Hiatal Hernia Symptomer, Behandlung a Chirurgie

Wat ass eng hiatal hernia (Definitioun)?

Hiatal Hernia kann esophageal Péng verursaachen.

D'esophagus verbënnt den Hals an de Mo. Et passéiert duerch d'Broscht an geet an de Bauch duerch e Lach an der Membran, déi den Speiseröhre Hiatus genannt gëtt. De Begrëff hiatal hernia beschreift eng Bedingung, wou den ieweschten Deel vum Mo, deen normalerweis just ënner der Membran am Bauch läit, dréckt oder duerch d'Speiseröhre hiatus dréckt fir an der Broschthaut ze raschten.

Fundoplikatioun Chirurgie fir Hiatal Hernias a GERD

Chirurgie ass ni déi éischt Optioun fir GERD ze behandelen. Ännerungen am Liewensstil, Diät, a Gewunnechten, net verschreibende Antaciden, a verschriwwene Medikamenter all musse probéiert ginn ier Dir eng Hiatal Chirurgie ufänkt. Nëmme wann alles anescht klappt, ass Chirurgie recommandéiert well Liewensstil Ännerungen a Medikamenter gutt an de meeschte Leit funktionnéieren, Operatioun gëtt nëmmen op eng kleng Zuel vu Leit gemaach.

1. Déi meescht üblech Chirurgie gëtt am meeschten fir GERD benotzt, an ass Fundoplikatioun.
2. Fondoplikatioun funktionnéiert andeems den Drock an der ënneschter Speiseröh erhéicht gëtt fir Säure ze halen.
3. Wärend der Fundoplikatiounschirurgie wéckelt de Chirurg en Deel vun Ärem Bauch ëm Är Speiseröh wéi e Halsband, a klappt et erof fir méi e One-Way Ventil Effekt ze bidden.
4. Dës Prozedur kann elo laparoskopesch gemaach ginn (eng Aart vu Chirurgie déi keng Bauchsuturen oder Klameren erfuerdert).
5. Wärend der Operatioun mécht de Chirurg e puer ganz kleng Schnëtt an Ärem Bauch a setzt laang schmuel Instrumenter an eng fiberoptesch Kamera (Laparoskop) duerch d'Schlitze.
6. Dës Method léisst wéineg Narben a kann eng vill méi séier Erhuelung produzéieren.
7. Eng méi nei Prozedur, d'LINX Prozedur, funktionnéiert andeems en e Rank ronderëm den ënneschten Speiseröhsphincter plazéiert an ass manner invasiv wéi eng Fundoplikatioun.

Wéi all chirurgesch Prozeduren, Fundoplikatioun funktionnéiert net ëmmer a kann Komplikatiounen hunn.

Klickt fir méi Fundoplikatiounschirurgie fir eng hiatal Hernia »

Wéi fillt sech eng hiatal Hernia aus (Symptomer an Unzeeche)?

Hiatal hernias verursaache keng Symptomer, an déi meescht ginn iwwregens fonnt wann eng Persoun e Röntgen- oder Bauch-Röntgenstrahlen huet, inklusiv;

1. Eng Uewer GI Serie an CT scannt an deem de Patient Barium oder en anert Kontrastmaterial schléckt.
2. Et gëtt och iwwregens während der gastrointestinaler Endoskopie vun der Speiseröh, Magen an Duodenum (EGD) fonnt.
3. Wann Symptomer optrieden, sinn se wéinst der gastroesophagealer Refluxkrankheet (GERD), wou den Verdauungsjus mat Säure aus dem Bauch an d'Speiseröh eropgeet.

Leider huet d'Speiseröh keng ähnlech Schutzbeleidegung. Amplaz hänkt et op den ënneschten Speiseröhre Sphincter (LES), e Muskelband, deen op der Kräizung vum Magen an der Speiseröh läit, an de Muskel vun der Membran ronderëm d'Speiseröhre fir als Ventil ze handelen fir Säure ze verhënneren aus dem Bauch ze refluxéieren. der esophagus.

Ausserdeem, fir den esophageal sphincter (LES), ass déi normal Plaz vum Mo an esophageal Kräizung bannent der Bauchhëllef wichteg fir Säure ze halen wou se gehéiert. Et gëtt verstäerkten Drock an der Bauchhöhl am Verglach zu der Këschthöhle, besonnesch während der Inspiratioun, déi normalerweis d'Säure an d'Inhalter vum Magen an d'Speiseröhre reflux verursaache géif, awer d'Kombinatioun vum Drock, deen an der ënneschter Ausübung ausgeübt gëtt ass meeschtens vum Speiseröhre Sphincter. (LES), an de Muskel vun der Membran erstellt eng Zone vu méi héijen Drock, déi Bauchsäure am Bauch hält.

An der Situatioun vun enger rutschen Hiatal Hernia bewegt d’Gasatroesophageal an d’Speiseröhne iwwer d’Membran an d’Broscht, an den Deel vun der Héichdrockzone wéinst der Diaphragma verléiert. Säure ass erlaabt zréck an d'Speiseröh ze refluxen, wat d'Entzündung vun der Speiseröhbeschichtung verursaacht.

D'Symptomer vun der gastroesophagealer Reflux Krankheet (GERD) enthalen

1. Geschwëster,
2. Brustschmerzen oder Brennen,
3. Iwwelzegkeet,
4. Erbrechung oder Erbrechung (dréchen Hëfte)
5. bueren
6. Waterbrash, déi séier Erscheinung vun enger grousser Quantitéit Spaut am Mond, déi vun der refluxsäure stimuléiert gëtt

Wat mécht d'Symptomer vun enger hiatal Hernia méi schmerzhaf a méi schlëmm?

1. Symptomer vun enger hiatal Hernia sinn normalerweis schlëmm nom Iessen, a ka verschlechtert ginn wann se flaach leien, wat kannopléisen mat opzesëtzen oder zu Fouss.
2. An e puer Leit mat engem hiatal hernia, et reflux an déi ënnescht esophagus datt nervös Reflexer ausgesat datt en Husten verursaache kann. oder souguer Spasmus vun de klenge Airways bannent de Longen Leit.
3. Seelen, e puer Leit mat engem hiatal hernia, kann et reflux Seier Drëpsen an de Réck vun hirem Hals. Dës Seier kann inhaléiert oder aspiréiert an d'Lunge verursaachen
   1. Huscht Spasmen,
   2. Asthma, oder
   3. widderholl Lungeninfektiounen dorënner Pneumonie a Bronchitis.

Leit vun all Alter kënnen eng hiatal Hernia vu Puppelcher bis eeler Leit kréien. Glécklecherweis ass et ganz rar.

Wat ass eng paraesophageal hiatal Hernia? Wat sinn hir Symptomer an Unzeeche?

Normalerweis hu Leit mat engem paraesophageal Sphincter keng Symptomer vu Reflux, well d'gastroophageal Speiseröhverbindung ënner der Membran bleift, awer wann d'Hernia grouss ass, wéi de Mo an d'Këscht rotéiert, ass et d'Méiglechkeet vu Volvulus vum Magen an deem Bauch verdréit sech selwer. Glécklecherweis sinn paraesophageal Hernias relativ ongewéinlech.

Selten, Magenvolvulus vum Magen, an deem eng anormal Rotatioun vum Magen méi wéi 180 Grad e chirurgeschen Noutfall ass a Schwieregkeete verursaacht

1. schmerzhafte Schlucken,
2. Brustschmerzen, an
3. Erbrechung.

Wat verursaacht eng hiatal Hernia? Wéi gesäit et aus (Biller)?

Bild vum Hiatal Hernia

Normalerweis ass de Raum, wou d'Speiseröhre duerch d'Membran passéiert, vun der phrenoesophagealer Membran versiegelt, (eng dënn Membran vu Gewëss, déi d'Speiseröhre mat der Membran verbënnt), wou d'Speiseröhre duerch d'Membran passéiert. Sou sinn d'Këscht an de Bauchhöhle vuneneen getrennt. Well d'Muskelen vun der Speiseröh verschrauwen an d'Speiseröhre verkierzt mat all Schluck, am Wesentlechen d'Nahrung an de Bauch dréckt, muss dës Membran elastesch sinn, fir datt d'Speiseröhre op an erof beweegt.

Normal Physiologie erlaabt de gastroophageal Kräizung, wou d'esophagus an de Mo begéinen, zréck an zréck an der hiatus ze plënneren. Allerdéngs; An der Rou soll de gastroophageal Kräizung ënnert der Membran an am Bauchhöhle sinn. Et ass wichteg ze erënneren datt dës Distanzen ganz kuerz sinn.

Mat der Zäit kann d'phrenoesophageal Membran schwächen, an en Deel vum Magen kann duerch d'Membran herniate. Et kann permanent iwwer der Membran bleiwen oder sech iwwer d'Membran zréck an zréck bewegen.

Hiatal Hernias sinn heefeg, an an de meeschte Fäll ass d'Ursaach onbekannt. Si kënne bei der Gebuert präsent sinn oder méi spéit am Liewen entwéckelen.

• Schwangerschaft: Theoretesch, ofgeholl Bauchmuskeltonus a verstäerkten Drock an der Bauchhöhle kënnen zu der Entwécklung vun enger hiatal Hernia féieren. Also, Leit, déi fettleibeg sinn a Fraen, déi schwanger sinn, kënnen e erhéicht Risiko hunn fir eng hiatal Hernia z'entwéckelen, obwuel dëst net bewisen gouf.
• Verstopfung an Erbrechung: Leit, déi repetitive Erbrechung hunn oder déi, déi Verstopfung a Belaaschtung hunn fir eng Darmbewegung ze hunn, erhéijen den intra-abdominalen Drock wann se sech belaaschten, an dëst kann d'phrenoesophageal Membran schwächen.
• D'Membran kann och schwächen a seng Elastizitéit verléieren als Deel vun Alterung .
• Ascites: Ascites ass eng anormal Sammlung vu Flëssegkeet an der Bauchhöhle, déi dacks bei Leit mat Leberfehler gesi gëtt, kann och mat der Entwécklung vun enger hiatal Hernia verbonne sinn.

Wat sinn d'Zorte vun hiatal hernias?

Et ginn dräi Zorte vu hiatal hernias.

1. Sling Hiatal Hernia: A rutschen Hiatal Hernia ass déi allgemeng Aart vun Hiatal Hernia ass e rutschen Hiatal Hernia.
   • Eng rutschen Hiatal Hernia stellt 95% vun all Hiatal Hernia aus.
   • An engem rutschen Hernia rutscht en Deel vum Magen no uewen duerch d'Membran an d'Këscht sou datt d'Verbindung vun der Speiseröh a Magen (gastro-esophageal Verbindung) an der Këscht läit.
   • Eng rutschen Hernia ass präsent wärend der Inspiratioun wann d'Membran sech kontraktéiert an an d'Bauchhaut erofgeet a wann d'Speiseröh beim Schlucken verkierzt, awer am Rescht ass et net präsent.
2. Paraesophageal Hernia: A paraesophageal hernia Konte fir nëmmen 5% vun hiatal hernias, de Spalt an der Membran duerch déi hernia geschitt, phrenoesophageal Membran ass méi grouss, an en Deel vun der Mo herniates an der Këscht nieft der esophagus a bleift do, mä d'Kräizung tëscht de Mo an d'esophagus bleift ënnert der Membran.
3. Paraesophageal a rutschen: An enger Kombinatioun vun Eventer, sollt de Defekt an der Diaphragma méi grouss ginn, kann d'Kräizung tëscht dem Magen an der Speiseröh duerch d'Membran an d'Këscht herniéiert ginn, wat eng Hernia verursaacht, déi souwuel paraesophageal a rutscht ass.

Wéi eng Prozeduren an Tester diagnostizéieren hiatal Hernias?

• Röntgen, EDG, an CT Scan: Déi meescht Oft gëtt eng hiatal Hernia iwwregens mat Magen-Darm-Röntgenstrahlen, EGD, an heiansdo CT-Scan fonnt, well vu sech selwer keng Symptomer verursaacht. Nëmme wann et assoziéiert Symptomer vu GERD ass, brauch dat normalerweis Behandlung. Mat Symptomer vu GERD ass et méiglech datt eng Hiatal Hernia präsent ass well déi meescht Leit mat GERD Hiatal Hernias hunn.
• Barium Schwalbe oder Uewer GI Serie: Dacks gëtt d’Diagnostik vun enger hiatal Hernia bestätegt duerch e Barium-Schlucken oder ieweschte GI-Serie, wou e Radiologe Fluoroskopie benotzt fir an Echtzäit ze beobachten, wéi de geschléckte Barium d’Speiseröh, de Magen an den ieweschten Deel vum Dënndarm skizzéiert. Zousätzlech fir d'Anatomie ze gesinn, kann de Radiolog och d'Bewegung vun de Muskelen kommentéieren, déi schaffen fir de Barium (a viraussiichtlech) Liewensmëttel duerch d'Speiseröh an de Bauch an doriwwer eraus ze propagéieren.
• Endoskopie: Endoskopie ass eng Prozedur, déi ënner Sedatioun vun engem Gastroenterologe gemaach gëtt fir d'Beleidegung vun der Speiseröh, Magen an Duodenum ze kucken. Eng hiatal Hernia kann einfach op dës Manéier diagnostizéiert ginn a méi wichteg ass den Dokter fäeg Komplikatioune vu GERD aus dem Reflux vu Säure ze gesinn. Endoskopie gëtt benotzt fir Narben ze diagnostizéieren mat Strikturen (Verengung vun der Speiseröh) a precancerous Bedéngungen wéi Barrett's Speiseröh. Biopsien oder kleng Tissueproben kënnen geholl an ënner engem Mikroskop ënnersicht ginn.

Wat ass d'Behandlung fir hiatal hernias?

D'Behandlung fir hiatal Hernia ass wierklech Behandlung fir GERD a miniméiert Seier Reflux. Dëst beinhalt

• Ofsenkung vun Sekretioun am Bauch,
• Vermeiden vun Substanzen déi d'Bauchspaicheldrüs irritéieren, an
• mechanesch Mëttel fir déi verbleiwen Seier am Bauch ze halen, wou se gehéiert.

Wéi eng Medikamenter behandelen hiatal Hernias?

Proton Pompel Inhibitor (PPIs) Medikamenter ginn allgemeng benotzt fir Säureproduktioun ze reduzéieren, déi enthalen

• omeprazol (Prilosec),
• lansoprazol (Prevacid),
• pantoprazol (Protonix),
• rabeprazol (Aciphex) an
• Esomeprazol (Nexium).

Wéini ass Operatioun fir eng hiatal hernia néideg?

Déi meescht Oft gëtt d'Operatioun als minimal invasiv Prozedur mat engem Laparoskop gemaach. Obwuel et verschidden Techniken ginn, sinn d'Resultater ähnlech an déi bescht Optioun ass normalerweis déi, déi de Chirurg am meeschte bequem fillt an enger spezifescher Situatioun ze maachen.

Proton Pompel Inhibitor Medikamenter: Mat der Entwécklung vu Proton Pompel Inhibitor Medikamenter huet d'medizinesch Therapie d'Noutwennegkeet vun der Chirurgie fir rutschen Hiatal Hernias reduzéiert, an et ass dacks nëmme recommandéiert fir Leit déi eng aggressiv Drogenbehandlung gescheitert hunn oder déi Komplikatioune vu GERD entwéckelt hunn enthalen

• Strukturen,
• Geschwüren, an
• Blutungen oder déi mat widderholl Pneumonie bilden Aspiratioun.

Paraesophageal Hernias: Leit mat paraesophageal Hernias hunn dacks keng Symptomer, a Chirurgie ass erfuerderlech nëmmen wann d'Hernias an der Këscht gefaange ginn an an der diaphragmatescher Hiatus hänken oder rotéieren fir e Volvulus ze verursaachen. Och wann dëst méi heefeg bei eelere Leit gesi gëtt, kënnen paraesophageal Hernias och vun der Gebuert als en kongenitalen Zoustand bei Neigebuerenen a Puppelcher optrieden.

Wéi eng Diätännerungen hëllefen hiatal Hernia Schmerz, Symptomer an Ausléiser ze vermeiden?

Liewensmëttel, Gedrénks, an Heem Ännerungen déi hiatal hernia Symptomer behandelen enthalen:

• Erhiewt de Kapp vum Bett beim Schlof fir d'Schwéierkraaft z'erméiglechen fir Säure ze vermeiden an d'Speiseröhre ze refluxéieren.
• Kleng dacks Iessen iessen kann hëllefen amplaz zwee oder dräi méi grouss Iessen den Dag ze iessen.
• E puer Liewensmëttel déi hiatal Symptomer ausléisen solle vermeit ginn, an enthalen
  • wierzeg,
  • fetteg Iessen,
  • Zwiebelen,
  • Tomaten, an
  • Zitrusfrüchte,

Wéi och ëmmer, déi meescht Leit sinn allgemeng bewosst iwwer d'Liewensmëttel déi Heartburn Symptomer ausléisen an se vermeiden.

Wat sinn d'Komplikatioune vun enger Hiatal Hernia? Ass et sérieux?

Wann et behandelt gëtt, ass eng Hiatal Hernia entspriechend a Liewensstil Ännerungen gemaach, Dir kënnt d'Effekter vun enger Hiatal Hernia miniméieren. Wann onbehandelt bleift, kënnen Komplikatioune e gesträifte Hiatal Hernia verursaachen, déi Symptomer enthalen

• Si ginn net fort
• Sinn schwéier
• Dir sidd net kloer wat Är Symptomer verursaacht

Zeeche a Symptomer vun enger hiatal Hernia déi direkt behandelt muss ginn , enthalen

• Blutt iwelzeg
• Däischter, däischter Hocker
• Häerzklappen (fillen d'Häerz klappen an Ärer Këscht) oder e schwaache Gefill
• Huscht a Féiwer
• Otemschwieregkeet
• Onméiglechkeet fest Liewensmëttel oder Flëssegkeeten einfach ze schlucken
• Këschtdrock oder Péng , besonnesch wann Dir wësst datt Dir Häerzkrankheeten oder dës Risikofaktoren hutt
  • Diabetis,
  • fëmmen,
  • héich Cholesterin,
  • héich Blutdrock,
  • méi al wéi 55 Joer,
  • männlecht Geschlecht, oder
  • Familljegeschicht vu fréien Häerzattacken oder Angina (virum Alter 55 Joer)

Stranguléiert Hernia ass e medizinesche Noutfall. Wann Dir eng vun dësen Symptomer hutt, rufft den 911 un oder gitt op Är noosten Noutdepartement.

• Hepatitis A a B Impfungen
• Häisheet