Stomach Health >> mave Sundhed >  >> Q and A >> mave spørgsmål

Zollinger-Ellison syndrom

På denne side:

  • Hvad er Zollinger-Ellisons syndrom?
  • Hvor almindeligt er Zollinger-Ellisons syndrom?
  • Hvem har størst sandsynlighed for at have Zollinger-Ellisons syndrom?
  • Hvad er komplikationerne ved Zollinger-Ellisons syndrom?
  • Hvad er symptomerne på Zollinger-Ellisons syndrom?
  • Hvad forårsager Zollinger-Ellisons syndrom?
  • Hvordan diagnosticerer læger Zollinger-Ellisons syndrom?
  • Hvilke tests bruger læger til at diagnosticere Zollinger-Ellisons syndrom?
  • Hvordan behandler læger Zollinger-Ellisons syndrom?
  • Hvordan forebygger og behandler læger komplikationerne til Zollinger-Ellisons syndrom?
  • Kliniske forsøg for Zollinger-Ellisons syndrom

Hvad er Zollinger-Ellisons syndrom?

Zollinger-Ellisons syndrom er en tilstand, der opstår, når en eller flere tumorer - kaldet gastrinomer, som hovedsageligt er placeret i din bugspytkirtel eller tolvfingertarm - får din mave til at lave for meget syre. For meget syre i din mave kan føre til symptomer, såsom diarré, og sundhedsmæssige komplikationer, herunder mavesår og gastroøsofageal reflukssygdom (GERD).

Se billede i fuld størrelse Bugspytkirtlen og den første del af tyndtarmen, kaldet tolvfingertarmen

Hvor almindeligt er Zollinger-Ellisons syndrom?

Zollinger-Ellisons syndrom er sjældent. Kun 0,5 til 3 ud af hver 1 million mennesker bliver diagnosticeret med Zollinger-Ellisons syndrom hvert år. 1

Hvem har størst sandsynlighed for at have Zollinger-Ellisons syndrom?

Mens alle kan have Zollinger-Ellisons syndrom, diagnosticeres tilstanden oftest hos personer i alderen 20 til 50 år. 2 Zollinger-Ellisons syndrom er lidt mere almindeligt hos mænd end hos kvinder. 1

Omkring 80 % af tilfældene af Zollinger-Ellisons syndrom er ikke relateret til andre tilstande, men 20 % til 25 % af tilfældene forekommer hos personer, der har en sjælden, genetisk lidelse kaldet multipel endokrin neoplasi type 1 (MEN1). 3 Mennesker med en familiehistorie med MEN1 er mere tilbøjelige til at have MEN1 og Zollinger-Ellisons syndrom.

Hvad er komplikationerne ved Zollinger-Ellisons syndrom?

Den ekstra mavesyre forårsaget af Zollinger-Ellisons syndrom kan føre til mavesår eller GERD. Uden behandling kan disse sygdomme føre til komplikationer som f.eks.

  • blødning eller perforation i den øvre fordøjelseskanal
  • en blokering, der kan forhindre mad i at flytte fra din mave ind i din tolvfingertarm
  • øsofagitis eller esophageal striktur

De tumorer, der forårsager Zollinger-Ellisons syndrom, er nogle gange kræftfremkaldende og kan spredes til andre dele af din krop. Hvis kræften spreder sig, spreder den sig oftest til lymfe
noder nær tumoren og senere til leveren og knoglerne.

Hvad er symptomerne på Zollinger-Ellisons syndrom?

Ekstra mavesyre kan forårsage symptomer, der ligner dem ved mavesår og GERD, såvel som andre symptomer. Almindelige symptomer på Zollinger-Ellisons syndrom omfatter

  • diarré, som nogle gange kan være det eneste symptom
  • brændende eller sløv smerte i maven eller maven mellem navlen og midten af ​​brystet
  • halsbrand
  • kvalme eller opkastning
  • vægttab
Almindelige symptomer på Zollinger-Ellisons syndrom omfatter mavesmerter og halsbrand.

Du bør søge læge med det samme, hvis du har symptomer som f.eks.

  • brystsmerter
  • vedvarende opkastning
  • åndedrætsproblemer
  • problemer eller smerter ved synke
  • tegn på blødning i fordøjelseskanalen
  • pludselige, skarpe mavesmerter, der ikke forsvinder
  • svaghed eller besvimelse

Disse kan være tegn på en komplikation eller et andet alvorligt helbredsproblem.

Hvad forårsager Zollinger-Ellisons syndrom?

Tumorer, kaldet gastrinomer, der hovedsageligt dannes i bugspytkirtlen og tolvfingertarmen forårsager Zollinger-Ellisons syndrom. Gastrinomer frigiver store mængder af et hormon kaldet gastrin. Normalt frigiver din krop en lille mængde gastrin, efter du har spist, og gastrin får din mave til at lave syre. Når gastrinomer frigiver store mængder gastrin, danner din mave for meget syre, hvilket fører til Zollinger-Ellisons syndrom.

I de fleste tilfælde af Zollinger-Ellisons syndrom ved eksperter ikke, hvad der får gastrinomerne til at dannes. I omkring 20 % til 25 % af tilfældene forårsager en sjælden genetisk lidelse kaldet MEN1, at der dannes gastrinomer. 3

Hvordan diagnosticerer læger Zollinger-Ellisons syndrom?

Læger vil udføre en fysisk undersøgelse og spørge om dine symptomer, sygehistorie og familiehistorie. Din læge kan have mistanke om, at du har Zollinger-Ellisons syndrom, hvis du har visse symptomer og tegn, såsom

  • kronisk diarré, der opstår sammen med GERD eller mavesår
  • mavesårsygdom, der normalt er kronisk, vender tilbage gentagne gange og er alvorlig eller fører til komplikationer
  • mavesår uden Helicobacter pylori (H. pylori ) infektion eller uden en historie med brug af non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID)
  • personlig eller familiehistorie med MEN1- eller MEN1-symptomer

Hvis din læge har mistanke om, at du muligvis har Zollinger-Ellisons syndrom, vil han eller hun bestille tests for at diagnosticere denne tilstand.

Hvilke tests bruger læger til at diagnosticere Zollinger-Ellisons syndrom?

Læger kan bestille følgende tests for at diagnosticere Zollinger-Ellisons syndrom og finde de tumorer, der forårsager denne tilstand.

Blodprøver

Til en blodprøve vil en sundhedspersonale tage en blodprøve fra dig og sende prøven til et laboratorium.

Læger kan bestille en blodprøve for at kontrollere gastrinniveauet i dit blod, efter du har fastet - ikke har noget at spise eller drikke undtagen vand - i flere timer. Høje gastrinniveauer kan være et tegn på Zollinger-Ellisons syndrom. Læger kan bestille endnu en blodprøve for at kontrollere gastrinniveauet, efter du har modtaget intravenøst ​​(IV) sekretin - et hormon, der får gastrinomer til at producere mere gastrin.

Din læge kan bede dig om at stoppe eller ændre den medicin, du tager før disse tests. Visse lægemidler, såsom protonpumpehæmmere (PPI'er), kan hæve dine gastrinniveauer.

Mavesyretest

Læger kan bestille en test for at kontrollere pH-eller surhedsgraden af ​​dine mavevæsker. En sundhedspersonale vil indsætte et rør gennem din næse, ned i halsen og ind i din mave for at tage en prøve af væske. Læger kan også måle din mavesyre-pH under en øvre gastrointestinal (GI) endoskopi.

I nogle tilfælde kan læger bestille yderligere tests for at måle mængden af ​​syre, din mave danner.

Endoskopi af øvre GI

Øvre GI-endoskopi er en procedure, hvor en læge bruger et endoskop - et fleksibelt rør med et kamera - til at se slimhinden i din øvre GI-kanal, inklusive din spiserør, mave og tolvfingertarm. Endoskopi af øvre GI kan vise tegn på Zollinger-Ellisons syndrom eller dets komplikationer. Læger kan også bestille denne test for at lede efter de tumorer, der forårsager Zollinger-Ellisons syndrom.

ERCP

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) er en procedure, der kombinerer øvre GI-endoskopi og røntgenbilleder for at undersøge galdekanalerne og bugspytkirtelgangene.

Billedbehandlingstest

Læger kan bestille billeddiagnostiske tests for at hjælpe med at finde de tumorer, der forårsager Zollinger-Ellisons syndrom. Små gastrinomer kan være svære at se, og læger kan bestille flere typer billeddiagnostiske tests, herunder

  • computertomografi (CT), som bruger en kombination af røntgenstråler og computerteknologi til at skabe billeder
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), som tager billeder af din krops indre organer og blødt væv uden brug af røntgenstråler
  • radionuklidscanning, hvor du får en indsprøjtning af en lille mængde radioaktivt materiale, og et specielt kamera tager billeder, der fremhæver det radioaktive materiale i gastrinomer
  • endoskopisk ultralyd, hvor en læge bruger et endoskop med en ultralydstilslutning til at lave billeder
  • angiografi, en speciel form for røntgenbillede, hvor en læge fører et kateter gennem dine store arterier for at injicere et særligt farvestof, der vil dukke op på røntgenstråler

Hvordan behandler læger Zollinger-Ellisons syndrom?

Læger behandler Zollinger-Ellisons syndrom med medicin og kirurgi.

Medicin

Læger behandler Zollinger-Ellisons syndrom med PPI'er. PPI'er sænker mængden af ​​syre i din mave, hvilket kan lindre symptomer og fremme heling. Læger kan ordinere en højere dosis PPI'er, når behandlingen påbegyndes, og kan sænke dosis over tid. Mange mennesker med Zollinger-Ellisons syndrom har brug for livslang behandling med PPI'er.

PPI'er er generelt sikre og effektive. Bivirkninger, selvom de er ualmindelige, kan omfatte hovedpine, diarré og mavebesvær. Langvarig brug af PPI'er til behandling af Zollinger-Ellisons syndrom kan føre til lave niveauer af vitamin B12. Eksperter studerer stadig virkningerne af at tage PPI'er i lang tid eller i høje doser. Tal med din læge om risici og fordele ved disse lægemidler.

Læger behandler Zollinger-Ellisons syndrom med PPI'er.

Kirurgi

Læger kan anbefale operation for at fjerne de tumorer, der forårsager Zollinger-Ellisons syndrom hos mennesker, der ikke har MEN1. I nogle tilfælde vil fjernelse af gastrinomerne helbrede Zollinger-Ellisons syndrom og forhindre tumorerne i at sprede sig til andre dele af kroppen. Efter operationen kan folk stadig være nødt til at tage PPI'er for at kontrollere mavesyren.

Hos mennesker, der har MEN1, anbefaler læger typisk ikke operation for at fjerne de tumorer, der forårsager Zollinger-Ellisons syndrom, især hvis gastrinomerne er relativt små. Mennesker med MEN1 har ofte mange små tumorer, hvilket gør det svært for kirurger at finde og fjerne dem alle. Læger kan anbefale operation for at fjerne større tumorer, som har en større chance for at sprede sig til andre dele af kroppen.

Hvordan forebygger og behandler læger komplikationerne til Zollinger-Ellisons syndrom?

Behandling af Zollinger-Ellisons syndrom reducerer mængden af ​​syre i maven, hvilket kan hjælpe med at forebygge eller behandle komplikationer relateret til mavesår eller sure opstød.

Hvis gastrinomer er kræftfremkaldende og spredes til leveren, knoglerne eller andre dele af kroppen, kan læger anbefale kemoterapi, kirurgi eller andre kræftbehandlinger.

Kliniske forsøg for Zollinger-Ellison syndrom

NIDDK udfører og støtter kliniske forsøg i mange sygdomme og tilstande, herunder fordøjelsessygdomme. Forsøgene søger at finde nye måder at forebygge, opdage eller behandle sygdom og forbedre livskvaliteten.

Hvad er kliniske forsøg for Zollinger-Ellisons syndrom?

Kliniske forsøg - og andre typer kliniske undersøgelser - er en del af medicinsk forskning og involverer mennesker som dig. Når du melder dig frivilligt til at deltage i en klinisk undersøgelse, hjælper du læger og forskere med at lære mere om sygdomme og forbedre sundhedsplejen for mennesker i fremtiden.

Forskere studerer mange aspekter af Zollinger-Ellisons syndrom, herunder forbedrede måder at diagnosticere og behandle denne tilstand på.

Find ud af, om kliniske undersøgelser er rigtige for dig.

Se en video af NIDDK-direktør Dr. Griffin P. Rodgers, der forklarer vigtigheden af ​​at deltage i kliniske forsøg.

Hvilke kliniske undersøgelser for Zollinger-Ellisons syndrom leder efter deltagere?

Du kan se en filtreret liste over kliniske undersøgelser af Zollinger-Ellison syndrom, som er føderalt finansierede, åbne og rekrutterende på www.ClinicalTrials.gov. Du kan udvide eller indsnævre listen til at inkludere kliniske undersøgelser fra industrien, universiteter og enkeltpersoner; National Institutes of Health gennemgår dog ikke disse undersøgelser og kan ikke sikre, at de er sikre. Tal altid med din sundhedsplejerske, før du deltager i en klinisk undersøgelse.