Hernia inguinal

En esta página:

• ¿Qué es una hernia inguinal?
• ¿Qué tan comunes son las hernias inguinales?
• ¿Quién es más probable que tenga una hernia inguinal?
• ¿Cuáles son las complicaciones de las hernias inguinales?
• ¿Cuáles son los síntomas de una hernia inguinal?
• ¿Qué causa las hernias inguinales?
• ¿Cómo diagnostican los médicos las hernias inguinales?
• ¿Qué pruebas utilizan los médicos para diagnosticar las hernias inguinales?
• ¿Cómo tratan los médicos las hernias inguinales?
• ¿Cómo tratan los médicos las complicaciones de las hernias inguinales?
• ¿Qué puedo esperar después de la cirugía para tratar una hernia inguinal?
• ¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de hernia?
• Estudios clínicos de hernia inguinal

¿Qué es una hernia inguinal?

Una hernia inguinal es un abultamiento del contenido del abdomen a través de un área débil en la pared abdominal inferior. Las hernias inguinales pueden ocurrir en cualquiera de los dos pasajes a través de la pared abdominal inferior, uno a cada lado de la ingle. Estos pasajes se llaman canales inguinales. Las hernias inguinales también pueden ocurrir a través de dos pasajes más profundos en la ingle llamados canales femorales. Las hernias a través de estos pasajes también se conocen como hernias femorales.

Las hernias inguinales suelen contener grasa o parte del intestino delgado. En niñas o mujeres, las hernias inguinales pueden contener parte del sistema reproductor femenino, como un ovario. Cuando ocurre una hernia inguinal, parte del peritoneo, el revestimiento de la cavidad abdominal, sobresale a través de la pared abdominal y forma un saco alrededor de la hernia.

Las hernias inguinales pueden deslizarse hacia adentro y hacia afuera de la pared abdominal. Un médico a menudo puede mover una hernia inguinal hacia el interior de la pared abdominal con un masaje suave.

Las hernias inguinales generalmente se desarrollan en un lado de la ingle y se forman en el lado derecho con más frecuencia que en el izquierdo. Algunas personas que tienen una hernia inguinal en un lado tendrán o desarrollarán una hernia en el otro lado.

¿Qué tan comunes son las hernias inguinales?

Las hernias inguinales son relativamente comunes. Los investigadores estiman que alrededor del 27 % de los hombres y el 3 % de las mujeres desarrollarán una hernia inguinal en algún momento de sus vidas. ¹

¿Quién es más probable que tenga una hernia inguinal?

Las hernias inguinales son más comunes en ciertos grupos de edad.

• Entre los adultos, la posibilidad de tener una hernia inguinal aumenta con la edad, y las hernias inguinales son más comunes en personas de 75 a 80 años. ²
• Entre los niños, las hernias inguinales son más comunes entre los 0 y los 5 años. ²
• Entre los bebés, las hernias inguinales son más comunes en los bebés prematuros. ³

Las hernias inguinales también son más comunes en ⁴

• hombres, que tienen entre 8 y 10 veces más probabilidades que las mujeres de desarrollar hernias inguinales
• hombres que se han sometido a una prostatectomía
• personas con antecedentes familiares de hernias inguinales
• personas que tienen un índice de masa corporal (IMC) más bajo
• personas que tienen trastornos del tejido conectivo

¿Cuáles son las complicaciones de las hernias inguinales?

Las hernias inguinales se pueden atascar o incarcerar, lo que significa que el contenido de la hernia que sobresale a través de la pared abdominal no se puede masajear nuevamente dentro de la pared abdominal.

Si una hernia se atasca fuera de la pared abdominal, puede estrangularse, lo que significa que se corta el flujo de sangre a la hernia. La falta de flujo sanguíneo puede causar la muerte de los tejidos dentro de la hernia.

Si una hernia que contiene parte del intestino delgado se atasca y se estrangula, esto puede provocar una obstrucción intestinal y la muerte de la parte del intestino estrangulada.

¿Cuáles son los síntomas de una hernia inguinal?

Los síntomas de una hernia inguinal pueden incluir

• un bulto en la ingle:el área entre la parte inferior del abdomen y los muslos
• un bulto en el escroto en un hombre
• sensaciones de incomodidad, dolor, pesadez o ardor en la ingle

Sus síntomas pueden empeorar cuando se esfuerza, levanta objetos, tose o está de pie durante mucho tiempo y pueden mejorar cuando descansa o se acuesta.

Busque ayuda médica de inmediato

Si tiene síntomas de una hernia atascada o estrangulada, busque ayuda médica de inmediato. Una hernia estrangulada es una afección potencialmente mortal.

Los síntomas de hernias atascadas o estranguladas pueden incluir

• un bulto de hernia que repentinamente es más grande que antes
• un bulto de hernia que solía volver al interior del abdomen pero ya no lo hace
• fiebre
• enrojecimiento en el área de la hernia
• dolor o sensibilidad repentinos o intensos en el área de la hernia
• síntomas de obstrucción intestinal, como dolor abdominal, hinchazón, náuseas y vómitos

¿Qué causa las hernias inguinales?

Un área débil en los músculos y el tejido conectivo de la pared abdominal inferior en el canal inguinal permite que se desarrolle una hernia inguinal. Una hernia se puede formar de diferentes formas, provocando dos tipos de hernias.

• Hernias inguinales indirectas están relacionados con un defecto en la pared abdominal inferior que está presente al nacer. En un feto en desarrollo, los canales inguinales tienen aberturas dentro del abdomen que normalmente se cierran antes del nacimiento. En algunos casos, una o ambas aberturas permanecen abiertas. El contenido del abdomen puede sobresalir a través de esta abertura y causar una hernia. Si bien el defecto está presente al nacer, es posible que no ocurra una hernia inguinal indirecta hasta muchos años después.
• Hernias inguinales directas están relacionados con un área débil en la pared del canal inguinal que se desarrolla más adelante en la vida. El contenido del abdomen puede sobresalir a través de esta área débil y causar una hernia. Este tipo de hernia ocurre principalmente en hombres. Las mujeres y los niños rara vez desarrollan este tipo de hernia.

Los investigadores están estudiando otros factores que podrían desempeñar un papel en la causa de las hernias inguinales. Estos factores incluyen

• tejido conectivo más débil de lo normal o trastornos del tejido conectivo
• genes que aumentan el riesgo de hernias inguinales
• condiciones de salud que provocan un aumento de la presión dentro del abdomen, como tos crónica o estreñimiento crónico
• actividades regulares o repetidas que provocan un aumento de la presión dentro del abdomen, como levantar objetos pesados ​​y estar de pie o caminar durante muchas horas todos los días en el trabajo

¿Cómo diagnostican los médicos las hernias inguinales?

Para diagnosticar una hernia inguinal, su médico le preguntará acerca de su historial médico y sus síntomas y le realizará un examen físico. En algunos casos, los médicos también solicitan estudios por imágenes.

Durante un examen físico, el médico examinará su abdomen. Es posible que el médico le pida que se ponga de pie, tosa o se esfuerce mientras revisa si hay un bulto causado por la hernia. El médico puede tratar de masajear suavemente el contenido de la hernia hacia el abdomen.

¿Qué pruebas utilizan los médicos para diagnosticar las hernias inguinales?

Si el diagnóstico no está claro después de un examen físico, su médico puede ordenar pruebas de diagnóstico por imágenes para detectar una hernia inguinal. Los médicos también pueden usar estudios por imágenes para detectar complicaciones.

Las pruebas de imagen pueden incluir

• ultrasonido, que usa ondas de sonido para crear una imagen de sus órganos
• tomografía computarizada (TC), que utiliza una combinación de rayos X y tecnología informática para crear imágenes
• imágenes por resonancia magnética (IRM), que toman imágenes de los órganos internos y los tejidos blandos del cuerpo sin usar rayos X

¿Cómo tratan los médicos las hernias inguinales?

La mayoría de las personas con hernias inguinales necesitarán cirugía para reparar la hernia. Hay varios tipos diferentes de cirugía de hernia abierta y laparoscópica disponibles. El tipo de cirugía que recomiende su médico puede depender de factores como el tamaño de la hernia y su edad, estado de salud e historial médico.

Cirugía abierta de hernia

En la cirugía de hernia abierta, un cirujano hace un corte en la ingle para ver y reparar la hernia. Después de reparar la hernia, los cirujanos suelen utilizar puntos de sutura y un trozo de malla para cerrar la pared abdominal. La malla fortalece el área débil donde se produjo la hernia. En algunos casos, los cirujanos pueden usar puntos de sutura solos para cerrar y fortalecer el área débil de la pared abdominal.

Los pacientes suelen recibir anestesia local y un sedante para la cirugía de hernia abierta. En algunos casos, los médicos pueden administrar a los pacientes anestesia general o un bloqueo espinal para adormecer el cuerpo de cintura para abajo.

Cirugía laparoscópica de hernia

En la cirugía laparoscópica de hernia, un cirujano hace varios cortes pequeños en la parte inferior del abdomen e inserta herramientas especiales para ver y reparar la hernia. El cirujano usa un trozo de malla para cerrar y fortalecer la pared abdominal.

Los pacientes suelen recibir anestesia general para la cirugía laparoscópica de hernia. El tiempo de recuperación después de la cirugía laparoscópica puede ser más corto que después de la cirugía abierta de hernia.

Espera vigilante

Las investigaciones sugieren que los hombres con hernias inguinales que causan pocos o ningún síntoma pueden retrasar la cirugía de manera segura, un enfoque llamado conducta expectante. ^4,5 Los hombres que retrasan la cirugía deben estar atentos a los síntomas y consultar a un médico con regularidad. Alrededor del 70 % de los hombres que retrasan la cirugía desarrollarán síntomas nuevos o empeorarán y necesitarán cirugía dentro de los 5 años. ⁴

¿Cómo tratan los médicos las complicaciones de las hernias inguinales?

Si una hernia inguinal causa complicaciones, como atascarse o estrangularse, necesitará una cirugía de emergencia para reparar la hernia y tratar las complicaciones.

¿Qué puedo esperar después de la cirugía para tratar una hernia inguinal?

Es posible que sienta algo de dolor o malestar después de la cirugía de hernia. El dolor suele ser leve y desaparece dentro de las 2 semanas posteriores a la cirugía. ⁴ Su médico le recomendará medicamentos para aliviar el dolor.

Hable con su médico acerca de cuándo puede volver a sus actividades habituales de manera segura después de la cirugía de hernia. Muchas personas pueden volver al trabajo y reanudar sus actividades diarias dentro de los 3 a 5 días posteriores a la cirugía de hernia. ⁴

¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de hernia?

La cirugía para reparar una hernia inguinal es bastante segura. Sin embargo, las posibles complicaciones de la cirugía de hernia incluyen

• retención urinaria
• infección
• hinchazón en el área de la cirugía debido a una acumulación de sangre, llamada hematoma, o una acumulación de plasma sanguíneo, llamada seroma
• dolor crónico o intenso
• retorno de la hernia, que puede requerir otra cirugía

Las complicaciones graves, como daño a los vasos sanguíneos o a los órganos, son raras.

Hable con su médico sobre los riesgos de la cirugía de hernia y los síntomas que debe observar después de la cirugía. Por ejemplo, debe llamar a su médico de inmediato si tiene

• sangrado, drenaje o enrojecimiento en el área donde se realizó la cirugía
• fiebre o escalofríos
• náuseas o vómitos
• dolor o hinchazón en el abdomen
• dolor o hinchazón en la ingle que empeora
• dolor intenso o que no mejora cuando toma analgésicos
• problemas para respirar
• problemas para orinar

Ensayos clínicos para hernia inguinal

El NIDDK realiza y apoya ensayos clínicos en muchas enfermedades y afecciones, incluidas las enfermedades digestivas. Los ensayos buscan encontrar nuevas formas de prevenir, detectar o tratar enfermedades y mejorar la calidad de vida.

¿Qué son los ensayos clínicos para la hernia inguinal?

Los ensayos clínicos, y otros tipos de estudios clínicos, son parte de la investigación médica e involucran a personas como usted. Cuando se ofrece como voluntario para participar en un estudio clínico, ayuda a los médicos e investigadores a obtener más información sobre las enfermedades y a mejorar la atención médica de las personas en el futuro.

Los investigadores están estudiando muchos aspectos de las hernias inguinales, como

• el momento más seguro para realizar una cirugía en bebés prematuros nacidos con hernias inguinales
• la probabilidad de que los bebés nacidos con un defecto de la pared abdominal desarrollen una hernia inguinal durante la niñez
• maneras de manejar el dolor sin opioides después de la cirugía de hernia
• estrategias para reducir las complicaciones de la cirugía de hernia, como la retención urinaria

Averigüe si los estudios clínicos son adecuados para usted.

Mire un video del director del NIDDK, el Dr. Griffin P. Rodgers, que explica la importancia de participar en ensayos clínicos.

¿Qué estudios clínicos para las hernias inguinales buscan participantes?

Puede encontrar estudios clínicos sobre hernias inguinales en www.ClinicalTrials.gov. Además de buscar estudios financiados por el gobierno federal, puede ampliar o limitar su búsqueda para incluir estudios clínicos de la industria, universidades e individuos; sin embargo, el NIH no revisa estos estudios y no puede garantizar que sean seguros. Siempre hable con su proveedor de atención médica antes de participar en un estudio clínico.

• Condiciones colorrectales
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