Mikroben kéinte fatal Resultater bei ventiléierte COVID-19 Patienten viraussoen

D'Präsenz vun Mycoplasma salivarium an den ënneschten Airways vu gelëftege Patienten mat COVID-19 Infektioun ass mat verstäerkte Stierfhëllef verbonnen. D'Resultat war en Deel vun enger molekulärer Untersuchung déi gekuckt huet wéi d'Airway Mikroëmwelt e schwéiere akuten Atmungssyndrom beaflosst (SARS-CoV-2).

De Leopoldo N. Segal a Kollegen suggeréieren datt Lungemikroben viraussiichtlech kënne sinn fir eng schwéier COVID Infektioun an Antikörperresistenz.

"Dës Donnéeë beliichten d'Wichtegkeet vun der SARS-CoV-2 Heefegkeet an den ënneschten Airways als Prädiktor fir Mortalitéit, an de bedeitende Bäitrag vum Hostzell Transkriptom, déi déi ënnescht Loftwee Zellreaktioun op Infektioun reflektéiert, "hunn d'Fuerscher geschriwwen.

D'Resultater kéinten hëllefe Patienten am meeschte Risiko fir schlecht klinesch Resultater z'identifizéieren an alternativ Behandlungen fréi ze bidden.

D'Studie "Mikrobial Ënnerschrëften an den ënneschten Airways vu mechanesch gelüfteten COVID19 Patienten verbonne mat engem schlechten klineschen Resultat" ass verfügbar als Virdruck op der medRxiv * Server, wärend den Artikel peer review ënnergeet.

Klassifikatioun vu mikrobiellen Ënnerschrëften

Déi gesammelt ënnescht Airway Proben vu Patienten op Ventilatioun aus der COVID-19 Infektioun wärend der éischter Welle zu New York City. Si hunn Airway Proben gesammelt vun 142 Patienten mat der COVID-19 Infektioun.

Mycoplasma salivarium an den Airways ass mat aarme klineschen Resultater verbonnen

Mat Metagenomik ze benotzen, d'Fuerscher hunn d'Mikroben verbonnen, déi am Lungemikrobiom liewen, mat de klineschen Resultater vun de Patienten.

D'Resultater weisen datt héich Quantitéiten u Mycoplasma salivarium war verbonne mat enger méi héijer viraler Belaaschtung vu SARS-CoV-2. Zousätzlech, eng limitéiert Immunoglobulin Äntwert an den ënneschten Airways korreléiert mam verstäerkten Doudesrisiko.

"D'Donnéeë presentéiert hei duerch d'Benotzung vun direkten quantitativen Methoden (RT-PCR) an eng semiquantitativ ongeriicht Approche (metatranscriptome Sequencing) ënnerstëtzen d'Hypothese datt d'SARS-CoV-2 viral Belaaschtung an den ënneschten Airways eng kritesch Roll spillt am klineschen Werdegang vu kritesch kranke COVID-19 Patienten, "hunn d'Fuerscher geschriwwen.

Kee Beweis vu méi aarme klineschen Resultater aus der Coinfektioun mat Atmungspathogenen

Wärend déi meescht Patienten Breet-Spektrum Antibiotike an Antifungaler kruten, et gouf keng Beweiser fir verschlechtert Effekter vu Coinfektioun mat Bakterien, viral, a Pilze respiratoresch Pathogenen.

Fir de Risiko vun der Mortalitéit aus der COVID-19 Infektioun ze kucken, d'Team analyséiert Labo Kulturen aus 589 Patienten hospitaliséiert wéinst Otemschwieregkeeten duerch schwéier COVID-19 Infektioun.

D'Resultater weisen datt Patienten mat schlechten klineschen Resultater net ënner anerem Atmungsinfektiounen ënnergoen. Et war och keng Verbindung tëscht positiven mikrobiellen Kulturen a Stierflechkeet bei schwéiere COVID-19 Infektiounen.

Associatiounen tëscht Kulturpositivitéit a klinescht Resultat. Odds Verhältnisser an entspriechend 95% Vertrauensintervaller fir Tariffer vun der Kulturpositivitéit fir de ganze Kohort (n =589) wärend der Längt vun hirer Hospitaliséierung (lénks) a wärend den éischten 2 Woche vun der Hospitaliséierung (riets).

Bakteriell Ännerungen observéiert bei Patienten, déi méi wéi 28 Deeg gelëfter sinn

Iwwer d'Mikroben kucken, déi ënnescht Airways hunn eng héich Präsenz vu SARS-CoV-2 gewisen, déi mam Doud verbonne war. Eng kleng Probe vu Patienten hat Gripp A oder B Virussen, suggeréiert et onwahrscheinlech datt d'Gripp gläichzäiteg mat der Coronavirus Infektioun geschitt ass.

Wann Dir Bakterien an den ënneschten Airways beobachtet, metatranscriptome Daten fonnt Phagen aktiv präsent. D'Fuerscher suggeréieren dëst kéint Beweis sinn datt Alternatiounen am bakterielle Mikrobiom bei Patienten mat enger schwiereger COVID-19 Infektioun kéinte geschéien.

Ännerunge goufen observéiert am Staphylococcus phages, an Mycoplasma salivarium war aktiv präsent bei Patienten déi Belëftung brauche fir méi wéi 28 a Patienten déi gestuerwen sinn am Verglach mat Patienten déi manner wéi 28 Deeg ventiléiert goufen.

Mikrobiellen Impakt op d'Immunantwort

Patienten mat aarme klineschen Resultater hunn Weeër ausgedréckt déi Genen am Zesummenhang mat Degradatioun aktivéiert hunn, Transport, souwéi ausdrécklech antimikrobiell Resistenzgenen a Signalisatioun.

D'Fuerscher schreiwen:

"Dës Differenze kënne wichteg funktionell Differenzen uginn, déi zu engem anere metabolesche Ëmfeld an den ënneschten Atemwege féieren, déi d'Immunreaktioune vum Host beaflosse kënnen. Et kéint och representativ sinn fir d'Differenzen am mikrobiellen Drock bei Patienten mat méi héijer Viralbelaaschtung a verschiddenen entzündlechen Ëmfeld."

Et gouf och eng Upreguléierung an de Sirtuin a Ferroptosis Signalweeër an de schwéierst kranke COVID-19 Fäll. Dëst ass zesummegefall mat inaktivéierten Immunantwortfeatures, Phagocyten abegraff, Neutrophilen, Granulocyten, a Leukozyten. Eng Ofreguléierung vun den Immunoglobulin Ausdrockniveauen an der mitochondrialer Dysfunktioun goufen och observéiert.

Baséierend op den Donnéeën, d'Team proposéiert d'Lunge vu kritesch kranke Patienten, déi Belëftung vun der COVID-19 Infektioun erfuerderen, en onbalancéierten Zoustand ausdrécken anstatt erhéicht Entzündung. Dat ze maachen schéngt prediktiv ze sinn fir verschlechtert Prognosen.

Weider Analyse fonnt Iwwerliewe-verbonne Differenzen an Interferon Äntwerte. Aktivéierung vum Typ I Interferon war e prädiktiven Faktor fir erhéicht Mortalitéit.

"Wärend méi Längsdateien gebraucht ginn fir d'Roll vum Interferon Signaliséierung iwwer d'Krankheet ze klären, d'Donnéeën, déi hei presentéiert ginn, suggeréieren datt d'Kombinatioun vu mikrobiellen a Gaascht Ënnerschrëfte kéint hëllefen den verstäerkten Risiko fir d'Mortalitéit bei kritesch kranke COVID-19 Patienten ze verstoen. "

* Wichteg Notiz

medRxiv verëffentlecht virleefeg wëssenschaftlech Berichter déi net peer-iwwerschafft sinn an, dofir, soll net als schlussendlech ugesi ginn, guidéiert d'klinesch Praxis/Gesondheetsverhalen, oder als etabléiert Informatioun behandelt.

• Studie:Darmmikrobiom kann Ännerunge bei der Typ 2 Diabetis -verbonne Glukosreguléierung viraussoen
• Studie weist eng direkt Verbindung tëscht dem Darmmikrobiom an dem Alzheimerähnleche Verhalen