I sintomi variano e possono essere scatenati dal consumo di determinati alimenti. Il dolore può essere descritto come intermittente, costante, addominale, irradiato alla schiena, da lieve a grave a seconda della causa sottostante.
Una breve revisione dell'anatomia e della funzione della cistifellea può aiutare i lettori a comprendere meglio il dolore alla cistifellea. La cistifellea è collegata al fegato tramite condotti che forniscono la bile alla cistifellea per la conservazione. Questi dotti biliari formano quindi il dotto epatico comune che si unisce al dotto cistico dalla cistifellea per formare il dotto biliare comune che sfocia nel tratto gastrointestinale (duodeno). Inoltre, il dotto pancreatico di solito si fonde con il dotto biliare comune appena prima che entri nel duodeno. Gli ormoni attivano la cistifellea a rilasciare la bile quando grasso e aminoacidi raggiungono il duodeno dopo aver mangiato un pasto (vedi illustrazione sotto), il che facilita la digestione di questi alimenti. Le statistiche suggeriscono che le donne possono avere un'incidenza di calcoli biliari fino al doppio rispetto agli uomini.
Una delle cause più comuni di dolore alla cistifellea sono i calcoli biliari (chiamati anche malattia dei calcoli biliari o colelitiasi). I calcoli biliari si verificano quando il colesterolo e altre sostanze presenti nella bile formano calcoli. Quando il calcolo passa dalla cistifellea nell'intestino tenue o rimane bloccato nel dotto biliare può causare dolore. Questa è chiamata colica biliare, altrimenti nota come attacco alla cistifellea.
Il dolore alla cistifellea può anche essere causato quando la bile ritorna nella cistifellea. Questo fa gonfiare la cistifellea e potresti sentire:
I principali problemi alla cistifellea che producono dolore alla cistifellea sono coliche biliari, colecistite, calcoli biliari, pancreatite e colangite ascendente.
Illustrazione della formazione di calcoli biliari nella cistifellea Come affermato in precedenza, i principali problemi alla cistifellea che producono dolore alla cistifellea sono la colica biliare, la colecistite, i calcoli biliari, la pancreatite e la colangite ascendente. Ci sono due principali cause di dolore che provengono dalla cistifellea o coinvolgono direttamente la cistifellea. Sono dovuti a 1) blocco intermittente o completo di uno qualsiasi dei dotti da calcoli biliari; o 2) fanghiglia di calcoli biliari e/o infiammazione che può accompagnare irritazione o infezione dei tessuti circostanti, quando l'ostruzione parziale o completa dei dotti provoca pressione e ischemia (insufficiente afflusso di sangue a causa di un blocco dei vasi sanguigni nell'area) tessuti adiacenti.
La formazione di calcoli biliari di solito avviene nella cistifellea, ma può formarsi in uno qualsiasi dei dotti. Quando la cistifellea è compressa (schiacciata dalla muscolatura), la bile di solito esce attraverso i dotti biliari nel tratto gastrointestinale; tuttavia, se sono presenti calcoli biliari o fanghi di calcoli biliari, può esserci un'ostruzione parziale o completa dei dotti con pressione sul tessuto circostante, a volte sufficiente a causare ischemia locale. Altri processi come il trauma possono causare dolore alla cistifellea. Anche l'infezione delle vie biliari e della cistifellea, che di solito si verifica dopo l'ostruzione del calcolo biliare, può causare dolore.
La colica biliare è un termine usato per descrivere il tipo di dolore correlato alla cistifellea, quando la cistifellea si contrae e il dotto cistico è parzialmente o completamente ostruito da un calcolo biliare. I sintomi sono descritti di seguito.
I calcoli biliari della cistifellea possono bloccare il dotto pancreatico e causare pancreatite (infiammazione del pancreas) con dolore addominale superiore che può irradiarsi alla schiena, addome tenero, più dolore dopo aver mangiato, con nausea e vomito. Il dolore alla cistifellea può variare o risultare diverso a seconda della causa. Molte persone con calcoli biliari non provano mai dolore. Tuttavia, ci sono alcune variazioni nel dolore alla cistifellea che aiutano il medico a fare una diagnosi.
Alcuni esami del sangue di laboratorio come test di funzionalità epatica, lipasi, amilasi, emocromo completo (CBC) e viene eseguita una radiografia addominale per determinare l'esatto problema che causa il dolore. L'anamnesi e l'esame obiettivo aiutano a stabilire una diagnosi presuntiva. È stato stimato che il segno di Murphy (dolore o arresto respiratorio temporaneo alla palpazione sottocostale profonda destra) sia specifico per oltre il 95% per la colecistite acuta. Vengono eseguiti alcuni esami del sangue di laboratorio come test di funzionalità epatica, lipasi, amilasi, emocromo completo (CBC) e una radiografia addominale per determinare l'esatto problema che causa il dolore. Gli ultrasuoni possono rilevare i calcoli biliari e le scansioni TC possono delineare i cambiamenti strutturali degli organi. Una scansione HIDA (utilizza materiale radioattivo) può misurare lo svuotamento della cistifellea mentre un test ERCP utilizza un endoscopio per posizionare un colorante nei dotti del pancreas, della cistifellea e del fegato. La risonanza magnetica (MRI) viene talvolta utilizzata per dettagliare le strutture degli organi (fegato, cistifellea e pancreas); possono essere presi in considerazione anche altri test. I risultati di questi test aiutano a individuare il problema ea stabilire la diagnosi.
Il trattamento definitivo è un intervento chirurgico di rimozione della cistifellea (e/o dei calcoli biliari ostruttivi). Se non hai dolore alla cistifellea (anche se hai calcoli biliari ma non hai mai avuto dolore), non hai bisogno di cure. Alcuni pazienti che hanno avuto uno o due attacchi di calcoli biliari possono scegliere di evitare il trattamento. Il dolore durante un attacco acuto di calcoli biliari viene spesso trattato con morfina. I trattamenti medici includono
Il trattamento definitivo è l'intervento chirurgico di rimozione della cistifellea (e/o dei calcoli biliari ostruttivi). Attualmente, il metodo chirurgico di scelta è la chirurgia laparoscopica, in cui la cistifellea viene rimossa mediante strumenti utilizzando solo piccole incisioni nell'addome. Tuttavia, alcuni pazienti potrebbero richiedere un intervento chirurgico più esteso. Di solito, le persone stanno bene una volta rimossa la cistifellea a meno che non vi sia una causa sottostante che imiti il dolore alla cistifellea (ad esempio, discinesia biliare, un disturbo della motilità dello sfintere di Oddi).
Le donne in gravidanza sono trattate come le donne non in gravidanza, sebbene le donne incinte abbiano più comunemente lo sviluppo di calcoli biliari di colesterolo rispetto alle donne non gravide. Sebbene la terapia di supporto venga provata nelle donne in gravidanza, la colecistite acuta è la seconda emergenza chirurgica più comune in gravidanza (l'appendicite è la prima).
Alcuni operatori sanitari raccomandano di ridurre i latticini e i cereali nella dieta dopo la rimozione della cistifellea. Le complicazioni del dolore alla cistifellea includono
Altre complicazioni della malattia della cistifellea includono
Perdita della barriera epiteliale intestinale responsabile del MIS-C correlato a COVID-19 nei bambini,
Come viene causato il singhiozzo?
Vivere a lungo e in salute
Costipazione cronica
Potente evento:"La connessione dell'ormone intestinale"
Una dieta chetogenica può aiutare il tuo IBS? | Un dietista spiega.
Prenditi cura della salute dell'intestino durante la stagione del rientro a scuola
Questo post sponsorizzato ti è stato offerto da Danone. Mi hanno gentilmente compensato in denaro per sviluppare questo post su come prendersi cura della salute dellintestino questo autunno, qualcosa
Tutto quello che voglio per Natale è una bella cacca! Una guida ai regali di Natale per la salute dell'apparato digerente.
Con lavvicinarsi delle festività natalizie, ti starai chiedendo quali regali puoi fare al tuo istinto per passare le vacanze. O forse hai un amico o un familiare per cui stai facendo la spesa che ha p
Il virus Ebola è contagioso?
Cosè lEbola? Cosè il virus Ebola? Lebola (denominata anche febbre emorragica da Ebola) è una malattia virale che, fino allepidemia del 2014 in Africa occidentale, era considerata una malattia rara m