Dabartinė dogma pacientams, kuriems pasireiškia HE simptomai, yra amoniako kiekio kraujyje tyrimas, nes amoniakas naudojamas kaip tradicinis HE žymeklis. Tada pacientai gydomi laktulioze, kad pakeistų HE simptomus. Tačiau, neseniai atliktas Pietų Karolinos medicinos universiteto (MUSC) mokslininkų tyrimas ginčija šią standartinę praktiką. Darbas, internete paskelbta spalio 14 d Amerikos žurnalas „Gastroenterologija“ , aiškiai parodė, kad amoniako lygis nediktuoja HE valdymo.
Tyrimas rodo, kad nors dažniausiai naudojamas amoniakas, tai tiesiog nepadeda, kai gydome pacientus. Amoniako lygio nustatymas gali būti naudingas tam tikrose neįprastose diagnostinėse situacijose, tačiau, nepaisant dabartinės praktikos, kuria siekiama gauti amoniako kiekį pacientams, sergantiems ciroze, mes jo nenaudojame pacientams gydyti “.
Don C. Rockey, M. D., MUSC medicinos katedros profesorius ir pirmininkas
MUSC buvo unikaliai pasirengęs atlikti šį retrospektyvų tyrimą, nes MUSC yra viena iš nedaugelio akademinių medicinos įstaigų, kuri moko naujus praktikantus neatlikti amoniako tyrimų pacientams, sergantiems ciroze, sergantiems HE. Todėl, tyrime dalyvavo dvi pacientų grupės, tiems, kuriems buvo išmatuotas amoniako kiekis kraujyje, ir tiems, kurie to nepadarė. Palyginus šias dvi grupes, gauta vertingos informacijos apie šio testo terapinę vertę.
Rezultatai parodė, kad nenormalaus amoniako lygio nebuvimas ar buvimas neturėjo įtakos gydymui laktulioze. Be to, nebuvo skirtumo tarp ciroze sergančių pacientų, kuriems buvo išmatuotas amoniako kiekis, ir tų, kurie to nedarė. Nepriklausomai nuo amoniako lygio ,. ciroze sergantiems pacientams, kuriems pasireiškė HE, buvo taikomas tas pats laktuliozės gydymo režimas. Mokslininkai padarė išvadą, kad amoniako bandymas buvo kraujo švaistymas, pinigai ir ištekliai.
„Esmė ta, kad amoniako kiekis nėra naudingas gydant pacientus, sergančius ciroze ir HE, “ - sako Rokis.
Pacientams, patyrusiems ŠN atvejį, padidėja būsimų incidentų rizika, todėl jiems skiriamas kasdienis gydymas laktulioze. Tačiau, pacientų dažnai nesugeba išgerti laktuliozės dėl jos skonio ir gali sukelti viduriavimą. Alternatyvus vaistas, rifaksiminas, kai kuriems pacientams yra pernelyg brangus, todėl dažnai nutraukiamas. Dėl to, HE yra dažniausia cirozės pacientų priėmimo indikacija.
Naujas tyrimas nesiūlo, kad gydytojai turėtų atsisakyti visų amoniako tyrimų.
„Yra tam tikrų aplinkybių, kai amoniako bandymas gali būti naudingas, bet reguliariai gydant HE, kurią sukelia cirozė, tai nėra naudinga, Kai kurios iš šių aplinkybių yra karbamido ciklo defektas arba nežinoma HE diagnozė.
Apibendrinant, Amoniako kiekis neprognozavo ligos sunkumo ir nebuvo klinikinio HE valdymo pagrindas.
Kaimo ir miesto mikrobiota skiriasi nuo jauno amžiaus,
Mikrobiomų praradimas dėl antibiotikų vartojimo veikia atsaką į gripo vakciną
Kaip sustiprinti imuninę sistemą kovojant su koronavirusu
Mokslininkai išsprendžia paslaptingą auto alaus daryklos sindromo atvejį
Maiste esantys antioksidantai gali padidinti žarnyno vėžio riziką,
Priemonės, skirtos užkirsti kelią SARS-CoV-2 plitimui per nuotekas neturtinguose regionuose
Vakarų dieta gali padidinti „mirtino sepsio“ riziką,
perspėja ekspertai Nauji Portlando valstijos universitete atlikti tyrimai rodo, kad vakarietiška dieta gali padidinti sunkaus sepsio ir mirtingumo nuo infekcijos riziką. uragano padėka | „
Nebijokite kolonoskopijos
Šaknų kanalai ir kolonoskopijos turi kažką bendro - visuomenė jų bijo. Tačiau odontologinių procedūrų ir įprastų būtinų egzaminų srityje atitinkamai, nei didelis reikalas. „McKay“ Ogdeno klinikoje G
Mikrobiotos moduliavimas ir eubiozės atkūrimas gali padėti pažaboti COVID-19 komplikacijas
Koronaviruso liga (COVID-19), sukeltas sunkaus ūminio kvėpavimo sindromo koronaviruso 2 (SARS-CoV-2), veikia daugelį kūno organų. Be kvėpavimo takų ligų, taip pat gali paveikti širdies ir kraujagyslių