Met de juiste behandeling wordt verwacht dat 80 tot 90 procent van de mensen met lupus-nefritis hun normale leven lang zal leven.
Lupus nefritis (ontsteking van de nier) is een auto-immuun, chronische nierziekte waarbij het immuunsysteem de cellen en weefsels van het lichaam aanvalt. Het is een ernstige complicatie van systemische lupus erythematosus (SLE), een auto-immuunziekte die de huid, gewrichten, nieren en hersenen aantast.
Lupus-nefritis treft wereldwijd miljoenen mensen en komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen en bij mensen van Afrikaanse en Aziatische etniciteit.
Lupus-nefritis kan leiden tot nierontsteking, zwelling van de bloedvaten, resulterend in hematurie (bloed in de urine), proteïnurie (eiwit in de urine), verhoogde bloeddruk en verminderde nierfunctie en uiteindelijk nierfalen.
De levensverwachting van lupus nefritis hangt af van de ernst van de symptomen en de immuunrespons op medicijnen. Met de juiste behandeling, het handhaven van een gezonde levensstijl en regelmatige follow-ups, wordt verwacht dat 80 tot 90 procent van de mensen met lupus-nefritis de normale levensduur zal hebben .
Lupus kan levensbedreigend zijn voor mensen die een ernstige opflakkering van de ziekte ontwikkelen. Sommigen kunnen een niertransplantatie nodig hebben om een relatief normaal leven te leiden.
Wat veroorzaakt lupus nefritis?
De oorzaak van lupus nefritis is onbekend, maar er wordt gespeculeerd dat meerdere factoren, zoals infecties, virussen, abnormale immuunrespons op een indolente infectie, giftige chemicaliën of verontreinigende stoffen, een sleutelrol kunnen spelen bij het ontwikkelen van de ziekte.
Wat zijn de stadia van lupus nefritis?
Een systeem dat in 1964 door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is ontwikkeld om lupus-nefritis te classificeren, is in 2003 herzien door de International Society of Nephrology (ISN) en de Renal Pathology Society (RPS).
De 6 stadia van lupus nefritis omvatten:
- Klasse I: Minimale mesangiale lupus nefritis.
- Klasse II: Mesangiale proliferatieve lupus nefritis.
- Klasse III: Focale lupus nefritis (actief en chronisch, proliferatief en scleroserend).
- Klasse IV: Diffuse lupus nefritis (actief en chronisch, proliferatief en scleroserend, segmentaal en globaal).
- Klasse V: Membraan lupus nefritis.
- Klasse VI: Gevorderde sclerose lupus nefritis.
Wat zijn de tekenen en symptomen van lupus nefritis?
De meest voorkomende tekenen en symptomen van lupus nefritis zijn:
- Schuimige of schuimige urine
- Zwelling van de benen, voeten en enkels
- Zwelling van gezicht of handen
- Verhoogde frequentie of urgentie om te plassen, vooral 's nachts
- Hoge bloeddruk
- Artritis (pijn in de gewrichten)
- Gewichtstoename
- Spierpijn
- Pyrexia (koorts van onbekende oorsprong)
- Vermoeidheid
- Rode uitslag op het gezicht over de neus en wangen, vlinderuitslag genoemd
Hoe wordt lupus nefritis gediagnosticeerd?
De arts zal uw medische geschiedenis analyseren, een lichamelijk onderzoek uitvoeren en bepaalde tests aanbevelen, zoals:
- Urinetest: Een monster verzameld om te zoeken naar de aanwezigheid van bloed en eiwit in de urine.
- Bloedonderzoek:
- Serumcreatinine, een afvalproduct dat zich ophoopt door normale spierslijtage, wordt gemeten, wat recht evenredig is met de mate van nierbeschadiging.
- Om het eiwit- en cholesterolgehalte te controleren.
- Om te controleren op antifosfolipide-antilichamen en antinucleaire antilichamen.
- Nierbiopsie: Een procedure met behulp van echografie of computertomografie-scanbegeleiding om een klein stukje nierweefsel af te schrapen dat onder een microscoop moet worden onderzocht om tekenen van schade te analyseren.
Kan lupus nefritis genezen worden?
Vroege diagnose en snelle behandeling kunnen de nieren helpen beschermen.
Lupus-nefritis wordt behandeld met geneesmiddelen om het immuunsysteem te onderdrukken en verdere nierbeschadiging te voorkomen, met als doel:
- Ontsteking in de nieren verminderen
- Het immuunsysteem verlagen of onderdrukken
- Blokkeer de immuuncellen om antilichamen te produceren die nierbeschadiging veroorzaken
Behandeling van lupus nefritis kan zijn:
- Corticosteroïden, zoals prednison, om zwelling te verminderen
- Medicijnen om het immuunsysteem te onderdrukken (immunosuppressiva), zoals cyclofosfamide en mycofenolaatmofetil
- Dieetveranderingen, zoals het verminderen van de inname van zout en eiwitten om de bloeddruk onder controle te houden, voldoende vochtinname om de hydratatie op peil te houden, regelmatige lichaamsbeweging, het vermijden van alcohol en roken
- Medicijnen om de bloeddruk onder controle te houden
- angiotensine-converting enzyme (ACE)-remmers en angiotensine-receptorblokkers (ARB's)
- Diuretica
- Bètablokkers
- Calciumkanaalblokkers
- Dialyse: In zeldzame gevallen van nierfalen wordt het bloed door een machine gefilterd.
Laatste spijsverteringsnieuws
- Als niertransplantatie mislukt, is opnieuw proberen het beste
- Laat maagzuur je vakantiefeest niet verpesten
- Vraag naar levertransplantatie stijgt sterk
- Lage dosis CT-scans kunnen appendicitis diagnosticeren
- COVID-vaccin bij mensen met de ziekte van Crohn, colitis
- Wilt u meer nieuws? Meld u aan voor MedicineNet-nieuwsbrieven!
Dagelijks gezondheidsnieuws
- Je oud voelen kan je ouder worden
- Zal Omicron de pandemie beëindigen?
- Prostaatkanker:risico's van hormoontherapie
- COVID-gekoppelde MIS-C bij kinderen
- Gratis N95-maskers voor Amerikanen
- Meer gezondheidsnieuws »
Trending op MedicineNet
- Triple-negatieve borstkanker
- Oorzaken van kleurveranderingen van ontlasting
- Goede hartslag op leeftijd
- Hersteltijd laminectomie
- Normale bloeddruk naar leeftijd