Šiame puslapyje:
Kirkšnies išvarža – tai pilvo turinio išsipūtimas per silpną apatinės pilvo sienelės vietą. Kirkšnies išvaržos gali atsirasti bet kuriame iš dviejų praėjimų per apatinę pilvo sieną, po vieną abiejose kirkšnies pusėse. Šie kanalai vadinami kirkšnies kanalais. Kirkšnies išvaržos taip pat gali atsirasti per du gilesnius kirkšnies kanalus, vadinamus šlaunikaulio kanalais. Išvaržos per šiuos kanalus taip pat žinomos kaip šlaunikaulio išvaržos.
Kirkšnies išvaržose dažniausiai būna riebalų arba dalis plonosios žarnos. Merginoms ar moterims kirkšnies išvaržose gali būti dalis moterų reprodukcinės sistemos, pavyzdžiui, kiaušidės. Kai atsiranda kirkšnies išvarža, dalis pilvaplėvės – pilvo ertmės gleivinės – išsikiša per pilvo sieną ir aplink išvaržą suformuoja maišelį.
Kirkšnies išvaržos gali slysti į pilvo sieną ir iš jos. Gydytojas dažnai švelniai masažuodamas kirkšnies išvaržą gali perkelti atgal į pilvo sieną.
Kirkšnies išvaržos paprastai išsivysto vienoje kirkšnies pusėje, o dešinėje – dažniau nei kairėje. Kai kuriems žmonėms, kurių vienoje pusėje yra kirkšnies išvarža, išvarža bus arba atsiras kitoje pusėje.
Kirkšnies išvaržos yra gana dažnos. Mokslininkai apskaičiavo, kad maždaug 27 procentai vyrų ir 3 procentai moterų tam tikru gyvenimo momentu susirgs kirkšnies išvarža. 1
Kirkšnies išvaržos dažniau pasitaiko tam tikrose amžiaus grupėse.
Kirkšnies išvaržos taip pat dažniau pasitaiko 4
Kirkšnies išvaržos gali įstrigti arba įkalti, o tai reiškia, kad išvaržos turinys, išsipūtęs per pilvo sieną, negali būti masažuojamas atgal į pilvo sieną.
Jei išvarža įstringa už pilvo sienos, ji gali pasmaugti, o tai reiškia, kad nutrūksta kraujotaka į išvaržą. Kraujo tėkmės trūkumas gali sukelti išvaržos viduje esančių audinių mirtį.
Jei išvarža, kurioje yra dalis plonosios žarnos, įstringa ir pasmaugta, tai gali sukelti žarnyno nepraeinamumą ir pasmaugtos žarnos dalies mirtį.
Kirkšnies išvaržos simptomai gali būti
Simptomai gali pablogėti, kai įsitempsite, keliate, kosite ar ilgai stovite, ir gali pagerėti, kai ilsitės ar gulite.
Jei turite įstrigusios ar pasmaugusios išvaržos simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Pasmaugta išvarža yra gyvybei pavojinga būklė.
Įstrigusių ar pasmaugtų išvaržų simptomai gali būti
Silpna sritis apatinės pilvo sienelės raumenyse ir jungiamajame audinyje ties kirkšnies kanalu leidžia išsivystyti kirkšnies išvaržai. Išvarža gali formuotis įvairiais būdais, sukeldama dviejų tipų išvaržas.
Mokslininkai tiria kitus veiksnius, galinčius turėti įtakos kirkšnies išvaržų atsiradimui. Šie veiksniai apima
Norėdami diagnozuoti kirkšnies išvaržą, gydytojas paklaus apie jūsų ligos istoriją ir simptomus bei atliks fizinį egzaminą. Kai kuriais atvejais gydytojai taip pat nurodo vaizdo tyrimus.
Fizinio patikrinimo metu gydytojas apžiūrės jūsų pilvą. Gydytojas gali paprašyti atsistoti, kosėti ar įsitempti, kol patikrins, ar nėra išvaržos sukelto išsipūtimo. Gydytojas gali bandyti švelniai masažuoti išvaržos turinį atgal į pilvą.
Jei po fizinio patikrinimo diagnozė nėra aiški, gydytojas gali paskirti vaizdo tyrimus, kad patikrintų, ar nėra kirkšnies išvaržos. Gydytojai taip pat gali naudoti vaizdo testus, kad patikrintų, ar nėra komplikacijų.
Vaizdo gavimo testai gali apimti
Daugumai žmonių, sergančių kirkšnies išvaržomis, reikės operacijos, kad išvarža būtų ištaisyta. Yra keletas skirtingų atvirų ir laparoskopinių išvaržų operacijų tipų. Gydytojo rekomenduojamos operacijos tipas gali priklausyti nuo tokių veiksnių kaip išvaržos dydis ir jūsų amžius, sveikata ir ligos istorija.
Atviros išvaržos operacijos metu chirurgas įpjauna jūsų kirkšnį, kad pamatytų ir pataisytų išvaržą. Ištaisę išvaržą, chirurgai paprastai naudoja siūles ir tinklelio gabalėlį, kad uždarytų pilvo sieną. Tinklelis sustiprina silpną vietą, kurioje atsirado išvarža. Kai kuriais atvejais chirurgai gali naudoti tik siūles, kad uždarytų ir sustiprintų silpną pilvo sienos sritį.
Atviros išvaržos operacijos metu pacientai dažniausiai gauna vietinę nejautrą ir raminamąjį vaistą. Kai kuriais atvejais gydytojai gali suteikti pacientams bendrąją nejautrą arba stuburo blokadą, kad kūnas nutirptų nuo juosmens žemyn.
Atliekant laparoskopinę išvaržų operaciją, chirurgas padaro keletą nedidelių pjūvių apatinėje pilvo dalyje ir įdeda specialius įrankius, kad išvaržą apžiūrėtų ir pataisytų. Chirurgas naudoja tinklelį, kad uždarytų ir sustiprintų pilvo sieną.
Dažniausiai atliekant laparoskopinę išvaržų operaciją pacientams taikoma bendroji nejautra. Atsigavimo laikas po laparoskopinės operacijos gali būti trumpesnis nei po atviros išvaržos operacijos.
Tyrimai rodo, kad vyrai, turintys kirkšnies išvaržų, sukeliančių nedaug simptomų arba visai nesukeliančių simptomų, gali saugiai atidėti operaciją, vadinamą budriu laukimu. 4,5 Vyrai, kurie atidėlioja operaciją, turėtų stebėti simptomus ir reguliariai lankytis pas gydytoją. Maždaug 70 procentų vyrų, kurie atidėlioja operaciją, atsiras naujų arba pablogės simptomų ir juos reikės operuoti per 5 metus. 4
Jei kirkšnies išvarža sukelia komplikacijų, pvz., įstrigimą ar pasmaugimą, jums reikės skubios operacijos, kad išvarža būtų ištaisyta ir komplikacijos būtų gydomos.
Po išvaržos operacijos galite jausti skausmą ar diskomfortą. Skausmas paprastai būna lengvas ir praeina per 2 savaites po operacijos. 4 Gydytojas rekomenduos skausmą malšinančių vaistų.
Pasitarkite su gydytoju, kada galėsite saugiai grįžti prie įprastos veiklos po išvaržos operacijos. Daugelis žmonių gali grįžti į darbą ir tęsti kasdienę veiklą per 3–5 dienas po išvaržos operacijos. 4
Kirkšnies išvaržos taisymo operacija yra gana saugi. Tačiau galimos išvaržos operacijos komplikacijos apima
Rimtos komplikacijos, tokios kaip kraujagyslių ar organų pažeidimai, pasitaiko retai.
Pasitarkite su savo gydytoju apie išvaržos operacijos riziką ir simptomus, kuriuos turėtumėte stebėti po operacijos. Pavyzdžiui, jei turite
, nedelsdami kreipkitės į gydytojąNIDDK atlieka ir remia daugelio ligų ir būklių, įskaitant virškinimo ligas, klinikinius tyrimus. Bandymais siekiama rasti naujų būdų, kaip užkirsti kelią ligoms, ją aptikti ar gydyti ir pagerinti gyvenimo kokybę.
Klinikiniai tyrimai ir kiti klinikiniai tyrimai yra medicininių tyrimų dalis ir apima tokius žmones kaip jūs. Kai savanoriškai dalyvaujate klinikiniame tyrime, padedate gydytojams ir mokslininkams daugiau sužinoti apie ligas ir pagerinti žmonių sveikatos priežiūrą ateityje.
Mokslininkai tiria daugybę kirkšnies išvaržų aspektų, pvz.,
Sužinokite, ar klinikiniai tyrimai jums tinka.
Žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame NIDDK direktorius dr. Griffin P. Rodgers paaiškina dalyvavimo klinikiniuose tyrimuose svarbą.
Klinikinius kirkšnies išvaržų tyrimus galite rasti adresu www.ClinicalTrials.gov. Galite ne tik ieškoti federaliniu būdu finansuojamų studijų, bet ir išplėsti arba susiaurinti paiešką įtraukdami klinikinius pramonės, universitetų ir asmenų tyrimus; tačiau NIH neperžiūri šių tyrimų ir negali užtikrinti, kad jie yra saugūs. Prieš dalyvaudami klinikiniame tyrime, visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.