Stomach Health >> skrandžio sveikatos >  >> Q and A >> skrandžio klausimas

Zollingerio-Ellisono sindromas

Šiame puslapyje:

  • Kas yra Zollingerio-Ellisono sindromas?
  • Kaip dažnas yra Zollingerio-Ellisono sindromas?
  • Kas labiau linkęs susirgti Zollingerio-Ellisono sindromu?
  • Kokios yra Zollingerio-Ellisono sindromo komplikacijos?
  • Kokie yra Zollingerio-Ellisono sindromo simptomai?
  • Kas sukelia Zollingerio-Ellisono sindromą?
  • Kaip gydytojai diagnozuoja Zollingerio-Ellisono sindromą?
  • Kokius testus taiko gydytojai, norėdami diagnozuoti Zolingerio-Ellisono sindromą?
  • Kaip gydytojai gydo Zollingerio-Ellisono sindromą?
  • Kaip gydytojai užkerta kelią Zollinger-Ellison sindromo komplikacijoms ir jas gydo?
  • Klinikiniai Zolingerio-Ellisono sindromo tyrimai

Kas yra Zollingerio-Ellisono sindromas?

Zollingerio-Ellisono sindromas yra būklė, kai dėl vieno ar kelių navikų, vadinamų gastrinomų, kurios daugiausia yra kasoje arba dvylikapirštėje žarnoje, skrandyje susidaro per daug rūgšties. Per didelis rūgšties kiekis skrandyje gali sukelti simptomus, pvz., viduriavimą ir sveikatos komplikacijų, įskaitant pepsinę opą ir gastroezofaginio refliukso ligą (GERL).

Žiūrėti viso dydžio vaizdą Kasa ir pirmoji plonosios žarnos dalis, vadinama dvylikapirštės žarnos

Kaip dažnas yra Zollingerio-Ellisono sindromas?

Zollingerio-Ellisono sindromas yra retas. Tik 0,5–3 iš 1 milijono žmonių kiekvienais metais diagnozuojamas Zollingerio-Ellisono sindromas. 1

Kas labiau linkęs susirgti Zollinger-Ellison sindromu?

Nors Zollingerio-Ellisono sindromu gali sirgti bet kas, ši būklė dažniausiai diagnozuojama 20–50 metų žmonėms. 2 Zollinger-Ellison sindromas vyrams yra šiek tiek dažnesnis nei moterims. 1

Maždaug 80 % Zollingerio-Ellisono sindromo atvejų nėra susiję su kitomis ligomis, tačiau 20–25 % atvejų pasireiškia žmonėms, turintiems retą genetinį sutrikimą, vadinamą daugybine 1 tipo endokrinine neoplazija (MEN1). 3 sup> Žmonės, kurių šeimoje yra buvę MEN1, dažniau serga MEN1 ir Zollinger-Ellison sindromu.

Kokios yra Zollingerio-Ellisono sindromo komplikacijos?

Zollingerio-Ellisono sindromo sukelta papildoma skrandžio rūgštis gali sukelti pepsinę opą arba GERL. Negydant šios ligos gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip

  • kraujavimas arba perforacija viršutiniame virškinimo trakte
  • užsikimšimas, dėl kurio maistas negali patekti iš skrandžio į dvylikapirštę žarną
  • ezofagitas arba stemplės susiaurėjimas

Zollingerio-Ellisono sindromą sukeliantys navikai kartais yra vėžiniai ir gali plisti į kitas kūno dalis. Jei vėžys išplinta, jis dažniausiai plinta į limfmazgius, esančius šalia naviko, o vėliau į kepenis ir kaulus.

Kokie yra Zollingerio-Ellisono sindromo simptomai?

Papildoma skrandžio rūgštis gali sukelti simptomus, panašius į pepsinės opos ligos ir GERL simptomus, taip pat kitus simptomus. Dažni Zollinger-Ellison sindromo simptomai yra

  • viduriavimas, kuris kartais gali būti vienintelis simptomas
  • deginantis arba nuobodus pilvo ar pilvo skausmas tarp bambos ir krūtinės vidurio
  • rėmuo
  • pykinimas arba vėmimas
  • svorio metimas
Dažni Zollingerio-Ellisono sindromo simptomai yra pilvo skausmas ir rėmuo.

Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei atsiranda tokių simptomų, kaip

  • krūtinės skausmas
  • nuolatinis vėmimas
  • kvėpavimo sutrikimai
  • rijimo problemos ar skausmas
  • kraujavimo iš virškinimo trakto požymių
  • staigus, aštrus pilvo skausmas, kuris nepraeina
  • silpnumas arba alpimo jausmas

Tai gali būti komplikacijų ar kitos rimtos sveikatos problemos požymiai.

Kas sukelia Zollingerio-Ellisono sindromą?

Augliai, vadinami gastrinomomis, susidarantys daugiausia kasoje ir dvylikapirštėje žarnoje, sukelia Zollingerio-Ellisono sindromą. Gastrinomos išskiria didelį kiekį hormono, vadinamo gastrinu. Paprastai po valgio jūsų kūnas išskiria nedidelį kiekį gastrino, o gastrinas skatina skrandį gaminti rūgštį. Kai gastrinomos išskiria daug gastrino, jūsų skrandis gamina per daug rūgšties, o tai sukelia Zollingerio-Ellisono sindromą.

Daugeliu Zollingerio-Ellisono sindromo atvejų ekspertai nežino, dėl ko susidaro gastrinomos. Maždaug 20–25 % atvejų dėl reto genetinio sutrikimo, vadinamo MEN1, susidaro gastrinomos. 3

Kaip gydytojai diagnozuoja Zollingerio-Ellisono sindromą?

Gydytojai atliks fizinį egzaminą ir paklaus apie jūsų simptomus, ligos istoriją ir šeimos ligos istoriją. Gydytojas gali įtarti, kad turite Zollingerio-Ellisono sindromą, jei turite tam tikrų simptomų ir požymių, pvz.,

  • lėtinis viduriavimas, atsirandantis kartu su GERL arba pepsine opa
  • pepsinė opaligė, kuri paprastai yra lėtinė, kartojasi ir yra sunki arba sukelia komplikacijų.
  • pepsinė opa be Helicobacter pylori (H. pylori ) infekcija arba anksčiau nevartoję nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU)
  • asmeninė arba šeimos istorija MEN1 arba MEN1 simptomai

Jei gydytojas įtaria, kad jums gali būti Zollinger-Ellison sindromas, jis arba ji paskirs tyrimus šiai būklei diagnozuoti.

Kokius testus taiko gydytojai, norėdami diagnozuoti Zolingerio-Ellisono sindromą?

Gydytojai gali nurodyti atlikti šiuos tyrimus, kad nustatytų Zolingerio-Ellisono sindromą ir nustatytų navikus, sukeliančius šią būklę.

Kraujo tyrimai

Norėdami atlikti kraujo tyrimą, sveikatos priežiūros specialistas paims iš jūsų kraujo mėginį ir nusiųs jį į laboratoriją.

Gydytojai gali nurodyti atlikti kraujo tyrimą gastrino kiekiui kraujyje patikrinti po to, kai kelias valandas nevalgysite ar negersite, išskyrus vandenį. Didelis gastrino kiekis gali būti Zollingerio-Ellisono sindromo požymis. Gydytojai gali nurodyti kitą kraujo tyrimą, kad patikrintų gastrino kiekį po to, kai į veną suleisite (IV) sekretino – hormono, dėl kurio gastrinomos gamina daugiau gastrino.

Gydytojas gali paprašyti nutraukti arba pakeisti vaistus, kuriuos vartojate prieš atliekant šiuos tyrimus. Tam tikri vaistai, pvz., protonų siurblio inhibitoriai (PSI), gali padidinti gastrino kiekį.

Skrandžio rūgšties tyrimai

Gydytojai gali nurodyti atlikti tyrimą, kad patikrintų skrandžio skysčių pH arba rūgštingumą. Sveikatos priežiūros specialistas įkiš vamzdelį per nosį, į gerklę ir į skrandį, kad paimtų skysčio mėginį. Gydytojai taip pat gali išmatuoti skrandžio rūgšties pH viršutinės virškinimo trakto (GI) endoskopijos metu.

Kai kuriais atvejais gydytojai gali nurodyti atlikti papildomus tyrimus, kad išmatuotų skrandžio gaminamos rūgšties kiekį.

Viršutinės virškinimo trakto endoskopija

Viršutinio virškinimo trakto endoskopija yra procedūra, kurios metu gydytojas endoskopu – lanksčiu vamzdeliu su kamera – pamato viršutinio virškinimo trakto gleivinę, įskaitant stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną. Viršutinės GI endoskopijos metu gali būti Zollinger-Ellison sindromo ar jo komplikacijų požymių. Gydytojai taip pat gali nurodyti šį tyrimą, kad nustatytų navikų, sukeliančių Zollingerio-Ellisono sindromą.

ERCP

Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP) – tai procedūra, kurios metu derinama viršutinės virškinimo trakto dalies endoskopija ir rentgeno spinduliai, siekiant ištirti tulžies latakus ir kasos latakus.

Vaizdo bandymai

Gydytojai gali užsisakyti vaizdo testus, kad padėtų nustatyti navikus, sukeliančius Zollingerio-Ellisono sindromą. Mažas gastrinomas gali būti sunku pastebėti, todėl gydytojai gali užsisakyti kelių tipų vaizdo tyrimus, įskaitant

  • kompiuterinė tomografija (KT), kuri vaizdams kurti naudoja rentgeno spindulių ir kompiuterinių technologijų derinį
  • magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kuri nenaudojant rentgeno spindulių daro jūsų kūno vidaus organų ir minkštųjų audinių nuotraukas.
  • radionuklidų skenavimas, kurio metu jums įšvirkščiamas nedidelis radioaktyviosios medžiagos kiekis, o speciali kamera daro nuotraukas, kurios išryškina gastrinomose esančias radioaktyviąsias medžiagas.
  • endoskopinis ultragarsas, kai gydytojas naudoja endoskopą su ultragarso priedu, kad sukurtų nuotraukas.
  • angiografija – specialus rentgeno tyrimas, kurio metu gydytojas įveda kateterį per dideles arterijas, kad suleistų specialių dažų, kurie bus matomi rentgeno nuotraukose

Kaip gydytojai gydo Zollingerio-Ellisono sindromą?

Gydytojai Zollinger-Ellison sindromą gydo vaistais ir chirurgija.

Vaistai

Gydytojai Zollinger-Ellison sindromą gydo PSI. PSI sumažina skrandžio gaminamos rūgšties kiekį, o tai gali palengvinti simptomus ir paskatinti gijimą. Pradėdami gydymą gydytojai gali skirti didesnę PSI dozę, o laikui bėgant – mažinti. Daugeliui Zollingerio-Ellisono sindromu sergančių žmonių reikia visą gyvenimą trunkančio gydymo PSI.

PSI paprastai yra saugūs ir veiksmingi. Šalutinis poveikis, nors ir nedažnas, gali būti galvos skausmas, viduriavimas ir skrandžio sutrikimas. Ilgai vartojant PSI Zollingerio-Ellisono sindromui gydyti, gali sumažėti vitamino B12 kiekis. Ekspertai vis dar tiria ilgalaikio arba didelių dozių vartojimo PSI poveikį. Pasitarkite su gydytoju apie šių vaistų keliamą riziką ir naudą.

Gydytojai Zolingerio-Ellisono sindromą gydo PSI.

Chirurgija

Gydytojai gali rekomenduoti operaciją, kad pašalintų navikus, sukeliančius Zollingerio-Ellisono sindromą žmonėms, kurie neserga MEN1. Kai kuriais atvejais gastrinomų pašalinimas išgydys Zollinger-Ellison sindromą ir neleis navikams plisti į kitas kūno dalis. Po operacijos žmonėms vis tiek gali tekti vartoti PSI, kad sureguliuotų skrandžio rūgštingumą.

Žmonėms, sergantiems MEN1, gydytojai paprastai nerekomenduoja operacijos pašalinti navikus, sukeliančius Zollingerio-Ellisono sindromą, ypač jei gastrinomos yra palyginti mažos. Žmonės su MEN1 dažnai turi daug mažų navikų, todėl chirurgams sunku juos visus rasti ir pašalinti. Gydytojai gali rekomenduoti operaciją, kad pašalintų didesnius navikus, kurie turi didesnę galimybę išplisti į kitas kūno dalis.

Kaip gydytojai užkerta kelią Zollingerio-Ellisono sindromo komplikacijoms ir jas gydo?

Gydant Zollingerio-Ellisono sindromą, sumažėja rūgšties kiekis skrandyje, o tai gali padėti išvengti komplikacijų, susijusių su pepsine opa arba rūgšties refliuksu, arba jas gydyti.

Jei gastrinomos yra vėžinės ir išplitusios į kepenis, kaulus ar kitas kūno dalis, gydytojai gali rekomenduoti chemoterapiją, operaciją ar kitus vėžio gydymo būdus.

Klinikiniai Zolingerio-Ellisono sindromo tyrimai

NIDDK atlieka ir remia daugelio ligų ir būklių, įskaitant virškinimo ligas, klinikinius tyrimus. Bandymais siekiama rasti naujų būdų, kaip užkirsti kelią ligoms, ją aptikti ar gydyti ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Kokie klinikiniai Zolingerio-Ellisono sindromo tyrimai?

Klinikiniai tyrimai ir kiti klinikiniai tyrimai yra medicininių tyrimų dalis ir apima tokius žmones kaip jūs. Kai savanoriškai dalyvaujate klinikiniame tyrime, padedate gydytojams ir mokslininkams daugiau sužinoti apie ligas ir pagerinti žmonių sveikatos priežiūrą ateityje.

Mokslininkai tiria daugybę Zollinger-Ellison sindromo aspektų, įskaitant patobulintus šios būklės diagnozavimo ir gydymo būdus.

Sužinokite, ar klinikiniai tyrimai jums tinka.

Žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame NIDDK direktorius dr. Griffin P. Rodgers paaiškina dalyvavimo klinikiniuose tyrimuose svarbą.

Kokių klinikinių Zollingerio-Ellisono sindromo tyrimų ieškoma dalyvių?

Galite peržiūrėti filtruotą klinikinių Zollingerio-Ellisono sindromo tyrimų, kurie yra federaliniu lygmeniu finansuojami, atviri ir įdarbinami, sąrašą www.ClinicalTrials.gov. Galite išplėsti arba susiaurinti sąrašą įtraukdami klinikinius pramonės, universitetų ir asmenų tyrimus; tačiau Nacionaliniai sveikatos institutai šių tyrimų neperžiūri ir negali užtikrinti, kad jie yra saugūs. Prieš dalyvaudami klinikiniame tyrime, visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.