Tekenen en symptomen van GER of GERD bij zuigelingen en kinderen overlappen elkaar. Zuigelingen en kinderen met GER hebben na het voeden duidelijke reflux van moedermelk en/of flesvoeding.
Enkele van de voedingsmiddelen die kunnen bijdragen aan brandend maagzuur bij zuigelingen en kinderen zijn:
Gastro-oesofageale reflux (GER) is de opwaartse stroom van maaginhoud van de maag naar de slokdarm ("slikbuis"). Hoewel dit volgens de definitie niet vereist is, kan deze inhoud vanuit de slokdarm in de farynx (keel) blijven en uit de mond en bij zuigelingen via de neusgaten worden uitgestoten.
Gastro-oesofageale reflux is anders dan braken, omdat het meestal niet gepaard gaat met een gewelddadige ejectie. Bovendien is GER over het algemeen een enkelvoudige gebeurtenis in de tijd, terwijl het braakproces gewoonlijk meerdere back-to-back-gebeurtenissen is die uiteindelijk alle maaginhoud kunnen legen en toch aanhouden ("droge deining"). Het verschil tussen GER en GERD (gastro-oesofageale refluxziekte) is een kwestie van ernst en de bijbehorende gevolgen voor de patiënt.
De grote meerderheid van de gezonde, voldragen baby's zal episoden hebben van "opspugen " of "natte boeren ", die technisch in aanmerking komen om als gastro-oesofageale reflux te worden beschouwd. Deze baby's lijken over het algemeen niet in nood te verkeren voor, tijdens of na het refluxproces. Evenzo is het verlies van calorieën als gevolg van GER niet van belang, aangezien groeiparameters, waaronder gewichtstoename, niet Ten slotte lijken er geen gevolgen op korte of lange termijn te zijn van deze reflux-ervaringen. Kortom, zuigelingen met GER zijn "rommelige spuwers ."
GERD impliceert een heel andere toestand. Zuigelingen en kinderen met GORZ ervaren vaak angst vanwege hun reflux, zelfs als de terugvloeiende maaginhoud niet volledig uit de mond wordt uitgeworpen. Zuigelingen en jonge kinderen kunnen door uitzetting zoveel calorieën verliezen dat de groei in het gedrang komt. Sommige baby's of kinderen met GERD kunnen zelfs afkerig worden van voeding vanwege herhaalde associaties met voeding en pijn. Ten slotte zijn er verschillende korte- en langetermijngevolgen van GERD die niet geassocieerd zijn met zuigelingen en kinderen met GER.
Zuigelingen met GER hebben over het algemeen geen andere symptomen dan de duidelijke terugvloeiing van vocht uit de mond. Zoals eerder vermeld, lijken ze geen ongemak te hebben in verband met hun reflux.
Zuigelingen en kinderen met GERD kunnen meerdere symptomen hebben, waaronder:
Zuigelingen met gastro-oesofageale reflux weerspiegelen de onvolgroeidheid van hun zenuwstelsel. Bij de meeste baby's is de verbinding tussen de slokdarm en de maag 'gesloten' en gaat alleen open om flesvoeding of moedermelk in de maag door te laten of om ingeslikte lucht te laten ontsnappen via boeren.
Tijdens episoden van reflux is deze verbinding continu open, waardoor de maaginhoud terug in de slokdarm kan stromen. Deze terugstroming kan optreden als gevolg van een relatief grote hoeveelheid vocht ten opzichte van een kleiner maagvolume, druk op de buikholte (bijvoorbeeld met het gezicht naar beneden [naar voren gebogen] geplaatst na een voeding), of overvoeding. GER bij zuigelingen komt voor bij meer dan 50% van de gezonde zuigelingen met een piekincidentie (65%) op een leeftijd van ongeveer 4 maanden. De meeste afleveringen verdwijnen als ze 12 maanden oud zijn. GER kan voorkomen bij zuigelingen die borstvoeding krijgen en/of flesvoeding krijgen. Verschillende onderzoeken tonen aan dat zuigelingen die borstvoeding krijgen hun maag sneller ledigen dan zuigelingen die flesvoeding krijgen en dus minder kans hebben op GER-symptomen.
Gastro-oesofageale refluxziekte weerspiegelt ook een ontspanning van de slokdarm-maagovergang vergelijkbaar met GER bij zuigelingen. Factoren die kunnen bijdragen aan GERD bij zuigelingen en kinderen zijn onder meer:
De diagnose van GER is gebaseerd op karakteristieke historische feiten die zijn gerapporteerd door de ouders van het kind, in combinatie met een eliminatie van pathologische aandoeningen door een normaal lichamelijk onderzoek. Het is zeer zeldzaam dat laboratoriumonderzoek nodig is om de diagnose vast te stellen of te ondersteunen. Een deel van de evaluatie van een baby die mogelijk GER heeft, is om pylorusstenose uit te sluiten. Pylorusstenose is de verdikking van het gebied van de maag (pyloris) als het overgaat in het eerste deel van de dunne darm. Studies tonen aan dat de meeste zuigelingen met pylorusstenose kort na een maaltijd terugkerende symptomen van krachtig braken hebben. Het kind is over het algemeen tevreden tot vlak voor het braken. Er is een genetische aanleg die het eerstgeboren mannetje bevoordeelt. Diagnostische evaluatie omvat abdominale echografie of bariumzwaluw (zie hieronder). Een chirurgische ingreep zorgt voor genezing van de aandoening.
Kinderartsen diagnosticeren GERD bij zuigelingen en kinderen door een grondige anamnese af te nemen, ondersteund door een volledig lichamelijk onderzoek, waardoor andere aandoeningen die soortgelijke symptomen kunnen veroorzaken, kunnen worden geëlimineerd. Hoewel zeldzaam, kunnen onderzoeken nodig zijn om de diagnose van GERD vast te stellen/ondersteunen of om de omvang van de schade te bepalen die wordt veroorzaakt door herhaalde refluxgebeurtenissen.
Deze onderzoeken kunnen het volgende omvatten:
Door op 'Verzenden' te klikken, ga ik akkoord met de algemene voorwaarden en het privacybeleid van MedicineNet. Ik ga er ook mee akkoord e-mails van MedicineNet te ontvangen en ik begrijp dat ik me op elk moment kan afmelden voor MedicineNet-abonnementen.
Zelden veroorzaakt een baby met GER aanzienlijk ongemak, vertoont hij een afkeer van voeding of vertoont hij een suboptimale gewichtstoename. Omgekeerd kunnen peuters en oudere kinderen meer substantiële symptomen ervaren, en kunnen daarom een proef met aanpassingen van de levensstijl nodig zijn, waaronder:
Er zijn verschillende groepen medicijnen die mogelijk moeten worden overwogen in bepaalde gevallen van GER bij zuigelingen (zeldzaam) of GERD bij peuters/jeugd. Deze omvatten:
Het gebruik van deze medicijnen volgt een stapsgewijze benadering (van #1 tot #4) op basis van de ernst van de symptomen. Overleg met een kindergastro-enteroloog kan nuttig zijn voor patiënten bij wie de reactie op de bovenstaande benadering teleurstellend is.
Er zijn zeer gevallen waarin kinderen van wie de GERD zo ernstig is dat een chirurgische ingreep moet worden overwogen om de symptomen te beheersen. De procedure, een Nissen-fundoplicatie genaamd, houdt in dat het bovenste deel van de maag rond de onderste slokdarm wordt gewikkeld. De verplaatste maag trekt samen tijdens het spijsverteringsproces en sluit zo de onderste slokdarm af en voorkomt reflux. In buitengewone omstandigheden is een voedingssonde direct in de maag nodig als aanvulling op de Nissen-fundoplicatie.
Aangezien het fundamentele probleem voor baby's met GER "tinctuur van de tijd" is, hebben de meeste baby's geen specifieke therapie nodig. Aanpassingen in de levensstijl die voor sommige baby's nuttig waren, zijn onder meer:
In zeldzame gevallen kan een baby medicijnen nodig hebben om de kloof te overbruggen tijdens het neurologische rijpingsproces waardoor uw kind zijn of haar GER kan "ontgroeien". Deze medicijnen worden later besproken.
De prognose voor zuigelingen met GER is uitstekend. De meeste zuigelingen zullen hun symptomen hebben opgelost op de leeftijd van 9 tot 12 maanden. Baby's die tijdens de eerste levensmaanden medicijnen nodig hadden, 'ontgroeiden' over het algemeen hun medicatie aan het einde van het eerste levensjaar.
Kinderen die GERD-symptomen ervaren, hebben ook een gunstige prognose, hoewel het mogelijk is dat ze gedurende vele maanden langer medicijnen moeten gebruiken en veranderingen in levensstijl moeten toepassen. Het is belangrijk op te merken dat klassieke symptomen van "brandend maagzuur" kunnen verdwijnen, maar dat er subtielere tekenen van reflux (bijvoorbeeld aanhoudende hoest, vooral wanneer u met uw gezicht naar boven [liggend] ligt) kunnen ontstaan. De kinderarts van uw kind is een waardevolle aanwinst om te helpen bij het controleren op deze minder voor de hand liggende presentaties van GERD.
Infliximab kan de effectiviteit van sommige COVID-19-vaccins belemmeren
Aangezien veel landen hard worden getroffen door herhaalde golven van ernstige acute respiratoire syndroom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infectie, met bijbehorende hoge percentages symptomatische coronav
Hepatitis A en B vaccinaties
Hepatitis A en B vaccinatiecentrum Diavoorstelling met afbeeldingen van hepatitis:wat brengt u in gevaar Mythen over spijsverteringsziekten Hepatitis Diavoorstelling Afbeeldingen Wat is hepatitis? H
Wat helpt bij een opgeblazen gevoel en gasvorming?
Wat zijn een opgeblazen gevoel en gas? Gas en een opgeblazen gevoel verdwijnen uiteindelijk vanzelf. Als uw opgeblazen gevoel slechts af en toe optreedt, moet u ervoor zorgen dat u uw voedsel goed
