Combien de temps pouvez-vous vivre avec une néphrite lupique ?

Avec un traitement approprié, 80 à 90 % des personnes atteintes de néphrite lupique devraient vivre leur espérance de vie normale.

La néphrite lupique (inflammation du rein) est une maladie rénale chronique auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque les cellules et les tissus du corps. Il s'agit d'une complication grave du lupus érythémateux disséminé (LED), une maladie auto-immune qui affecte la peau, les articulations, les reins et le cerveau.

La néphrite lupique affecte des millions de personnes dans le monde et est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes et les personnes d'origine africaine et asiatique.

La néphrite lupique peut entraîner une inflammation des reins, un gonflement des vaisseaux sanguins, entraînant une hématurie (sang dans l'urine), une protéinurie (protéine dans l'urine), une pression artérielle élevée et une altération de la fonction rénale, et éventuellement une insuffisance rénale.

L'espérance de vie de la néphrite lupique dépend de la gravité des symptômes et de la réponse immunitaire aux médicaments. Avec un traitement approprié, le maintien d'un mode de vie sain et des suivis réguliers, 80 à 90 % des personnes atteintes de néphrite lupique devraient vivre une durée de vie normale .

Le lupus peut être mortel pour les personnes qui développent une poussée grave de la maladie. Certains peuvent nécessiter une transplantation rénale pour mener une vie relativement normale.

Qu'est-ce qui cause la néphrite lupique ?

La cause de la néphrite lupique est inconnue, mais on suppose que plusieurs facteurs, tels que des infections, des virus, une réponse immunitaire anormale à une infection indolente, des produits chimiques toxiques ou des polluants, peuvent jouer un rôle clé dans le développement de la maladie.

Quelles sont les étapes de la néphrite lupique ?

Un système développé par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) en 1964 pour classer la néphrite lupique est révisé par l'International Society of Nephrology (ISN) et la Renal Pathology Society (RPS) en 2003.

Les 6 stades de la néphrite lupique comprennent :

Classe I : Néphrite lupique mésangiale minime.
Classe II : Néphrite lupique mésangiale proliférative.
Classe III : Néphrite lupique focale (active et chronique, proliférative et sclérosante).
Classe IV : Néphrite lupique diffuse (active et chronique, proliférative et sclérosante, segmentaire et globale).
Classe V : Néphrite lupique membraneuse.
Classe VI : Néphrite lupique sclérosante avancée.

Quels sont les signes et les symptômes de la néphrite lupique ?

Les signes et symptômes les plus courants de la néphrite lupique comprennent :

Urine mousseuse ou mousseuse
Gonflement des jambes, des pieds et des chevilles
Gonflement du visage ou des mains
Fréquence ou urgence accrue d'uriner, surtout la nuit
Hypertension artérielle
Arthrite (douleurs dans les articulations)
Gain de poids
Douleurs musculaires
Fièvre (fièvre d'origine inconnue)
Fatigue
Éruption cutanée rouge sur le visage, le nez et les joues, appelée éruption papillon

Comment la néphrite lupique est-elle diagnostiquée ?

Le médecin analysera vos antécédents médicaux, effectuera un examen physique et recommandera certains tests, tels que :

Test d'urine : Un échantillon prélevé pour rechercher la présence de sang et de protéines dans l'urine.
Test sanguin :
- La créatinine sérique, un déchet qui s'accumule lors de l'usure normale des muscles, est mesurée, ce qui est directement proportionnel à l'étendue des lésions rénales.
- Pour vérifier les niveaux de protéines et de cholestérol.
- Pour vérifier la présence d'anticorps antiphospholipides et d'anticorps antinucléaires.
Biopsie rénale : Procédure impliquant un guidage par échographie ou tomodensitométrie pour gratter un petit morceau de tissu rénal à examiner au microscope afin d'analyser les signes de dommages.

Peut-on guérir la néphrite lupique ?

Un diagnostic précoce et un traitement rapide peuvent aider à protéger les reins.

La néphrite lupique est traitée avec des médicaments pour supprimer le système immunitaire et prévenir d'autres lésions rénales, qui visent à :

Réduire l'inflammation des reins
Diminuer ou supprimer le système immunitaire
Bloquer les cellules immunitaires pour produire des anticorps qui entraînent des lésions rénales

Le traitement de la néphrite lupique peut inclure :

Corticostéroïdes, tels que la prednisone, pour réduire l'enflure
Médicaments pour supprimer le système immunitaire (médicaments immunosuppresseurs), tels que le cyclophosphamide et le mycophénolate mofétil
Modifications du régime alimentaire, telles que la réduction de l'apport en sel et en protéines pour contrôler la tension artérielle, un apport suffisant en liquide pour maintenir l'hydratation, l'exercice régulier, l'évitement de l'alcool et du tabac
Médicaments pour contrôler la tension artérielle
- Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) et bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (ARA)
- Diurétiques
- Bêta-bloquants
- Bloqueurs des canaux calciques
Dialyse : Il s'agit de filtrer le sang à travers une machine dans de rares cas d'insuffisance rénale.

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