Tegn og symptomer på GER eller GERD hos spædbørn og børn overlapper hinanden. Spædbørn og børn med GER har tydelig tilbagesvaling af modermælk og/eller modermælkserstatning efter fodring.
Nogle af de fødevarer, der kan bidrage til halsbrand hos spædbørn og børn, omfatter:
Gastroøsofageal refluks (GER) er den opadgående strøm af maveindhold fra maven ind i spiserøret ("synkerør"). Selvom det ikke kræves af definitionen, kan dette indhold fortsætte fra spiserøret ind i svælget (halsen) og kan udstødes fra munden og hos spædbørn gennem næseborene.
Gastroøsofageal refluks er forskellig fra opkastning, fordi det normalt ikke er forbundet med en voldsom udstødning. Desuden er GER generelt en enestående hændelse i tid, hvorimod opkastningsprocessen almindeligvis er flere ryg-til-ryg hændelser, der i sidste ende kan tømme alt maveindhold og alligevel fortsætte ("tørre træk"). Forskellen mellem GER og GERD (gastroøsofageal reflukssygdom) er et spørgsmål om sværhedsgrad og tilhørende konsekvenser for patienten.
Det store flertal af raske fuldbårne spædbørn vil have episoder med "spytter op " eller "våde bøvser ," som teknisk set kvalificerer til at blive betragtet som gastroøsofageal refluks. Disse spædbørn ser generelt ikke ud til at være i nød før, under eller efter refluksprocessen. Ligeledes er tabet af kalorier som et resultat af GER uden betydning, da vækstparametre, herunder vægtøgning, ikke er berørt. Endelig synes der ikke at være nogen korte eller langsigtede konsekvenser af disse refluksoplevelser. Kort sagt, spædbørn med GER er "rodede spyttere ."
GERD indebærer en meget anden tilstand. Spædbørn og børn med GERD oplever ofte nød på grund af deres refluks, selvom det tilbagesvalede maveindhold ikke bliver helt udstødt fra munden. Spædbørn og små børn kan miste så mange kalorier ved udvisning, at væksten er kompromitteret. Nogle spædbørn eller børn med GERD kan endda blive utilbøjelige til at spise på grund af gentagne associationer til fodring og smerte. Endelig er der flere kort- og langsigtede konsekvenser af GERD, som ikke er forbundet med spædbørn og børn med GER.
Spædbørn med GER har generelt ingen andre symptomer end den tydelige tilbagesvaling af væske ud af munden. Som tidligere nævnt, ser de ikke ud til at have noget ubehag forbundet med deres refluks.
Spædbørn og børn med GERD kan have flere symptomer, herunder:
Spædbørn med gastroøsofogeal refluks afspejler umodenhed i deres nervesystem. Hos de fleste spædbørn er overgangen mellem spiserøret og maven "lukket" og åbner kun for at tillade passage af modermælkserstatning eller modermælk ind i maven eller for at tillade udslip af indtaget luft via bøvser.
Under tilbagesvalingsepisoder er denne forbindelse kontinuerligt åben, hvilket tillader en tilbagestrømning af maveindholdet ind i spiserøret. Denne omvendte strømning kan forekomme som en konsekvens af et relativt stort volumen væske i forhold til et mindre mavevolumen, tryk på bughulen (f.eks. placeret med forsiden nedad [tilbøjelig] efter en fodring) eller overfodring. Spædbørns GER forekommer hos over 50 % af raske spædbørn med en maksimal forekomst (65 %) ved ca. 4 måneders alderen. De fleste episoder forsvinder ved 12 måneders alderen. GER kan forekomme hos både ammede og/eller modermælkserstatninger. Adskillige undersøgelser dokumenterer, at spædbørn, der ammes, tømmer deres mave hurtigere end spædbørn, der får modermælkserstatning, og derfor er mindre tilbøjelige til at opleve GER-symptomer.
Gastroøsofageal reflukssygdom afspejler også en afslapning af esophageal-mave-forbindelsen svarende til spædbarns GER. Faktorer, der kan bidrage til GERD hos spædbørn og børn omfatter:
Diagnosen GER er baseret på karakteristiske historiske fakta rapporteret af spædbarnets forældre kombineret med en eliminering af patologiske tilstande ved en normal fysisk undersøgelse. Det er meget sjældent, at der er behov for laboratorieundersøgelser for at etablere eller understøtte diagnosen. En del af evalueringen af et spædbarn, der kan have GER, er at udelukke pylorusstenose. Pylorusstenose er fortykkelsen af maveregionen (pyloris), når den går over i den første del af tyndtarmen. Undersøgelser viser, at de fleste spædbørn med pylorusstenose har tilbagevendende symptomer på kraftig emesis kort efter et måltid. Barnet er generelt tilfreds indtil lige før opkastning. Der er en genetisk disposition, der favoriserer den førstefødte mand. Diagnostisk evaluering omfatter abdominal ultralyd eller barium synke (se nedenfor). Et kirurgisk indgreb giver en helbredelse af tilstanden.
Børnelæger diagnosticerer GERD hos spædbørn og børn ved at tage en grundig anamnese understøttet af en komplet fysisk undersøgelse, der muliggør eliminering af andre tilstande, der kan forårsage lignende symptomer. Selvom det er sjældent, kan undersøgelser være nødvendige enten for at etablere/understøtte diagnosen GERD eller for at bestemme omfanget af skader forårsaget af de gentagne reflukshændelser.
Disse undersøgelser kan omfatte:
Ved at klikke på "Send" accepterer jeg MedicineNets vilkår og betingelser og privatlivspolitik. Jeg accepterer også at modtage e-mails fra MedicineNet, og jeg forstår, at jeg til enhver tid kan fravælge MedicineNet-abonnementer.
Sjældent genererer et spædbarn med GER betydeligt ubehag, viser en modvilje mod at spise eller viser suboptimal vægtøgning. Omvendt kan småbørn og ældre børn opleve mere omfattende symptomer og kan derfor have brug for en afprøvning af livsstilsændringer, herunder:
Der er flere grupper af medicin, der muligvis skal overvejes i visse tilfælde af GERD hos spædbørn (sjælden) eller GERD til småbørn/barndom. Disse omfatter:
Brugen af disse medikamenter følger en trinvis tilgang (fra #1 til #4) baseret på symptomernes sværhedsgrad. Konsultation med en pædiatrisk gastroenterolog kan være nyttig for patienter, hvis reaktion på ovenstående tilgang er skuffende.
Der er meget tilfælde, hvor børn, hvis GERD er så alvorlig, at et kirurgisk indgreb skal overvejes for at håndtere symptomer. Proceduren, kaldet en Nissen fundoplication, involverer indpakning af den øverste del af maven omkring den nedre spiserør. Den fortrængte mavesæk trækker sig sammen under fordøjelsesprocessen og lukker dermed nedre spiserør af og forhindrer refluks. Under ekstraordinære omstændigheder er en ernæringssonde direkte ind i maven nødvendig for at komplementere Nissen fundoplication.
Da det grundlæggende problem for spædbørn med GER er "tidens tinktur", behøver de fleste spædbørn ingen specifik terapi. Livsstilsjusteringer, der har været nyttige for nogle spædbørn, omfatter:
Sjældent kan et spædbarn have brug for medicin for at bygge bro over kløften under den neurologiske modningsproces, der gør dit barn i stand til at "vokse ud" af hans eller hendes GER. Disse medikamenter diskuteres senere.
Prognosen for spædbørn med GER er fremragende. Størstedelen af spædbørn vil have løst deres symptomer ved 9 til 12 måneders alderen. Spædbørn, der havde brug for medicin i løbet af de første par levemåneder, "vokser generelt fra" deres medicin i slutningen af det første leveår.
Børn, der oplever GERD-symptomer, har også en gunstig prognose, selvom det kan kræve længere brug af medicin og brug af livsstilsændringer i mange måneder. Det er vigtigt at bemærke, at klassiske "halsbrand"-symptomer kan forsvinde, men mere subtile tegn på refluks (f.eks. vedvarende hoste, især når man lægger sig med ansigtet opad) kan udvikle sig. Dit barns børnelæge er et værdifuldt aktiv til at hjælpe med at overvåge disse mindre tydelige præsentationer af GERD.
Ernæring og oppustethed:Hvad du behøver at vide
Patienter opfordres til at holde øje med problemer efter tyktarmskirurgi
Hvor lang tid tager en Nissen Fundoplication Operation?
Probiotika til IBS:Sådan vælger du det bedste probiotikum til IBS-symptomer
Opskrift på jordbær- og macadamiachokoladebark
Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI-scanning)
anmeldelse af sibo levering til hjemmet:dag 1 og 2
Åbning af Yardmill æske den første morgen var beslægtet med julemorgen. Det var fyldt til randen med beholdere med mad, der kiggede tilbage på mig i deres fantastiske sundhed. Efter at have ændret mit
Polycystisk nyresygdom (PKD), ARPKD og ADPKD
Fakta om polycystisk nyresygdom (PKD) Billede af en sund nyre og flere cyster på en nyre. *Fakta om polycystisk nyresygdom medicinsk redigeret af:Charles Patrick Davis, MD, PhD Polycystisk nyresygd
Sådan slipper du af med kvalme og opkastning
Definition og fakta om kvalme og opkastning Kvalme og opkastning er symptomer på en underliggende sygdom og skyldes ikke en specifik sygdom. Kvalme og opkastning er symptomer på en sygdom eller