Stomach Health >> skrandžio sveikatos >  >> Q and A >> skrandžio klausimas

Kirkšninės išvarža

Šiame puslapyje:

  • Kas yra kirkšnies išvarža?
  • Kaip dažnos yra kirkšnies išvaržos?
  • Kas labiau linkęs susirgti kirkšnies išvarža?
  • Kokios yra kirkšnies išvaržų komplikacijos?
  • Kokie yra kirkšnies išvaržos simptomai?
  • Kas sukelia kirkšnies išvaržas?
  • Kaip gydytojai diagnozuoja kirkšnies išvaržas?
  • Kokius testus taiko gydytojai diagnozuodami kirkšnies išvaržas?
  • Kaip gydytojai gydo kirkšnies išvaržas?
  • Kaip gydytojai gydo kirkšnies išvaržų komplikacijas?
  • Ko galiu tikėtis po kirkšnies išvaržos gydymo operacijos?
  • Kokia išvaržų operacijos rizika?
  • Klinikiniai kirkšnies išvaržos tyrimai

Kas yra kirkšnies išvarža?

Kirkšnies išvarža – tai pilvo turinio išsipūtimas per silpną apatinės pilvo sienelės vietą. Kirkšnies išvaržos gali atsirasti bet kuriame iš dviejų praėjimų per apatinę pilvo sieną, po vieną abiejose kirkšnies pusėse. Šie kanalai vadinami kirkšnies kanalais. Kirkšnies išvaržos taip pat gali atsirasti per du gilesnius kirkšnies kanalus, vadinamus šlaunikaulio kanalais. Išvaržos per šiuos kanalus taip pat žinomos kaip šlaunikaulio išvaržos.

Kirkšnies išvaržose dažniausiai būna riebalų arba dalis plonosios žarnos. Merginoms ar moterims kirkšnies išvaržose gali būti dalis moterų reprodukcinės sistemos, pavyzdžiui, kiaušidės. Kai atsiranda kirkšnies išvarža, dalis pilvaplėvės – pilvo ertmės gleivinės – išsikiša per pilvo sieną ir aplink išvaržą suformuoja maišelį.

Kirkšnies išvaržos gali slysti į pilvo sieną ir iš jos. Gydytojas dažnai švelniai masažuodamas kirkšnies išvaržą gali perkelti atgal į pilvo sieną.

Kirkšnies išvaržos paprastai išsivysto vienoje kirkšnies pusėje, o dešinėje – dažniau nei kairėje. Kai kuriems žmonėms, kurių vienoje pusėje yra kirkšnies išvarža, išvarža bus arba atsiras kitoje pusėje.

Kaip dažnos yra kirkšnies išvaržos?

Kirkšnies išvaržos yra gana dažnos. Mokslininkai apskaičiavo, kad maždaug 27 procentai vyrų ir 3 procentai moterų tam tikru gyvenimo momentu susirgs kirkšnies išvarža. 1

Kas labiau linkęs susirgti kirkšnies išvarža?

Kirkšnies išvaržos dažniau pasitaiko tam tikrose amžiaus grupėse.

  • Suaugusiesiems tikimybė susirgti kirkšnies išvarža didėja su amžiumi, o kirkšnies išvaržos dažniausiai pasitaiko 75–80 metų žmonėms. 2
  • Vaikams kirkšnies išvaržos dažniausiai pasitaiko 0–5 metų amžiaus vaikams. 2
  • Kūdikiams kirkšnies išvaržos dažniau pasitaiko neišnešiotiems kūdikiams. 3

Kirkšnies išvaržos taip pat dažniau pasitaiko 4

  • vyrai, kuriems 8–10 kartų didesnė tikimybė nei moterims išsivystyti kirkšnies išvarža
  • vyrai, kuriems buvo atlikta prostatektomija
  • žmonės, kurių šeimoje yra buvę kirkšnies išvaržų
  • žmonės, kurių kūno masės indeksas (KMI) yra mažesnis
  • žmonės, turintys jungiamojo audinio sutrikimų

Kokios yra kirkšnies išvaržų komplikacijos?

Kirkšnies išvaržos gali įstrigti arba įkalti, o tai reiškia, kad išvaržos turinys, išsipūtęs per pilvo sieną, negali būti masažuojamas atgal į pilvo sieną.

Jei išvarža įstringa už pilvo sienos, ji gali pasmaugti, o tai reiškia, kad nutrūksta kraujotaka į išvaržą. Kraujo tėkmės trūkumas gali sukelti išvaržos viduje esančių audinių mirtį.

Jei išvarža, kurioje yra dalis plonosios žarnos, įstringa ir pasmaugta, tai gali sukelti žarnyno nepraeinamumą ir pasmaugtos žarnos dalies mirtį.

Kokie yra kirkšnies išvaržos simptomai?

Kirkšnies išvaržos simptomai gali būti

  • išpūtimas kirkšnyje – sritis tarp apatinės pilvo dalies ir šlaunų
  • patino kapšelio išsipūtimas
  • diskomforto, skausmo, sunkumo ar deginimo pojūtis kirkšnyje

Simptomai gali pablogėti, kai įsitempsite, keliate, kosite ar ilgai stovite, ir gali pagerėti, kai ilsitės ar gulite.

Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos

Jei turite įstrigusios ar pasmaugusios išvaržos simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Pasmaugta išvarža yra gyvybei pavojinga būklė.

Įstrigusių ar pasmaugtų išvaržų simptomai gali būti

  • išvaržos iškilimas, kuris staiga yra didesnis nei anksčiau
  • išvaržos iškilimas, kuris grįždavo atgal į pilvą, bet nebegrįžta
  • karščiavimas
  • paraudimas išvaržos srityje
  • staigus ar stiprus skausmas ar jautrumas išvaržos srityje
  • žarnyno nepraeinamumo simptomai, pvz., pilvo skausmas, pilvo pūtimas, pykinimas ir vėmimas

Kas sukelia kirkšnies išvaržas?

Silpna sritis apatinės pilvo sienelės raumenyse ir jungiamajame audinyje ties kirkšnies kanalu leidžia išsivystyti kirkšnies išvaržai. Išvarža gali formuotis įvairiais būdais, sukeldama dviejų tipų išvaržas.

  • Netiesioginės kirkšnies išvaržos yra susiję su apatinės pilvo sienelės defektu, kuris yra gimus. Besivystančio vaisiaus kirkšnies kanalai turi angas pilvo viduje, kurios paprastai užsidaro prieš gimdymą. Kai kuriais atvejais viena arba abi angos lieka atviros. Per šią angą pilvo turinys gali išsipūsti ir sukelti išvaržą. Nors defektas yra gimimo metu, netiesioginė kirkšnies išvarža gali atsirasti tik po daugelio metų.
  • Tiesioginės kirkšnies išvaržos yra susiję su silpna kirkšnies kanalo sienelės sritimi, kuri išsivysto vėliau. Pilvo turinys gali išsipūsti per šią silpną vietą ir sukelti išvaržą. Šio tipo išvaržos dažniausiai pasireiškia vyrams. Moterims ir vaikams tokio tipo išvarža išsivysto retai.

Mokslininkai tiria kitus veiksnius, galinčius turėti įtakos kirkšnies išvaržų atsiradimui. Šie veiksniai apima

  • jungiamasis audinys, kuris yra silpnesnis nei įprastas, arba jungiamojo audinio sutrikimai
  • genai, didinantys kirkšnies išvaržų riziką
  • sveikatos būklės, dėl kurių padidėja spaudimas pilvo viduje, pvz., lėtinis kosulys arba lėtinis vidurių užkietėjimas
  • reguliari ar pasikartojanti veikla, dėl kurios padidėja spaudimas pilvo ertmėje, pvz., sunkių svorių kėlimas ir stovėjimas ar vaikščiojimas daug valandų kiekvieną dieną darbe.

Kaip gydytojai diagnozuoja kirkšnies išvaržas?

Norėdami diagnozuoti kirkšnies išvaržą, gydytojas paklaus apie jūsų ligos istoriją ir simptomus bei atliks fizinį egzaminą. Kai kuriais atvejais gydytojai taip pat nurodo vaizdo tyrimus.

Fizinio patikrinimo metu gydytojas apžiūrės jūsų pilvą. Gydytojas gali paprašyti atsistoti, kosėti ar įsitempti, kol patikrins, ar nėra išvaržos sukelto išsipūtimo. Gydytojas gali bandyti švelniai masažuoti išvaržos turinį atgal į pilvą.

Kokius tyrimus gydytojai taiko diagnozuodami kirkšnies išvaržas?

Jei po fizinio patikrinimo diagnozė nėra aiški, gydytojas gali paskirti vaizdo tyrimus, kad patikrintų, ar nėra kirkšnies išvaržos. Gydytojai taip pat gali naudoti vaizdo testus, kad patikrintų, ar nėra komplikacijų.

Vaizdo gavimo testai gali apimti

  • ultragarsas, kuris naudoja garso bangas, kad sukurtų jūsų organų vaizdą
  • kompiuterinė tomografija (KT), kuri vaizdams kurti naudoja rentgeno spindulių ir kompiuterinių technologijų derinį
  • magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kuri nenaudojant rentgeno spindulių daro jūsų kūno vidaus organų ir minkštųjų audinių nuotraukas.

Kaip gydytojai gydo kirkšnies išvaržas?

Daugumai žmonių, sergančių kirkšnies išvaržomis, reikės operacijos, kad išvarža būtų ištaisyta. Yra keletas skirtingų atvirų ir laparoskopinių išvaržų operacijų tipų. Gydytojo rekomenduojamos operacijos tipas gali priklausyti nuo tokių veiksnių kaip išvaržos dydis ir jūsų amžius, sveikata ir ligos istorija.

Atvira išvaržos operacija

Atviros išvaržos operacijos metu chirurgas įpjauna jūsų kirkšnį, kad pamatytų ir pataisytų išvaržą. Ištaisę išvaržą, chirurgai paprastai naudoja siūles ir tinklelio gabalėlį, kad uždarytų pilvo sieną. Tinklelis sustiprina silpną vietą, kurioje atsirado išvarža. Kai kuriais atvejais chirurgai gali naudoti tik siūles, kad uždarytų ir sustiprintų silpną pilvo sienos sritį.

Atviros išvaržos operacijos metu pacientai dažniausiai gauna vietinę nejautrą ir raminamąjį vaistą. Kai kuriais atvejais gydytojai gali suteikti pacientams bendrąją nejautrą arba stuburo blokadą, kad kūnas nutirptų nuo juosmens žemyn.

Laparoskopinė išvaržos operacija

Atliekant laparoskopinę išvaržų operaciją, chirurgas padaro keletą nedidelių pjūvių apatinėje pilvo dalyje ir įdeda specialius įrankius, kad išvaržą apžiūrėtų ir pataisytų. Chirurgas naudoja tinklelį, kad uždarytų ir sustiprintų pilvo sieną.

Dažniausiai atliekant laparoskopinę išvaržų operaciją pacientams taikoma bendroji nejautra. Atsigavimo laikas po laparoskopinės operacijos gali būti trumpesnis nei po atviros išvaržos operacijos.

Atsargus laukimas

Tyrimai rodo, kad vyrai, turintys kirkšnies išvaržų, sukeliančių nedaug simptomų arba visai nesukeliančių simptomų, gali saugiai atidėti operaciją, vadinamą budriu laukimu. 4,5 Vyrai, kurie atidėlioja operaciją, turėtų stebėti simptomus ir reguliariai lankytis pas gydytoją. Maždaug 70 procentų vyrų, kurie atidėlioja operaciją, atsiras naujų arba pablogės simptomų ir juos reikės operuoti per 5 metus. 4

Kaip gydytojai gydo kirkšnies išvaržų komplikacijas?

Jei kirkšnies išvarža sukelia komplikacijų, pvz., įstrigimą ar pasmaugimą, jums reikės skubios operacijos, kad išvarža būtų ištaisyta ir komplikacijos būtų gydomos.

Ko galiu tikėtis po kirkšnies išvaržos gydymo operacijos?

Po išvaržos operacijos galite jausti skausmą ar diskomfortą. Skausmas paprastai būna lengvas ir praeina per 2 savaites po operacijos. 4 Gydytojas rekomenduos skausmą malšinančių vaistų.

Pasitarkite su gydytoju, kada galėsite saugiai grįžti prie įprastos veiklos po išvaržos operacijos. Daugelis žmonių gali grįžti į darbą ir tęsti kasdienę veiklą per 3–5 dienas po išvaržos operacijos. 4

Kokia yra išvaržų operacijos rizika?

Kirkšnies išvaržos taisymo operacija yra gana saugi. Tačiau galimos išvaržos operacijos komplikacijos apima

  • šlapimo susilaikymas
  • infekcija
  • pabrinkimas srityje, kurioje buvo atlikta operacija, dėl susikaupusio kraujo, vadinama hematoma arba kraujo plazmos susikaupimu, vadinama seroma
  • lėtinis arba stiprus skausmas
  • išvaržos grįžimas, dėl kurio gali prireikti kitos operacijos

Rimtos komplikacijos, tokios kaip kraujagyslių ar organų pažeidimai, pasitaiko retai.

Pasitarkite su savo gydytoju apie išvaržos operacijos riziką ir simptomus, kuriuos turėtumėte stebėti po operacijos. Pavyzdžiui, jei turite

, nedelsdami kreipkitės į gydytoją
  • kraujavimas, drenažas arba paraudimas srityje, kurioje buvo atlikta operacija
  • karščiavimas arba šaltkrėtis
  • pykinimas arba vėmimas
  • pilvo skausmas ar patinimas
  • skausmas ar patinimas kirkšnyje, kuris stiprėja
  • skausmas, kuris yra stiprus arba nepalengvėja vartojant vaistus nuo skausmo
  • kvėpavimo sutrikimai
  • šlapinimosi problemos

Klinikiniai kirkšnies išvaržos tyrimai

NIDDK atlieka ir remia daugelio ligų ir būklių, įskaitant virškinimo ligas, klinikinius tyrimus. Bandymais siekiama rasti naujų būdų, kaip užkirsti kelią ligoms, ją aptikti ar gydyti ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Kokie klinikiniai kirkšnies išvaržos tyrimai?

Klinikiniai tyrimai ir kiti klinikiniai tyrimai yra medicininių tyrimų dalis ir apima tokius žmones kaip jūs. Kai savanoriškai dalyvaujate klinikiniame tyrime, padedate gydytojams ir mokslininkams daugiau sužinoti apie ligas ir pagerinti žmonių sveikatos priežiūrą ateityje.

Mokslininkai tiria daugybę kirkšnies išvaržų aspektų, pvz.,

  • saugiausias laikas atlikti operaciją neišnešiotiems kūdikiams, gimusiems su kirkšnies išvaržomis
  • tikimybė, kad kūdikiams, gimusiems su pilvo sienelės defektu, vaikystėje išsivystys kirkšnies išvarža
  • būdai, kaip valdyti skausmą be opioidų po išvaržos operacijos
  • išvaržų operacijos komplikacijų, pvz., šlapimo susilaikymo, mažinimo strategijos

Sužinokite, ar klinikiniai tyrimai jums tinka.

Žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame NIDDK direktorius dr. Griffin P. Rodgers paaiškina dalyvavimo klinikiniuose tyrimuose svarbą.

Kokiuose klinikiniuose kirkšnies išvaržų tyrimuose ieškoma dalyvių?

Klinikinius kirkšnies išvaržų tyrimus galite rasti adresu www.ClinicalTrials.gov. Galite ne tik ieškoti federaliniu būdu finansuojamų studijų, bet ir išplėsti arba susiaurinti paiešką įtraukdami klinikinius pramonės, universitetų ir asmenų tyrimus; tačiau NIH neperžiūri šių tyrimų ir negali užtikrinti, kad jie yra saugūs. Prieš dalyvaudami klinikiniame tyrime, visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.