Šiame puslapyje:
Zollingerio-Ellisono sindromas yra būklė, kai dėl vieno ar kelių navikų, vadinamų gastrinomų, kurios daugiausia yra kasoje arba dvylikapirštėje žarnoje, skrandyje susidaro per daug rūgšties. Per didelis rūgšties kiekis skrandyje gali sukelti simptomus, pvz., viduriavimą ir sveikatos komplikacijų, įskaitant pepsinę opą ir gastroezofaginio refliukso ligą (GERL).
Žiūrėti viso dydžio vaizdą Kasa ir pirmoji plonosios žarnos dalis, vadinama dvylikapirštės žarnosZollingerio-Ellisono sindromas yra retas. Tik 0,5–3 iš 1 milijono žmonių kiekvienais metais diagnozuojamas Zollingerio-Ellisono sindromas. 1
Nors Zollingerio-Ellisono sindromu gali sirgti bet kas, ši būklė dažniausiai diagnozuojama 20–50 metų žmonėms. 2 Zollinger-Ellison sindromas vyrams yra šiek tiek dažnesnis nei moterims. 1
Maždaug 80 % Zollingerio-Ellisono sindromo atvejų nėra susiję su kitomis ligomis, tačiau 20–25 % atvejų pasireiškia žmonėms, turintiems retą genetinį sutrikimą, vadinamą daugybine 1 tipo endokrinine neoplazija (MEN1). 3 sup> Žmonės, kurių šeimoje yra buvę MEN1, dažniau serga MEN1 ir Zollinger-Ellison sindromu.
Zollingerio-Ellisono sindromo sukelta papildoma skrandžio rūgštis gali sukelti pepsinę opą arba GERL. Negydant šios ligos gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip
Zollingerio-Ellisono sindromą sukeliantys navikai kartais yra vėžiniai ir gali plisti į kitas kūno dalis. Jei vėžys išplinta, jis dažniausiai plinta į limfmazgius, esančius šalia naviko, o vėliau į kepenis ir kaulus.
Papildoma skrandžio rūgštis gali sukelti simptomus, panašius į pepsinės opos ligos ir GERL simptomus, taip pat kitus simptomus. Dažni Zollinger-Ellison sindromo simptomai yra
Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei atsiranda tokių simptomų, kaip
Tai gali būti komplikacijų ar kitos rimtos sveikatos problemos požymiai.
Augliai, vadinami gastrinomomis, susidarantys daugiausia kasoje ir dvylikapirštėje žarnoje, sukelia Zollingerio-Ellisono sindromą. Gastrinomos išskiria didelį kiekį hormono, vadinamo gastrinu. Paprastai po valgio jūsų kūnas išskiria nedidelį kiekį gastrino, o gastrinas skatina skrandį gaminti rūgštį. Kai gastrinomos išskiria daug gastrino, jūsų skrandis gamina per daug rūgšties, o tai sukelia Zollingerio-Ellisono sindromą.
Daugeliu Zollingerio-Ellisono sindromo atvejų ekspertai nežino, dėl ko susidaro gastrinomos. Maždaug 20–25 % atvejų dėl reto genetinio sutrikimo, vadinamo MEN1, susidaro gastrinomos. 3
Gydytojai atliks fizinį egzaminą ir paklaus apie jūsų simptomus, ligos istoriją ir šeimos ligos istoriją. Gydytojas gali įtarti, kad turite Zollingerio-Ellisono sindromą, jei turite tam tikrų simptomų ir požymių, pvz.,
Jei gydytojas įtaria, kad jums gali būti Zollinger-Ellison sindromas, jis arba ji paskirs tyrimus šiai būklei diagnozuoti.
Gydytojai gali nurodyti atlikti šiuos tyrimus, kad nustatytų Zolingerio-Ellisono sindromą ir nustatytų navikus, sukeliančius šią būklę.
Norėdami atlikti kraujo tyrimą, sveikatos priežiūros specialistas paims iš jūsų kraujo mėginį ir nusiųs jį į laboratoriją.
Gydytojai gali nurodyti atlikti kraujo tyrimą gastrino kiekiui kraujyje patikrinti po to, kai kelias valandas nevalgysite ar negersite, išskyrus vandenį. Didelis gastrino kiekis gali būti Zollingerio-Ellisono sindromo požymis. Gydytojai gali nurodyti kitą kraujo tyrimą, kad patikrintų gastrino kiekį po to, kai į veną suleisite (IV) sekretino – hormono, dėl kurio gastrinomos gamina daugiau gastrino.
Gydytojas gali paprašyti nutraukti arba pakeisti vaistus, kuriuos vartojate prieš atliekant šiuos tyrimus. Tam tikri vaistai, pvz., protonų siurblio inhibitoriai (PSI), gali padidinti gastrino kiekį.
Gydytojai gali nurodyti atlikti tyrimą, kad patikrintų skrandžio skysčių pH arba rūgštingumą. Sveikatos priežiūros specialistas įkiš vamzdelį per nosį, į gerklę ir į skrandį, kad paimtų skysčio mėginį. Gydytojai taip pat gali išmatuoti skrandžio rūgšties pH viršutinės virškinimo trakto (GI) endoskopijos metu.
Kai kuriais atvejais gydytojai gali nurodyti atlikti papildomus tyrimus, kad išmatuotų skrandžio gaminamos rūgšties kiekį.
Viršutinio virškinimo trakto endoskopija yra procedūra, kurios metu gydytojas endoskopu – lanksčiu vamzdeliu su kamera – pamato viršutinio virškinimo trakto gleivinę, įskaitant stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną. Viršutinės GI endoskopijos metu gali būti Zollinger-Ellison sindromo ar jo komplikacijų požymių. Gydytojai taip pat gali nurodyti šį tyrimą, kad nustatytų navikų, sukeliančių Zollingerio-Ellisono sindromą.
Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP) – tai procedūra, kurios metu derinama viršutinės virškinimo trakto dalies endoskopija ir rentgeno spinduliai, siekiant ištirti tulžies latakus ir kasos latakus.
Gydytojai gali užsisakyti vaizdo testus, kad padėtų nustatyti navikus, sukeliančius Zollingerio-Ellisono sindromą. Mažas gastrinomas gali būti sunku pastebėti, todėl gydytojai gali užsisakyti kelių tipų vaizdo tyrimus, įskaitant
Gydytojai Zollinger-Ellison sindromą gydo vaistais ir chirurgija.
Gydytojai Zollinger-Ellison sindromą gydo PSI. PSI sumažina skrandžio gaminamos rūgšties kiekį, o tai gali palengvinti simptomus ir paskatinti gijimą. Pradėdami gydymą gydytojai gali skirti didesnę PSI dozę, o laikui bėgant – mažinti. Daugeliui Zollingerio-Ellisono sindromu sergančių žmonių reikia visą gyvenimą trunkančio gydymo PSI.
PSI paprastai yra saugūs ir veiksmingi. Šalutinis poveikis, nors ir nedažnas, gali būti galvos skausmas, viduriavimas ir skrandžio sutrikimas. Ilgai vartojant PSI Zollingerio-Ellisono sindromui gydyti, gali sumažėti vitamino B12 kiekis. Ekspertai vis dar tiria ilgalaikio arba didelių dozių vartojimo PSI poveikį. Pasitarkite su gydytoju apie šių vaistų keliamą riziką ir naudą.
Gydytojai Zolingerio-Ellisono sindromą gydo PSI.Gydytojai gali rekomenduoti operaciją, kad pašalintų navikus, sukeliančius Zollingerio-Ellisono sindromą žmonėms, kurie neserga MEN1. Kai kuriais atvejais gastrinomų pašalinimas išgydys Zollinger-Ellison sindromą ir neleis navikams plisti į kitas kūno dalis. Po operacijos žmonėms vis tiek gali tekti vartoti PSI, kad sureguliuotų skrandžio rūgštingumą.
Žmonėms, sergantiems MEN1, gydytojai paprastai nerekomenduoja operacijos pašalinti navikus, sukeliančius Zollingerio-Ellisono sindromą, ypač jei gastrinomos yra palyginti mažos. Žmonės su MEN1 dažnai turi daug mažų navikų, todėl chirurgams sunku juos visus rasti ir pašalinti. Gydytojai gali rekomenduoti operaciją, kad pašalintų didesnius navikus, kurie turi didesnę galimybę išplisti į kitas kūno dalis.
Gydant Zollingerio-Ellisono sindromą, sumažėja rūgšties kiekis skrandyje, o tai gali padėti išvengti komplikacijų, susijusių su pepsine opa arba rūgšties refliuksu, arba jas gydyti.
Jei gastrinomos yra vėžinės ir išplitusios į kepenis, kaulus ar kitas kūno dalis, gydytojai gali rekomenduoti chemoterapiją, operaciją ar kitus vėžio gydymo būdus.
NIDDK atlieka ir remia daugelio ligų ir būklių, įskaitant virškinimo ligas, klinikinius tyrimus. Bandymais siekiama rasti naujų būdų, kaip užkirsti kelią ligoms, ją aptikti ar gydyti ir pagerinti gyvenimo kokybę.
Klinikiniai tyrimai ir kiti klinikiniai tyrimai yra medicininių tyrimų dalis ir apima tokius žmones kaip jūs. Kai savanoriškai dalyvaujate klinikiniame tyrime, padedate gydytojams ir mokslininkams daugiau sužinoti apie ligas ir pagerinti žmonių sveikatos priežiūrą ateityje.
Mokslininkai tiria daugybę Zollinger-Ellison sindromo aspektų, įskaitant patobulintus šios būklės diagnozavimo ir gydymo būdus.
Sužinokite, ar klinikiniai tyrimai jums tinka.
Žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame NIDDK direktorius dr. Griffin P. Rodgers paaiškina dalyvavimo klinikiniuose tyrimuose svarbą.
Galite peržiūrėti filtruotą klinikinių Zollingerio-Ellisono sindromo tyrimų, kurie yra federaliniu lygmeniu finansuojami, atviri ir įdarbinami, sąrašą www.ClinicalTrials.gov. Galite išplėsti arba susiaurinti sąrašą įtraukdami klinikinius pramonės, universitetų ir asmenų tyrimus; tačiau Nacionaliniai sveikatos institutai šių tyrimų neperžiūri ir negali užtikrinti, kad jie yra saugūs. Prieš dalyvaudami klinikiniame tyrime, visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.